梁朵

[ 摘要 ] 微信是信息化產(chǎn)業(yè)中一種通訊工具，在各行各業(yè)中被普遍應(yīng)用。 本文總結(jié)了其在我國護(hù)理學(xué)領(lǐng)域中的研究數(shù)量、應(yīng)用范圍和不足，并提出對未來研究的展望，其中應(yīng)用范圍包括護(hù)理教育、臨床護(hù)理工作和護(hù)理管理三個(gè)方面，且在各方面的應(yīng)用中均進(jìn)行了詳細(xì)介紹，以期為今后的研究提供參考依據(jù)。

[ 關(guān)鍵詞 ] 微信;護(hù)理學(xué);延續(xù)性護(hù)理;綜述

1 微信在護(hù)理學(xué)領(lǐng)域中的研究數(shù)量

隨著當(dāng)今信息化建設(shè)的發(fā)展，微信已經(jīng)逐漸普及到人們的日常生活中，且在護(hù)理學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用也越數(shù)據(jù)庫來越多。目前我國眾多學(xué)者已經(jīng)將其引入護(hù)理學(xué)領(lǐng)域，通過以“微信”和“護(hù)理學(xué)”為關(guān)鍵詞在中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫中檢索可以發(fā)現(xiàn)， 2011 年以來，相關(guān)文獻(xiàn)共有 389 篇，其中 2013 年 6 篇， 2014 年 63 篇， 2015 年158 篇， 2016 年 162 篇， 在這些文獻(xiàn)中， 中華類共10 篇。 在萬方數(shù)據(jù)庫中檢索發(fā)現(xiàn)，相關(guān)文獻(xiàn)共 227 篇，其中 2014 年 19 篇， 2015 年 89 篇， 2016 年 119 篇，在這些文獻(xiàn)中，中華類共 8 篇。 雖然不同數(shù)據(jù)庫檢索的結(jié)果不同，但總體上可以發(fā)現(xiàn)，近年來，微信這一軟件在護(hù)理學(xué)領(lǐng)域中的研究不斷增多，呈遞增趨勢，但高水平文獻(xiàn)相對較少[1]。

2 微信在我國護(hù)理學(xué)領(lǐng)域?qū)嵺`中的應(yīng)用

2.1 微信在護(hù)理教育中的應(yīng)用

本科護(hù)理學(xué)專業(yè)有很多基礎(chǔ)課程，大學(xué)授課主要以課堂講授方式進(jìn)行，課后溝通較少，且學(xué)生在課堂中由于內(nèi)容枯燥或復(fù)雜常常會失去聽課的興趣。為方便講解物質(zhì)代謝等知識，彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)模式內(nèi)容抽象的不足，段正秀?將微信公眾平臺作為一種輔助教學(xué)工具，應(yīng)用到本科護(hù)理學(xué)的生物化學(xué)課堂中， 主要進(jìn)行三方面的改變：在課前群發(fā)資料，并收集反饋的預(yù)習(xí)信息;課堂上對知識進(jìn)行針對性講解，提高效率;課后通過投票對課上知識點(diǎn)進(jìn)行檢查，并總結(jié)改善。 在最終的期末考試成績比較中發(fā)現(xiàn)，與對照組（常規(guī)傳統(tǒng)教學(xué)模式）相比，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的理論總成績和部分章節(jié)成績均顯著提高，且學(xué)生對教學(xué)效果的滿意度也較高。 該初步探索為傳統(tǒng)教學(xué)模式提供了一種新的思路與方法，也證實(shí)了微信用于教學(xué)操作的多元性、高效性和可行性。為探索網(wǎng)絡(luò)教育對護(hù)理學(xué)專業(yè)人文素質(zhì)的影響，徐娜等 在基本人文課程講座的基礎(chǔ)上建立了一個(gè)微信群，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行實(shí)名制加入。通過微信平臺，營造讀書氛圍，師生可在群中互相推薦好書，從而加強(qiáng)師生間的聯(lián)系，拉近師生感情。 該研究采用護(hù)生人文素質(zhì)測評量表進(jìn)行評定，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生量表各維度得分和總分均較對照組顯著提高（ P<0.01 ）。 基于微信的網(wǎng)絡(luò)課程提高了護(hù)生的人文素質(zhì)，發(fā)揮了學(xué)生的潛能，強(qiáng)化了學(xué)生的人際交往能力。彭文亮等將微信應(yīng)用到高職高專護(hù)理院校禮儀課的輔助教學(xué)中，通過音頻與視頻等手段， 加深了學(xué)生對知識點(diǎn)的印象，幫助學(xué)生了解護(hù)理禮儀的實(shí)質(zhì)和內(nèi)容，提高了課上學(xué)習(xí)效率，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)中學(xué)生盲目、被動學(xué)習(xí)的不足。

2.2 微信在護(hù)理工作中的應(yīng)用

2.2.1 微信在術(shù)前訪視中的應(yīng)用

術(shù)前訪視是手術(shù)室護(hù)士對手術(shù)的提前準(zhǔn)備階段，良好的術(shù)前訪視可提升患者迎接手術(shù)時(shí)的積極心態(tài)。 廖敏等將微信平臺服

務(wù)于術(shù)前訪視中， 在微信公眾賬號中建立不同模塊，介紹手術(shù)相關(guān)知識，包括環(huán)境、流程、疾病宣教、家屬須知等，發(fā)現(xiàn)患者對訪視內(nèi)容的知曉度、術(shù)前準(zhǔn)備質(zhì)量和手術(shù)的配合度顯著提高，且對訪視的滿意度也明顯上升，提高了術(shù)前訪視效率。

