崔洪玲

（射陽縣人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224300）

急性胰腺炎（acute pancreatitis）是多種因素導(dǎo)致的胰腺消化酶在胰腺中激活，是臨床上常見的消化內(nèi)科疾病，疾病往往會引發(fā)急性呼吸窘迫綜合癥，嚴(yán)重威脅患者的多器官功能衰竭[1]。為評價健康教育應(yīng)用在急性胰腺炎護(hù)理干預(yù)的效果，納入我院就診的40例患者開展調(diào)研。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院2018年1月～2020年3月收治 的急性胰腺炎患者4 0 例， 根據(jù)奇偶法分為對照組（常規(guī)護(hù)理）與觀察組（健康教育）2 組，各20例。對照組，男11例急性胰腺炎患者、女9例；年齡21～77歲，平均（40.64±6.28）歲；胰腺炎發(fā)病時間5～45小時，平均（23.13±5.12）小時。觀察組，男13例急性胰腺炎患者、女7例；年齡23～75歲，平均（40.33±6.59）歲；胰腺炎發(fā)病時間在5～48小時，平均（23.64±5.24）小時。兩組急性胰腺炎患者資料相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組，常規(guī)護(hù)理，為患者提供常規(guī)健康教育和吸氧護(hù)理指導(dǎo)等[2]。觀察組接受健康教育，①護(hù)理人員通過健康教育提高患者對疾病的認(rèn)識，讓患者掌握疾病的原因和治療，告訴患者如何配合治療，如何積極配合臨床醫(yī)生，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，引導(dǎo)患者合理發(fā)泄情緒，緩解不良情緒。②嚴(yán)格按照醫(yī)囑定時定量進(jìn)行抗生素治療，抑制胰腺分泌，同時需要保證能量供給。密切觀察急性胰腺炎患者的生命體征，采用營養(yǎng)支持和鎮(zhèn)痛護(hù)理，觀察患者引流液的顏色和量，保證引流管的通暢，為急性胰腺炎患者定期更換引流袋，為重癥胰腺炎患者維持電解質(zhì)平衡，根據(jù)患者的體重調(diào)整補(bǔ)液劑量。③消化系統(tǒng)并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理，腸胃系統(tǒng)與患者的胰腺距離較近，如果胰酶破裂，胰酶滲漏會與胰腺組織發(fā)生反應(yīng)，影響患者的消化系統(tǒng)。胰腺炎初期禁食，為部分患者采用腸內(nèi)營養(yǎng)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察2組急性胰腺炎患者知識測評得分。（2）觀察2組急性胰腺炎患者定期復(fù)查率、自我檢測率和遵醫(yī)行為率。（3）觀察2組急性胰腺炎患者肝功能恢復(fù)時間和腹部疼痛緩解時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0處理數(shù)據(jù)資料，使用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示患者知識測評得分、肝功能恢復(fù)時間和腹部疼痛緩解時間，組間對比差異性應(yīng)用t檢驗。使用（%）表達(dá)定期復(fù)查率、自我檢測率和遵醫(yī)行為率，組間對比差異性應(yīng)用x2檢驗。（P＜0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察2組急性胰腺炎患者知識測評得分

護(hù)理前，2組患者知識測評得分無顯著差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，兩組評分均高于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；護(hù)理后，觀察組的知識測評得分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)見表1。

表1 觀察2組急性胰腺炎患者知識測評得分[±s，分]

表1 觀察2組急性胰腺炎患者知識測評得分[±s，分]

組別 護(hù)理前 護(hù)理后 t P觀察組（n=20） 31.28±3.46 46.82±3.28 14.5769 0.0000對照組（n=20） 31.33±3.68 39.97±3.82 7.2846 0.0000 t 0.0442 6.0842 - -P 0.9649 0.0000 - -

2.2 觀察2組急性胰腺炎患者定期復(fù)查率、自我檢測率和遵醫(yī)行為率

對照組的定期復(fù)查率、自我檢測率和遵醫(yī)行為率均小于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。差異性顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義。詳細(xì)見表2。

表2 觀察2組急性胰腺炎患者定期復(fù)查率、自我檢測率和遵醫(yī)行為率[n（%）]

2.3 觀察2組急性胰腺炎患者肝功能恢復(fù)時間和腹部疼痛緩解時間

對照組肝功能恢復(fù)時間和腹部疼痛緩解時間均長于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)見表3。

表3 觀察2組急性胰腺炎患者肝功能恢復(fù)時間和腹部疼痛緩解時間（±s）

表3 觀察2組急性胰腺炎患者肝功能恢復(fù)時間和腹部疼痛緩解時間（±s）

組別 肝功能恢復(fù)時間（d） 腹部疼痛緩解時間（d）觀察組（n=20） 11.35±2.82 8.26±2.16對照組（n=20） 16.84±2.94 12.35±1.99 t 6.0267 6.2278 P 0.0000 0.0000

3 討 論

急性胰腺炎是胰腺及其周圍組織被胰腺自身分泌的消化酶消化產(chǎn)生的化學(xué)性炎癥，臨床主要表現(xiàn)為腹部劇烈腹痛或向后背放射痛，伴有嘔吐、血、尿淀粉酶升高等[3]。急性胰腺炎發(fā)病率高，且病情危急，并發(fā)癥較多，如果沒有及時干預(yù)治療，疾病早期患者會出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂，后期會并發(fā)胰腺膿腫，甚至?xí)z留慢性胰腺炎的糖尿病。

急性胰腺炎的護(hù)理方法對于患者預(yù)后非常重要，通過呼吸道護(hù)理、健康教育與心理護(hù)理，及時糾正患者的休克和水電解質(zhì)紊亂情況，可以更好的保證患者的護(hù)理質(zhì)量，改善患者的治療信心，降低患者心理負(fù)擔(dān)[4]。健康教育是近年來較為推崇的護(hù)理方式，在急癥胰腺炎患者護(hù)理中，注重患者的健康宣講，可以有效糾正患者不良生活習(xí)慣。健康教育主要是根據(jù)患者的實際情況展開具體的教育內(nèi)容，評估患者心理健康和身體健康，根據(jù)評估實際結(jié)果開展針對性教育內(nèi)容，滿足患者健康教育的實際需求，不僅可以滿足患者對于急性胰腺炎知識的需求，還可以提升患者對疾病的認(rèn)識，幫助患者合理用藥，規(guī)范日常行為。健康教育通過幫助患者合理規(guī)范飲食，提升機(jī)體免疫力，通過藥物教育改善患者服藥依從性，提升藥物治療的有效性；通過心理教育改善患者消極心態(tài)，有助于患者積極迎接治療。健康教育可以降低護(hù)理差錯，滿足患者的實際需求，充分體現(xiàn)以患者為本的思想，對于促進(jìn)患者恢復(fù)具有重要價值。

研究結(jié)果提示，觀察組知識測評得分高于對照組，定期復(fù)查率、自我檢測率和遵醫(yī)行為率均高于對照組，肝功能恢復(fù)時間和腹部疼痛緩解時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，急性胰腺炎護(hù)理干預(yù)中采用健康教育可以取得確切效果。