馬升 金漢鈺 吳星嬈

摘要：目的：探究分析影響子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后放療療效的相關(guān)因素。方法：從本院2018年2月到2020年3月接收的子宮內(nèi)膜癌手術(shù)患者中選取71例患者進(jìn)行研究，當(dāng)患者接受手術(shù)放療之后，對(duì)其進(jìn)行1年時(shí)間的回訪，通過(guò)使用超聲檢查的方式檢查預(yù)后效果，將患者的復(fù)發(fā)、死亡等情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，分析影響患者療效的原因。結(jié)果：通過(guò)對(duì)71例患者進(jìn)行回訪檢查，有5例死亡，13例復(fù)發(fā)，總生存率為92.95%;無(wú)病生存率為74.65%，通過(guò)單因素分析，患者的病理分期和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移對(duì)其術(shù)后放療療效產(chǎn)生影響，（P <0.05）?；颊叩哪挲g情況、病理分型、是否絕經(jīng)對(duì)術(shù)后放療療效沒(méi)有產(chǎn)生明顯影響，（P >0.05）。多因素Logistic 分析顯示，患者的年齡情況、病理分期、是否絕經(jīng)對(duì)術(shù)后放療療效沒(méi)有產(chǎn)生明顯影響，（P >0.05）。患者的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是影響其術(shù)后放療療效的危險(xiǎn)因素，（P <0.05）。結(jié)論：影響患者術(shù)后放療療效的主要因素是患者的病理分期以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，在治療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)高度重視。

關(guān)鍵詞：子宮內(nèi)膜癌;術(shù)后;放療;影響因素

前言

子宮內(nèi)膜癌是我國(guó)女性常見(jiàn)的疾病，為了使其恢復(fù)健康，醫(yī)學(xué)上經(jīng)常使用手術(shù)放療、化療等技術(shù)進(jìn)行治療，但是，依然沒(méi)有取得良好的治療效果[1]。有些患者在放療后能恢復(fù)健康，有些患者在放療后就會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)甚至死亡等現(xiàn)象。為了提高子宮內(nèi)膜癌手術(shù)患者的放療效果，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)深入分析其影響因素，從而才能找到良好預(yù)防措施[2-3]。本文從本院2018年2月到2020年3月接收的子宮內(nèi)膜癌手術(shù)患者中選取71例患者進(jìn)行研究，分析術(shù)后放療效果的影響因素?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2018年2月到2020年3月接收的子宮內(nèi)膜癌手術(shù)患者中選取71例患者進(jìn)行研究，年齡在39歲到74歲之間，平均年齡為（52.36±4.23）歲，所有患者均患有子宮內(nèi)膜癌疾病，在我院接受手術(shù)放療。15例患者為非內(nèi)膜樣癌，56例患者為子宮內(nèi)膜樣腺癌;所有患者的病理分期在 Ⅰ 期 -Ⅳ 期之間。在研究之前取得了所有患者以及家屬的同意。

1.2 方法

71例患者均采用手術(shù)方式進(jìn)行治療，有42例患者進(jìn)行廣泛性子宮切除，8例患者進(jìn)行全子宮切除術(shù)聯(lián)合雙附件切除術(shù)，7例患者進(jìn)行行腫瘤減滅術(shù)，14患者采用全子宮切除術(shù)聯(lián)合雙附件切除術(shù)以及選擇性淋巴清掃術(shù)。術(shù)后對(duì)所有患者進(jìn)行直線加速器盆腔放射，總照射量為45-50Gy/5 周。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)所有患者進(jìn)行為期一年的隨訪，記錄其放療后的恢復(fù)情況，檢查患者在這一年期間是否出現(xiàn)癌癥復(fù)發(fā)、死亡等情況，計(jì)算總生存率以及無(wú)病生存率[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用（）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n%表示，用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，組間差異值P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1隨訪結(jié)果分析

通過(guò)對(duì)71例患者進(jìn)行回訪檢查，有5例死亡，所占比率為7.04%，13例復(fù)發(fā)，所占比率為18.31%，總生存率為92.95%;無(wú)病生存率為74.65%，

