忻黎娜，王作艷，范麗莉

（青島市中心血站，山東 青島 266071）

機采血小板對比其他獻血法采集的時間更長、循環(huán)的血容量更大，所以獻血者情緒較為焦躁、不良反應(yīng)風(fēng)險較高。為了確保獻血工作的順利完成，需重視患者的護理工作，保證獻血者的安全性?；诖耍疚木蜋C采血小板獻血者為例，總結(jié)不良反應(yīng)原因、護理措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

試驗對象均為機采血小板獻血者，時間選自2019年，共200例。進行200例患者分組，取1:1比例法。對照組：男性5 8 例，女性4 2 例；年齡最小2 6 歲、最大4 8 歲，平均年齡（35.0±5.0）歲；體重區(qū)間50-80kg，平均體重（56.5±6.5）kg。研究組：男性55例，女性45例；年齡最小28歲、最大46歲，平均年齡（35.5±5.5）歲；體重區(qū)間45-82kg，平均體重（57.0±6.8）kg。機采血小板獻血者組間資料比較，P＞0.05（具有可比性）。

1.2 護理方法

對照組：予以機采血小板獻血者常規(guī)護理。

研究組：以上基礎(chǔ)上配合綜合護理干預(yù)。（1）心理干預(yù)。工作人員秉持熱情的工作態(tài)度，主動向獻血者介紹采血環(huán)境、流程，以通俗易懂的語言介紹血液方面知識，介紹機采血小板獻血的優(yōu)勢，以緩解獻血者的心理壓力緒。（2）采血前護理。完善工作流程，為獻血者創(chuàng)造良好的環(huán)境，播放舒緩音樂，做好準備工作，并予以獻血者指導(dǎo)。（3）采血期間護理。觀察獻血者采集情況，根據(jù)反饋信息指導(dǎo)體位調(diào)整，保護穿刺部位，全程陪伴并以獻血者能夠接受的語言、眼神、手勢轉(zhuǎn)移獻血者注意力，對于其表現(xiàn)予以鼓勵。（4）采血后護理。包扎止血處理后，對獻血者的表現(xiàn)予以鼓勵，講解健康知識、注意事項，獻血者狀態(tài)良好、安全情況下可以離開獻血處。

1.3 觀察指標與評價標準

記錄獻血者焦慮（參考焦慮自評量表SAS評分[1]）、護理滿意度、獻血不良反應(yīng)。

1.4 獻血不良反應(yīng)評價標準

A類：以局部表現(xiàn)不良反應(yīng)為主，包括穿刺部位出血、疼痛以及局部炎癥。

B類：以全身表現(xiàn)不良反應(yīng)為主，即血管迷走神經(jīng)反射。

C類：單采血液成分相關(guān)不良反應(yīng)，包括溶血反應(yīng)、全身過敏反應(yīng)等。

D類：排除以上不良反應(yīng)。

1.5 數(shù)據(jù)分析

獻血者計數(shù)型指標護理滿意度、獻血不良反應(yīng)以（n、%）表示，應(yīng)用軟件包（SPSS21.0）計算（x2）和（t）值。P＜0.05，,存在顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 計數(shù)指標分析

獻血者獻血不良反應(yīng)、護理滿意度情況見表1。指標數(shù)據(jù)占比率經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算，P＜0.05。

3 討 論

獻血者獻血不良反應(yīng)情況明顯，就其原因進行分析，集中在無償獻血者自身體質(zhì)與心理、采血操作技術(shù)、采血者服務(wù)態(tài)度因素幾個方面：機采血小板所需時間長，需要對采集血液分離、回輸，心理刺激加上知識掌握不足、初次獻血、采血時處于饑餓狀態(tài)，導(dǎo)致機體應(yīng)激反應(yīng)加劇、不良反應(yīng)；采血操作人員操作能力不足、穿刺技術(shù)不熟練反復(fù)穿刺，增加獻血者身體疼痛、緊張情緒，從而導(dǎo)致獻血者不良反應(yīng)；采血者服務(wù)態(tài)度，初次無償獻血者對獻血有疑慮，護士缺乏護理服務(wù)意識，對獻血者缺乏耐心，從而導(dǎo)致獻血者不良反應(yīng)[2]。楊晶研究指出，血站采用機采血小板獻血時加入綜合性護理干預(yù),可提升獻血者的安全性、整體護理效果[3]。

表1 獻血者組間計數(shù)指標分析（n,%）

試驗結(jié)果和歐陽轉(zhuǎn)弟,何敏靜,羅師媛研究結(jié)果有一致性，研究組護理后SAS、SDS評分低于對照組，不良反應(yīng)總發(fā)生率8.11%低于對照組27.78%，P＜0.05。由此說明，明確獻血不良反應(yīng)原因的基礎(chǔ)上進行護理干預(yù)、預(yù)防，是提高獻血安全性的關(guān)鍵。

綜上所述，機采血小板獻血者心理狀態(tài)較差，從而導(dǎo)致獻血反應(yīng)，積極的護理干預(yù)可以有效預(yù)防，從而提高獻血者的配合度和安全性。