何衛(wèi)延，劉煥珍，袁錦章

（1.東莞市茶山鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，廣東 東莞 523382；2.東莞市茶山社區(qū)醫(yī)院，廣東 東莞 523000）

當(dāng)前，由于社會(huì)處于人口老齡化階段，導(dǎo)致糖尿病、高血壓、高血脂等慢性疾病發(fā)病率較高，老年患者的身體素質(zhì)差，身體免疫力低下，患有各種慢性疾病的幾率較高，對(duì)其晚年生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。社區(qū)全科醫(yī)生的存在能夠很好的適應(yīng)老齡化問題，為其提供科學(xué)有效的醫(yī)療服務(wù)，有助于幫助患者控制疾病的進(jìn)展，改善其生存質(zhì)量[2]。本次研究就社區(qū)全科醫(yī)生對(duì)臨床疾病診療控制的效果進(jìn)行分析和探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的50例研究對(duì)象是某社區(qū)慢性疾病患者，選取的時(shí)間段為2016年2月～2019年12月，隨機(jī)分組，觀察組與對(duì)照組各25例。男性27例，女性23例，年齡46～78歲，平均年齡（58.14±6.43）歲。兩組一般資料無(wú)明顯差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：患者主要接受常規(guī)治療方法。

觀察組：患者主要接受社區(qū)全科醫(yī)生診療方法，采取主要措施如下：（1）收集病情信息：為25名患者建立一份完整的健康檔案，檔案內(nèi)容主要包括患者的姓名、家庭住址、疾病史以及用藥史等相關(guān)詳細(xì)資料。社區(qū)全科醫(yī)生根據(jù)其健康檔案對(duì)病情做出合理的評(píng)估，并制定有關(guān)個(gè)人的診療計(jì)劃。（2）加強(qiáng)隨訪力度：根據(jù)患者的聯(lián)系方式，可建立微信群、QQ群等掌握患者的疾病控制情況，定時(shí)推送有關(guān)控制疾病惡化的干預(yù)措施，讓患者加深對(duì)該疾病的了解。同時(shí)也要加強(qiáng)隨訪力度，通過電話隨訪以及走訪等形式主動(dòng)了解病情的發(fā)展情況，并分析該階段治療存在的主要問題并提出改進(jìn)措施，保證疾病能夠得到有效控制[3]。（3）健康教育：定期開展教育座談會(huì)，主要對(duì)疾病的發(fā)生機(jī)制、預(yù)防管理、自護(hù)方法等內(nèi)容加強(qiáng)宣傳教育。依據(jù)患者的受教育情況以及知識(shí)理解水平能力，運(yùn)用通俗易懂的語(yǔ)言技巧向患者進(jìn)行講述，幫助患者加深對(duì)疾病的了解，提高自護(hù)能力[4]。（4）生活護(hù)理：社區(qū)全科醫(yī)生在進(jìn)行隨訪的過程中對(duì)患者的不良生活習(xí)慣提出改進(jìn)措施，且在健康教育過程中也要叮囑患者要成良好的生活作息習(xí)慣，如保證居住環(huán)境的干凈整潔，飲食要以清淡、營(yíng)養(yǎng)為主，戒煙、戒酒，熱愛有氧運(yùn)動(dòng)等[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）記錄兩組患者血壓、血糖、血脂以及心電圖指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況。

（2）采用我院自制的生活質(zhì)量量表評(píng)估患者的生活質(zhì)量，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，表明患者的生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0分析，計(jì)量資料以（±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者臨床指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況

觀察組患者的臨床指標(biāo)同對(duì)照組相比存在顯著差異（P＜0.05，詳見表1。

表1 對(duì)比兩組患者臨床指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況[n(%)，n=25]

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量比較

數(shù)據(jù)表明，觀察組患者的生活質(zhì)量高于對(duì)照組（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者的生活質(zhì)量比較（±s，分，n=25）

表2 兩組患者的生活質(zhì)量比較（±s，分，n=25）

組別 對(duì)照組 觀察組 t P生理職能 11.14±2.68 16.23±2.17 7.380 0.000軀體疼痛 12.17±2.07 18.14±2.15 10.002 0.000社會(huì)功能 12.29±2.24 16.15±2.37 8.370 0.000情感職能 11.27±2.36 17.56±2.16 5.918 0.000總體健康 13.51±2.17 17.29±2.74 5.407 0.000總計(jì) 74.29±4.31 86.72±4.37 10.126 0.000

3 討 論

社區(qū)門診就診最多的群體是老年群體，多是高血壓、糖尿病等，這與患者的不良生活習(xí)慣、生理機(jī)制退化以及免疫力低下等存在密切聯(lián)系，具有發(fā)病率高、死亡率高以及致殘率高等特點(diǎn)，故而對(duì)此類疾病要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早控制，能夠提高患者的生存質(zhì)量[6]。

本次研究中，觀察組患者應(yīng)用社區(qū)全科醫(yī)生診療方法，相比于常規(guī)治療方式，該模式能夠有效保證患者的治療效果，將疾病控制在穩(wěn)定狀態(tài)，進(jìn)而改善患者的生活質(zhì)量。通過建立病情檔案，對(duì)疾病有全面的了解，并做出準(zhǔn)確的評(píng)估，有利于保證治療方案的科學(xué)性，也可根據(jù)患者的病情狀況不斷調(diào)整用藥治療方案，保證了服藥安全性；加強(qiáng)同患者的溝通，掌握患者的心理狀態(tài)，并通過合理途徑釋放不良情緒，有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系，緩解患者的精神壓力，能夠提高治療依從性；應(yīng)用講座的方式幫助患者了解慢性疾病的發(fā)病機(jī)制、干預(yù)措施等，能夠加深患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，有正確的認(rèn)知，有助于提高患者自我管理能力；重視生活護(hù)理，督促患者養(yǎng)成健康的生活理念，能夠提高患者的機(jī)體免疫力，利于提高患者的治療效果[7]。

綜上所述，應(yīng)用全科醫(yī)生模式有助于控制社區(qū)患者疾病的進(jìn)展，顯著提高患者的治療效果，對(duì)于改善患者的生活質(zhì)量具有重要意義，具有較高的推廣價(jià)值。