2.2單因素分析結(jié)果

通過(guò)單因素分析，患者的病理分期和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移對(duì)其術(shù)后放療療效產(chǎn)生影響，（P <0.05）?；颊叩哪挲g情況、病理分型、是否絕經(jīng)對(duì)術(shù)后放療療效沒(méi)有產(chǎn)生明顯影響，（P >0.05）。見(jiàn)表1

2.3多因素分析結(jié)果

多因素Logistic 分析顯示，患者的年齡情況、病理分期、是否絕經(jīng)對(duì)術(shù)后放療療效沒(méi)有產(chǎn)生明顯影響，（P >0.05）。患者的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是影響其術(shù)后放療療效的危險(xiǎn)因素，（P <0.05）。見(jiàn)表2

3 討論

我國(guó)患子宮內(nèi)膜癌的女性患者數(shù)量較多，當(dāng)其患癌后，通常都會(huì)采用手術(shù)方式進(jìn)行放療，但是，有些患者在化療后還是會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)、死亡，因此，人們就需要分析影響術(shù)后化療效果的因素，采取措施進(jìn)行預(yù)防，從而提高術(shù)后化療效果[5]。

本研究結(jié)果顯示通過(guò)對(duì)71例患者進(jìn)行回訪檢查，有5例死亡，13例復(fù)發(fā)，總生存率為92.95%;無(wú)病生存率為74.65%，通過(guò)單因素分析，患者的病理分期和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移對(duì)其術(shù)后放療療效產(chǎn)生影響，（P <0.05）?；颊叩哪挲g情況、病理分型、是否絕經(jīng)對(duì)術(shù)后放療療效沒(méi)有產(chǎn)生明顯影響，（P >0.05）。多因素Logistic 分析顯示，患者的年齡情況、病理分期、是否絕經(jīng)對(duì)術(shù)后放療療效沒(méi)有產(chǎn)生明顯影響，（P >0.05）?；颊叩牧馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移是影響其術(shù)后放療療效的危險(xiǎn)因素，（P <0.05）。

綜上所述，影響患者術(shù)后放療療效的主要因素是患者的病理分期以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，在治療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)高度重視。

參考文獻(xiàn)：

[1]李文苗. 探討子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后放療療效的影響因素[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng) 2020，3（27）： 141-142.

[2]沈家歡， 劉啟文. 子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后放療療效的影響因素分析[J]. 中國(guó)婦幼保健， 2019（20）：3.

[3]蘇小玉， 蒙莉萍， 周桔豐，等. 子宮內(nèi)膜癌術(shù)后同步放化療患者癌因性疲乏影響因素分析[J]. 醫(yī)學(xué)臨床研究， 2019， 036（002）：209-212.

[4]劉志紅. 對(duì)比放療，化療以及同步放化療術(shù)后輔助治療晚期子宮內(nèi)膜癌患者的療效及對(duì)生存時(shí)間的影響[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng) 2020，30（20）：54-55.

[5]谷景旭， 馬文杰. 子宮內(nèi)膜癌術(shù)前放療加手術(shù)聯(lián)合治療療效探討[J]. 東方食療與保健， 2017， 000（008）：85.

作者簡(jiǎn)介;：馬升、性別： 女、出生年月日：1996 年 10 月 28 日、貫籍：云南曲靖、民族：漢族、學(xué)歷： 本科

職稱：無(wú) 姓名：金漢鈺、性別： 男、出生年月日：1987年 6月 10日、貫籍：云南昆明、民族：漢族、學(xué)歷： 研究生、職稱 ： 醫(yī)師 、工作單位：云南省腫瘤醫(yī)院。

姓名：吳星嬈、性別： 女、出生年月日： 1973年 12月 、貫籍：云南昆明、民族：漢族、學(xué)歷： 碩士研究生、職稱 ： 副主任醫(yī)師、研究方向： 婦科腫瘤。