2.2.2 微信在康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用

李強(qiáng)等回顧性分析了 40 例股骨干骨折的患者， 將微信軟件管理應(yīng)用到患者的康復(fù)中， 并設(shè)立不應(yīng)用軟件的對照管理組，實(shí)驗(yàn)組患者通過微信接收各種系統(tǒng)知識（健康指導(dǎo)、功能鍛煉、復(fù)查提醒等）的同時(shí)，出院后可將患肢的具體情況通過圖片、視頻的形式告知主管醫(yī)生，醫(yī)生再給予合適的處理意見。對照組僅通過常規(guī)護(hù)理和院外電話隨訪。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者就醫(yī)成本降低，增加了醫(yī)患之間的溝通，提高了患者滿意度和醫(yī)療的及時(shí)性。 豆勇剛等將微信平臺應(yīng)用到前交叉韌帶重建術(shù)后患者的家庭康復(fù)中發(fā)現(xiàn)，術(shù)后實(shí)驗(yàn)組患者的主動屈曲 ROM 有顯著改善， 術(shù)后 6 個(gè)月兩組患者的大腿周徑差值有顯著差異，微信平臺的康復(fù)指導(dǎo)加快了患者功能恢復(fù)的進(jìn)程，提高了患者的治療依從性。

2.2.3 微信在健康教育中的應(yīng)用

健康教育是指一種幫助患者預(yù)防疾病和恢復(fù)健康的方式，傳統(tǒng)的健康教育受時(shí)間、地點(diǎn)和患者各方面因素的影響，患者對知識的知曉率和滿意度不盡人意。 沈玫玉等在對婦產(chǎn)科良性疾病手術(shù)患者健康教育時(shí)加入了微信公眾平臺教育，通過這一“護(hù)患橋”定期推送疾病相關(guān)知識，?？萍膊≈笇?dǎo)，患者通過輸入關(guān)鍵詞還可以查詢自動

回復(fù)的內(nèi)容。 使出院患者滿意度顯著提高，健康知識知曉度達(dá)標(biāo)率也明顯上升。 微信教育時(shí)間自由、形式多樣，更受患者青睞，與尹麗萍將微信平臺用在骨科患者的健康教育中得出的結(jié)論一致。 黃小英等在對妊娠期糖尿病高齡孕婦營養(yǎng)食譜指導(dǎo)時(shí)以微信的

方式進(jìn)行，發(fā)現(xiàn)此方式有利于孕婦的血糖控制，且產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率和陰道助產(chǎn)率顯著降低。 王偉的研究發(fā)現(xiàn)， 基于微信的健康教育在提高 PICC 置管患者的自我管理能力和對護(hù)理質(zhì)量滿意度上有顯著效果，微信發(fā)送信息除了流量以外是不收取任何費(fèi)用的，減少了擔(dān)心費(fèi)用的問題后，患者更愿意與護(hù)理人員之間進(jìn)行溝通，潛移默化地提高了患者對導(dǎo)管的自我管理能力，充分調(diào)動了患者的積極性。 唐莉的研究發(fā)現(xiàn)，微信教育能明顯提高造口術(shù)后患者對知識的掌握度，提高患者日常生活中的自信心和自理能力。

3 微信用于護(hù)理學(xué)領(lǐng)域的不足及展望

微信作為一種新時(shí)代的通訊工具，雖然在護(hù)理學(xué)領(lǐng)域的眾多研究中均顯示出其便捷、低廉和性價(jià)比高的優(yōu)勢，但仍有其局限性與不足。 主要有以下幾個(gè)方面： ① 微信作為一種公開化的軟件，在使用的過程中，若微信群中涉及患者隱私的信息泄露就可能會威脅到患者的疾病隱私等問題 [2] ，若健康教育的信息在轉(zhuǎn)載和再編寫的過程中未經(jīng)原作者同意或未表明其出處，就涉及到著作人的著作權(quán)。早前，尚有媒體報(bào)道丁香園因在再編纂信息知識的過程中未標(biāo)明出處而被著作人控訴的信息。 ② 微信作為一種新技術(shù)，需要有智能手機(jī)的支持才能發(fā)揮其效益，而老年人由于年齡和文化的限制， 在使用這些新工具時(shí)具有一定的難度 。 ③ 雖然微信平臺消息發(fā)送快速，但仍受眾多客觀因素的影響， 如網(wǎng)絡(luò)信號不好或未及時(shí)看到信息等，導(dǎo)致其實(shí)效性延遲。 ④ 護(hù)士在微信中進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理或病例討論中，基本屬于非工作時(shí)間段，無形中延長了醫(yī)護(hù)人員的工作時(shí)間，加重了工作負(fù)擔(dān)。 ⑤ 部分護(hù)士的自律性較差，會在上班時(shí)間用手機(jī)微信查看與工作無關(guān)的信息，違反了科室規(guī)章制度，需要健全微信管理制度，保證信息及時(shí)性的同時(shí)提高護(hù)理人員的自覺性。

參考文獻(xiàn)

[1]林芳，郭杰敏，楊璐，陳倩，魏秀紅.護(hù)理學(xué)專業(yè)課程混合式教學(xué)質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2019，26（23）：11-15.

[2]孫麗紅. 護(hù)理本科生職業(yè)生涯規(guī)劃現(xiàn)狀及影響因素分析[D].山東大學(xué)，2012.