范文杰

（中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九OO醫(yī)院倉山院區(qū)婦產科，福建 福州 350000）

【關鍵字】高齡產婦；分娩護理；助產護理；產程時間

產婦的年齡超過35歲便可納入高齡產婦，隨著近年來人們的生育觀念改變，高齡產婦數(shù)量呈不斷上升趨勢，查閱相關醫(yī)學資料，可以發(fā)現(xiàn)35歲之后婦女的骨盆出現(xiàn)生理上的變化，產婦分娩時間延長，更容易出現(xiàn)難產的情況，嚴重威脅產婦的生命健康，同時容易造成胎兒窒息發(fā)生[1]。如何給予高齡產婦分娩進程中更好的護理成為醫(yī)護人員的重要任務，本次實驗針對2018年6月至2019年6月我院收治的82名孕產婦病患做了護理對照實驗，結果顯示助產護理對于分娩手術有較大的臨床指導意義，現(xiàn)將實驗過程和結論報道如下。

1 資料和方法

1.1 病患的一般資料

82例病人于2018年6月至2019年6月收治入院，均進行分娩手術，病人及其家人均知曉本次實驗的內容和目的，同意參與實驗的研究過程。所有患者均可進行分娩手術，不存在手術禁忌癥以及嚴重心血管疾病患者，病患不存在妊娠期并發(fā)癥或者合并癥，胎位正常，均為單胎。常規(guī)組的病人41例，平均年齡為(33.12±0.45)歲，妊娠期（38.5±1.2）周。觀察組病人有41例，平均的年齡為(31.95±1.46)歲，妊娠期（38.3±1.5）周。兩組病人的年齡、孕周等基礎的資料沒有較大的差異，可以進行實驗。

1.2 方法

所有病患入院后均進行產檢，隨時監(jiān)測胎兒的狀態(tài)，了解胎兒的發(fā)育情況和母體情況。常規(guī)組四十一名高齡產婦行常規(guī)護理，護理人員嚴密監(jiān)測母體以及胎兒的情況，出現(xiàn)異常處理，根據(jù)病情及患者自身素質給予相應的治療并觀察治療療效，宮口全開后進入產房分娩。觀察組實施助產護理。①分娩前護理。術前檢查產婦的出、凝血時間，做好配血。依據(jù)孕產婦自身需求和意愿，選擇合適的助產人員。助產人員需要掌握產婦的病歷資料，對產婦進行分娩前的正確指導，讓孕產婦全面了解分娩知識、流程。評估產婦的心理狀況，針對性的采取措施舒緩病患的心情，可分享分娩成功案例減輕病患的緊張和恐懼。有研究表明，孕產婦的心理狀態(tài)與分娩結論存在一定的聯(lián)系，良好的心理狀態(tài)可以為產婦的分娩提供保障[2]。②分娩中護理。告知病患產程中宮縮的發(fā)展和陣痛情況，產婦出現(xiàn)明顯規(guī)律宮縮即可進入待產室，分娩產程中要對病患和胎兒進行密切的監(jiān)測，指導產婦控制呼吸的頻率和深度，正確運用腹壓，做好第一、第二及第三產程的護理，及時處理分娩中的突發(fā)狀況，全程耐心舒緩產婦心理。③分娩后護理。胎兒娩出之后，及時將胎兒情況告訴產婦，安撫其不良情緒，警惕因宮縮造成的大出血情況。告知孕產婦正確喂養(yǎng)新生兒的相關知識，做好健康宣教，協(xié)助產婦及家屬正確照顧新生兒，指導產婦產后康復訓練，促進產后恢復。

1.3 觀察指標

觀察分娩產程的時間，對比兩組產程時間的不同，探討助產護理的臨床意義。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS18.0軟件分析實驗數(shù)據(jù)，用t或x2檢驗實驗數(shù)據(jù)，P＜0.05認為具備統(tǒng)計意義。

2 結 果

2.1 產婦順產時間

常規(guī)組病患第一產程（7.2±1.6）小時，第二產程（0.7±0.2）小時，總產程9.4±2.1）小時。觀察組產婦第一產程（6.1±0.4）小時，第二產程（0.4±0.1）小時，總產程（7.2±1.3）小時。兩組實驗數(shù)據(jù)存在較明顯的差異（P＜0.05），可進行比較。見表1。

表1 產程時間統(tǒng)計表

觀察表1的實驗數(shù)據(jù)，可以看出兩種護理方法均對分娩有一定效果，但觀察組病患的護理效果明顯的比常規(guī)組治療效果好，其分娩產程時間優(yōu)于常規(guī)組。

3 討 論

妊娠期的婦女的生理水平較不穩(wěn)定，分娩進程中持續(xù)的宮縮和疼痛帶給產婦嚴重的心理和生理考驗，臨床病例中大量的產婦會產生一系列不良情緒，產婦對妊娠分娩過程缺乏恰當?shù)恼J識，若產婦的消極情緒未能得到及時緩解，嚴重影響分娩手術進行，繼而威脅母體和胎兒的健康[3]。而高齡產婦屬于高危妊娠人群，其分娩進程中更容易出現(xiàn)各種問題，極易造成分娩過程中出現(xiàn)大出血或難以自然分娩等狀況，嚴重時還會影響宮縮，導致母體和胎兒發(fā)生危險。隨著產婦年齡增加，產婦的陰道伸張力以及子宮收縮力均會減少，易造成胎兒難產、胎兒窒息、胎兒畸形等情況出現(xiàn)[4]。近年來，臨床服務中逐漸強調人文關懷的重要性，注重以病患為中心給予全方位的護理。常規(guī)的分娩護理僅僅從生物學角度對孕產婦實施護理干預，缺乏針對性的護理干預措施，忽略了人文關懷在分娩產程中的重要性。助產護理是一種區(qū)別于傳統(tǒng)護理的模式，護理人員全程給予孕產婦分娩耐心的護理和陪伴，及時的疏導產婦的消極情緒，避免不良情緒影響宮縮變化造成大出血。分娩前助產護士與產婦建立良好的護患關系，使產婦充分信任助產護士，以便產婦可以在分娩產程中配合助產護士，安全的進行分娩。有效的助產護理能夠給予病患心理和生理上的支持，優(yōu)化產婦分娩進程，提高產婦的心理素質和效能，使產程順利進行，保障產婦和胎兒的健康[5]。

綜上所述，本次實驗為研究助產護理在分娩產程中的臨床效果，針對2018年6月至2019年6月我院收治的82名妊娠期病患者采用助產護理和常規(guī)護理兩種護理方式，得出以下結論：助產護理能夠有效緩解產婦焦慮狀態(tài)，促進產程的進行，減少分娩時間，為產程的順利進行和胎兒的健康提供保障。