高 慧

（張家港澳洋醫(yī)院，江蘇 蘇州 215600）

品管圈主要指的是由相同或者具有互補(bǔ)性質(zhì)的工作場(chǎng)所中人們自動(dòng)組建的一個(gè)小圈團(tuán)體，也被稱作是QC小組，圈組成員共同合作與討論，根據(jù)相應(yīng)的規(guī)范程序來解決工作中存在的問題或者課題，以達(dá)到提高工作效率的目的。當(dāng)前品管圈漸漸被應(yīng)用到醫(yī)療領(lǐng)域與護(hù)理管理之中，巡視病房是臨床護(hù)士必須重視的一項(xiàng)工作，也是最基本的護(hù)理工作，巡視單書寫是否正確，是否及時(shí)有效的巡視病房，以密切關(guān)注患者病情，能夠及時(shí)給醫(yī)生提供重要信息，以為患者爭(zhēng)取寶貴的治療時(shí)間，提高護(hù)理與治療效果[1]。對(duì)此，本文選取2020年1月～2020年10月我院臨床護(hù)理巡視單實(shí)施品管圈活動(dòng)的效果進(jìn)行分析，以總結(jié)有關(guān)經(jīng)驗(yàn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2020年1月～2020年10月時(shí)間內(nèi)隨機(jī)抽取我院31個(gè)臨床護(hù)理單元巡視單作為本次研究對(duì)象，根據(jù)實(shí)施品管圈活動(dòng)前后時(shí)間進(jìn)行分組，將2020年1月～2020年5月實(shí)施品管圈活動(dòng)前的31個(gè)臨床護(hù)理單元巡視單納入對(duì)照組，將2020年6月～2020年10月實(shí)施品管圈活動(dòng)后的31個(gè)臨床護(hù)理單元巡視單納入研究組，比較兩組護(hù)理巡視單合格率。

1.2 方法

對(duì)照組人員給予常規(guī)護(hù)理管理；研究組人員品管圈活動(dòng)管理，具體方法：①組建品管圈，品管圈成員共10名，主要由分級(jí)護(hù)理質(zhì)控小組成員自愿組建而成，其中圈長(zhǎng)為主管護(hù)師，其職責(zé)主要是對(duì)品管圈活動(dòng)進(jìn)行設(shè)計(jì)與組織、護(hù)士長(zhǎng)作為輔導(dǎo)員，其余人員都為圈員。②主題選定，通過所有圈員的討論與投票，最終將“提高護(hù)理巡視單書寫合格率”當(dāng)作是這次品管圈活動(dòng)主題。③制定品管圈活動(dòng)規(guī)劃，根據(jù)巡視情況書寫巡視單后發(fā)現(xiàn)存在著字跡不清晰、有漏項(xiàng)、夜間無(wú)睡眠情況體現(xiàn)、輸液患者沒有體現(xiàn)出滴速、微量泵未記錄以及管道評(píng)分未記錄等問題，對(duì)此品管圈員針對(duì)存在問題擬定出以下對(duì)策：制定并完善巡視制度、制定巡視單書寫詳細(xì)講解并下發(fā)、加強(qiáng)培訓(xùn)、加強(qiáng)對(duì)輸液患者滴速控制以及詳細(xì)嚴(yán)格記錄微量泵情況等，將擬定對(duì)策進(jìn)行實(shí)施，觀察實(shí)施效果[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組成員巡視單合格率，若按照級(jí)別護(hù)理進(jìn)行巡視、巡視單字跡清晰、患者在位情況符合實(shí)際、輸液患者有滴速體現(xiàn)、詳細(xì)記錄微量泵及余量、管道風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估正確、夜間關(guān)注患者睡眠情況、有壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)患者正確記錄臥位則為合格，若是以上任意一條未按照要求書寫則為不合格；通過自制評(píng)價(jià)表對(duì)患者團(tuán)隊(duì)精神、溝通協(xié)作與責(zé)任榮譽(yù)進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)為0～40分，分?jǐn)?shù)越高則表示能力越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

根據(jù)SPSS 20.0軟件中相關(guān)計(jì)算方式對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行x2檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，若P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)表達(dá)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組成員巡視單合格率比較

如表1數(shù)據(jù)明顯可見，研究組巡視單合格率要比對(duì)照組高，且P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組成員巡視單合格率比較（n，%）

2.2 兩組成員各項(xiàng)能力比較

如表2，研究組成員各項(xiàng)能力評(píng)分都要高于對(duì)照組，且P＜0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 兩組成員各項(xiàng)能力比較（±s）

表2 兩組成員各項(xiàng)能力比較（±s）

組別 n 團(tuán)隊(duì)精神 責(zé)任榮譽(yù) 溝通協(xié)調(diào)對(duì)照組 31 23.12±2.32 24.35±1.68 23.33±1.54研究組 31 31.66±3.64 32.16±2.47 31.17±2.36 t 11.0156 14.5569 15.4900 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

品管圈主要指的是由相同或者具有互補(bǔ)性質(zhì)的工作場(chǎng)所中人們自動(dòng)組建的一個(gè)小圈團(tuán)體，品管圈的組建是為了更好的提高工作管理效率，根據(jù)國(guó)內(nèi)外許多文獻(xiàn)記載，品管圈活動(dòng)能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理巡視是護(hù)理管理工作中的一項(xiàng)基本工作，其巡視質(zhì)量的好壞對(duì)患者與醫(yī)院護(hù)理水平有著重要的作用。當(dāng)前護(hù)理巡視中普遍存在巡視單字跡不清晰、輸液患者沒能有效體現(xiàn)滴速、微量泵未記錄詳細(xì)以及管道評(píng)分沒有進(jìn)行詳細(xì)記錄等等，這一系列問題都在很大程度上影響護(hù)理巡視工作的開展[3-5]。因此，通過品管圈活動(dòng)，所有圈員只針對(duì)問題進(jìn)行討論，以擬定出合理有效且具有可行性的對(duì)策，例如制定并完善巡視制度、加強(qiáng)基本技能培訓(xùn)、嚴(yán)格管理患者滴速以及增強(qiáng)相關(guān)護(hù)理記錄意識(shí)等，以及時(shí)有效解決問題。通過實(shí)施品管圈活動(dòng)，可以讓護(hù)理人員在一個(gè)輕松愉悅的環(huán)境下工作，互相溝通共同團(tuán)結(jié)合作，以有效激發(fā)每個(gè)成員的創(chuàng)造力，同時(shí)還可以增強(qiáng)護(hù)理人員巡視單相關(guān)細(xì)節(jié)問題意識(shí)，以提高護(hù)理巡視單的質(zhì)量。由本次結(jié)果可見，研究組巡視單合格率明顯要高于對(duì)照組，并且研究組成員各項(xiàng)能力均要優(yōu)于對(duì)照組，均P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，品管圈活動(dòng)在提高護(hù)理巡單書寫合格率的應(yīng)用效果顯著，能夠有效提高巡視單合格率，增強(qiáng)護(hù)理人員的各項(xiàng)工作能力，值得在臨床中廣泛推廣應(yīng)用。