金萍

摘要：目的：分析急診護(hù)理人員安全文化及職業(yè)倦怠的現(xiàn)狀及關(guān)系。方法：對(duì)我院急診護(hù)理人員發(fā)放調(diào)查問卷，分析患者職業(yè)倦怠情況及安全文化知識(shí)掌握情況，思考兩者之間的相關(guān)性。結(jié)果：生物感染、物理輻射、化學(xué)污染、噪音污染安全因素調(diào)查中，護(hù)理人員非常了解12例、了解18例、不了解10例。情緒衰竭（22.41±4.21分）、去個(gè)性化（23.41±4.54分）、自我成就感（18.54±4.33分），以上結(jié)果表示，護(hù)理人員職業(yè)倦怠感較強(qiáng)。在40名急診護(hù)理人員調(diào)查中，非常了解安全文化的12名護(hù)理人員職業(yè)倦怠評(píng)分在（31.21±4.24）分，18例了解安全文化的護(hù)理人員職業(yè)倦怠評(píng)分為（45.41±3.12）分，10例不了解安全文化的護(hù)理人員職業(yè)倦怠評(píng)分為（56.85±3.12）分，該結(jié)果顯示，不了解安全文化，患者發(fā)生職業(yè)倦怠的概率高。結(jié)論：急診護(hù)理工作繁忙，影響護(hù)理人員職業(yè)倦怠的因素眾多，主要是工作壓力、工作時(shí)間等，患者安全文化知識(shí)掌握不足，面對(duì)的職業(yè)壓力更大。

關(guān)鍵詞：急診;護(hù)理人員;職業(yè)倦怠;安全文化;相關(guān)性

急診科作為重要的醫(yī)療單位，每天接納的患者數(shù)量眾多，多數(shù)患者是危急癥，急癥人員長(zhǎng)期處于高度緊張的工作狀態(tài)下，生理及心理壓力巨大，部分急診護(hù)理人員發(fā)生職業(yè)倦怠，工作積極性不高及工作質(zhì)量不高。職業(yè)倦怠是困擾職業(yè)人的心理問題，是個(gè)體無法面對(duì)工作壓力的體現(xiàn)，表現(xiàn)為態(tài)度消極、行為衰竭，對(duì)日常工作產(chǎn)生直接的影響[1]。急診科護(hù)理人員安全文化與職業(yè)倦怠具有相關(guān)性，安全文化掌握不足，在工作中發(fā)生差錯(cuò)的概率增高，導(dǎo)致護(hù)理人員職業(yè)倦怠感增強(qiáng)。本研究針對(duì)我院護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查，分析安全文化及職業(yè)倦怠的現(xiàn)狀及相關(guān)性。

1.資料與方法

1.1一般資料

對(duì)我院40名急診科護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查，護(hù)理人員年齡在20-39歲，平均年齡（26.41±4.54）歲，護(hù)理人員均為女性，其中，未婚22例、已婚10例、離異8例，大專學(xué)歷28例、本科及以上學(xué)歷12例。所納入的護(hù)理人員均同意真實(shí)性回答問題。

1.2方法

急診科工作復(fù)雜，存在眾多的不安全因素，包括生物污染，急診科每天會(huì)產(chǎn)生大量的污染物，包括患者嘔吐、患者的組織物、血液等。也會(huì)有一些醫(yī)療污染物，包括枕頭、一次性鋪巾等，工作人員直接接觸污染源，容易導(dǎo)致病毒傳染，護(hù)理人員面對(duì)的心理壓力較大。急診科護(hù)理人員工作壓力較大，急診科經(jīng)常收治危急癥患者，一旦患者入院，護(hù)理人員直接參與到工作中，甚至沒有時(shí)間飲食、休息，在長(zhǎng)期的繁忙工作中，護(hù)理人員容易發(fā)生焦慮、抑郁、暴躁等情緒，甚至部分急診科護(hù)理人員產(chǎn)生精神疾病[2]。長(zhǎng)期的工作，為獲得領(lǐng)導(dǎo)滿意，工作強(qiáng)度較大，在升職加薪等因素影響，急診護(hù)理人員的職業(yè)壓力巨大，這是患者產(chǎn)生職業(yè)倦怠的重要因素。

1.3觀察指標(biāo)

