吳祥輝

（巫山縣中醫(yī)院外科，重慶 404700）

對(duì)于男性患者而言，前列腺癌是一種危害性極大的疾病，據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，前列腺癌疾病好發(fā)于中老年患者、肥胖患者以及嗜煙嗜酒患者。前列腺癌早期癥狀不明顯，易于其他前列腺疾病癥狀相混淆，導(dǎo)致未能接受治療，隨著病情的發(fā)展，晚期前列腺癌表現(xiàn)出尿路梗阻、膀胱梗阻以及泌尿系統(tǒng)感染等癥狀。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)在治療前列腺增生、尿路梗阻方面有著良好的應(yīng)用價(jià)值[1]。本次研究中，通過(guò)將經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù)與內(nèi)分泌治療聯(lián)合實(shí)施，探究其應(yīng)用價(jià)值，詳見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

樣本限定為本院2018年2月～2020年2月收治的70例晚期前列腺癌患者，依據(jù)治療方案分為接受內(nèi)分泌治療的對(duì)照組35例，其中患者年齡53～68歲，平均（60.25±1.32）歲，病程1～8年，平均（4.51±1.31）年；接受聯(lián)合治療的聯(lián)合組35例，其中患者年齡53～69歲，平均（60.15±1.25）歲，病程1～8.5年，平均（4.74±1.28）年；組間資料分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。入選患者均對(duì)本次研究?jī)?nèi)容知曉，且以自愿為前提參與。

1.2 方法

對(duì)照組接受內(nèi)分泌治療，藥物選擇為比卡魯胺片（廠(chǎng)家：上海復(fù)旦復(fù)華藥業(yè)有限公司；批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20113535；規(guī)格：50 mg*14片）

聯(lián)合組接受經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)+內(nèi)分泌治療，其中內(nèi)分泌治療與對(duì)照組相同，手術(shù)術(shù)式為經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)：術(shù)前行常規(guī)消毒與麻醉，體位取截石位，于置入電切鏡，確定精阜位置，對(duì)患者前列腺中葉、側(cè)葉、頂部等為止進(jìn)行電切，電凝功率為45～50 W，電切功率125 W～150 W，使用沖洗裝置清晰膀胱，置入導(dǎo)尿管，術(shù)后7天拔除導(dǎo)尿管[2-3]。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

收集兩組患者治療期間出現(xiàn)不良反應(yīng)的例數(shù)，完成數(shù)據(jù)整理以后用作組間數(shù)據(jù)對(duì)比。

分別對(duì)兩組患者治療后實(shí)施炎癥因子檢驗(yàn)，完成數(shù)據(jù)收集以后，進(jìn)行組間數(shù)據(jù)對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析使用SPSS 19.00數(shù)據(jù)處理軟件，計(jì)量資料格式統(tǒng)一為（），t值校驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料格式統(tǒng)一為（n，%），x2校驗(yàn)；存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義表示為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 組間患者不良反應(yīng)發(fā)生率數(shù)據(jù)分析

組間患者不良反應(yīng)發(fā)生率分析，對(duì)照組共計(jì)出現(xiàn)4例排尿障礙、1例大便出血、1例電切綜合癥；聯(lián)合組共計(jì)出現(xiàn)3例排尿障礙、1例電切綜合癥，組間數(shù)據(jù)差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 組間患者不良反應(yīng)發(fā)生率數(shù)據(jù)分析（n，%）

2.2 組間患者炎癥因子指標(biāo)數(shù)據(jù)分析

組間患者炎癥因子數(shù)據(jù)分析，聯(lián)合組患者在IL-6、IL-1、TNF-α等指標(biāo)方面與對(duì)照組患者數(shù)據(jù)相比較，組間數(shù)據(jù)差異顯著，數(shù)據(jù)存在意義，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 組間患者炎癥因子指標(biāo)數(shù)據(jù)分析（，pg/mL）

表2 組間患者炎癥因子指標(biāo)數(shù)據(jù)分析（，pg/mL）

組別 例數(shù) IL-6 IL-1 TNF-α對(duì)照組 35 80.25±10.32113.25±15.2596.52±11.33聯(lián)合組 35 62.35±8.98 75.25±13.35 80.13±10.32 t- 7.7411 11.0920 6.3270 P- 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

前列腺癌在中老年男性患者群體中的發(fā)病率較高，隨著病癥發(fā)展到晚期，臨床治療效果差強(qiáng)人意，基于改善患者生理狀態(tài)，提升其生存質(zhì)量的目的，在本次研究中，聯(lián)合實(shí)施經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)與內(nèi)分泌治療。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)能夠切除前列腺增生的組織，有效的改善晚期前列腺癌患者的排尿行為，降低排尿障礙不良事件發(fā)生率。內(nèi)分泌治療能夠調(diào)節(jié)患者生理激素的內(nèi)分泌，阻斷全雄激素、抑制睪酮轉(zhuǎn)化，實(shí)現(xiàn)前列腺癌癥狀的發(fā)展與擴(kuò)散[4-5]。

研究數(shù)據(jù)表明：組間患者不良反應(yīng)發(fā)生率分析，對(duì)照組發(fā)生率82.86%；聯(lián)合組發(fā)生率88.57%，組間數(shù)據(jù)差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；組間患者炎癥因子數(shù)據(jù)分析，聯(lián)合組患者在IL-6、IL-1、TNF-α等指標(biāo)方面與對(duì)照組患者數(shù)據(jù)相比較，組間數(shù)據(jù)差異顯著，數(shù)據(jù)存在意義，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，聯(lián)合實(shí)施經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)+內(nèi)分泌治療用于治療晚期前列腺癌，對(duì)患者生理狀態(tài)改善明顯，不良反應(yīng)發(fā)生率降低，炎癥因子指標(biāo)有效降低，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。