①分析護(hù)理人員對(duì)安全文化的了解程度：其中包括生物感染、物理輻射、化學(xué)污染、噪音污染。包括非常了解及了解、不了解三項(xiàng)指標(biāo)。②分析職業(yè)倦怠情況，使用MBI倦怠問卷對(duì)急診人員的職業(yè)倦怠感評(píng)估，包括情緒衰竭及去個(gè)性化、自我成就感，分值高代表患者職業(yè)倦怠嚴(yán)重。③分值護(hù)理人員安全文化與職業(yè)倦怠的相關(guān)性。

2.結(jié)果

2.1急診護(hù)理人員安全文化了解程度

生物感染、物理輻射、化學(xué)污染、噪音污染安全因素調(diào)查中，護(hù)理人員非常了解12例、了解18例、不了解10例。在調(diào)查中，并非是護(hù)理人員對(duì)每個(gè)項(xiàng)目都不了解。不了解其中2項(xiàng)定義為不了解，了解3項(xiàng)為了解，4項(xiàng)均了解為非常了解。

2.2分析護(hù)理人員職業(yè)倦怠情況

情緒衰竭（22.41±4.21分）、去個(gè)性化（23.41±4.54分）、自我成就感（18.54±4.33分），以上結(jié)果表示，護(hù)理人員職業(yè)倦怠感較強(qiáng)。

2.3職業(yè)倦怠與安全文化的關(guān)系

在40名急診護(hù)理人員調(diào)查中，非常了解安全文化的12名護(hù)理人員職業(yè)倦怠評(píng)分在（31.21±4.24）分，18例了解安全文化的護(hù)理人員職業(yè)倦怠評(píng)分為（45.41±3.12）分，10例不了解安全文化的護(hù)理人員職業(yè)倦怠評(píng)分為（56.85±3.12）分，該結(jié)果顯示，不了解安全文化，患者發(fā)生職業(yè)倦怠的概率高。

3.討論

職業(yè)倦怠指的是個(gè)人情感障礙，導(dǎo)致個(gè)人在生活中成就感降低。伴隨人們的生活壓力及經(jīng)濟(jì)壓力增加，更多的群眾容易發(fā)生負(fù)面情緒。伴隨我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，房產(chǎn)及教育壓力增加，人們對(duì)目前的工作不滿，都容易發(fā)生職業(yè)倦怠。急診護(hù)理人員工作復(fù)雜，面對(duì)日常生活個(gè)人問題的同時(shí)，也會(huì)面對(duì)急診病人，在生物、物理、化學(xué)、噪音污染環(huán)境中，擔(dān)心被各種污染物影響，面對(duì)巨大的工作壓力。加之急診科工作壓力較大，急診工作人員往往無法得到充足的休息，導(dǎo)致職業(yè)倦怠感更強(qiáng)[3]。急診護(hù)理人員在工作中面對(duì)眾多的安全性問題，若護(hù)理人員對(duì)安全文化掌握不足，容易在工作中發(fā)生差錯(cuò)，比如，導(dǎo)致患者發(fā)生院內(nèi)感染或者自身感染等，對(duì)安全文化理解不足的急診護(hù)理人員，在工作中面對(duì)壓力更大，急診護(hù)理人員容易發(fā)生職業(yè)倦怠。對(duì)此，在急診護(hù)理人員管理過程中，應(yīng)當(dāng)關(guān)注其職業(yè)倦怠情況，積極培養(yǎng)護(hù)理人員的安全文化知識(shí)，使護(hù)理人員掌握先進(jìn)的物理、化學(xué)等污染等防控知識(shí)，遵循無菌操作原則，在無菌操作過程中，為患者提供服務(wù)，避免患者發(fā)生院內(nèi)感染。管理人員也要合理制定排班制度，讓護(hù)理人員得到充足的休息，制定激勵(lì)制度，激發(fā)護(hù)理人員工作積極性。在護(hù)理管理中，把握安全文化及職業(yè)倦怠的相關(guān)性，提升護(hù)理人員的職業(yè)認(rèn)同感。本研究結(jié)果顯示，安全文化了解程度越高，護(hù)理人員職業(yè)倦怠感低，為改變職業(yè)倦怠現(xiàn)狀，應(yīng)當(dāng)將安全文化作為切入點(diǎn)，不斷提升護(hù)理質(zhì)量。

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