陳玉梅

（東莞市謝崗醫(yī)院，廣東 東莞 523590）

醫(yī)院運行過程中，供應室主要向各科提供無菌物品，間接為患者提供服務，該工作場所主要對醫(yī)院可重復使用的醫(yī)療器械、物品等進行回收，然后進行分類、清潔消毒、儲存[1]。近年來，院內感染發(fā)生率不斷上升，其與供應室護理人員水平存在密切聯(lián)系，若護理人員水平低下，護理質量差，會增加院感發(fā)生幾率，促使護患矛盾的增加，不僅影響患者的治療效果，還會阻礙醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展[2]。為此，需要加強供應室護理質量控制，有助于減少感染事件的發(fā)生。本次研究就供應室護理質量控制在預防院內感染中的作用進行分析和探討，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2018年1月～2019年12月我院接受手術治療的60例病人的病例資料進行回顧分析，將我院消毒供應室的14名護理人員納入研究。根據(jù)實施供應室護理質量控制管理的時間為界進行分組，將2018年1月～2018年12月作為參照組，實施常規(guī)護理管理；將2019年1月～2019年12月作為實驗組，實施供應室護理質量控制管理。病人中男40例，女20例；年齡22～88歲，平均年齡（48.19±7.14）歲。消毒供應室醫(yī)護人員14名，男性2例，女性12例；年齡24～45歲，平均年齡（34.1±2.6）歲；職稱：職稱初級6人，中級5人，高級3人；學歷：中專10名，大專4名。所有研究對象基本信息對比無顯著差別（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

參照組：主要接受常規(guī)護理管理，包括日?；厥?、清潔、消毒等工作，并未對其進行特殊管理。

實驗組：加強供應室護理質量控制管理，采取具體措施如下：（1）加強供應室環(huán)境管理：供應室環(huán)境提供大量藥物、器械等，需要護理人員保持室內的通風換氣，做好室內清潔衛(wèi)生，定期進行消毒，將供應室區(qū)域進行合理劃分，將工作區(qū)和輔助區(qū)隔離，并設置標識，有助于阻斷污染源[3]。（2）加強供應室消毒管理：供應室護理質量是否有所提升取決于消毒工作是否完善，若消毒不徹底，其引發(fā)院內感染的幾率較大，故而需要建立健全完善的消毒管理系統(tǒng)。嚴格規(guī)范相關清洗、消毒流程，明確每位消毒人員的職責，對所有工作人員的專業(yè)技能進行提升，定期組織培訓，以消毒室專業(yè)知識為重點；對工作中出現(xiàn)的問題及時處理，確保消毒工作質量。（3）加強質量檢測管理：對所有供應室物品要進行嚴格登記，對各類物品的處理操作進行明確而詳細的規(guī)定；對所有物品進行分類分區(qū)存放，由專人負責，明確職責；定期對相關物品進行抽查，評估消毒質量是否合格，并總結當前不足之處并加以改善[4]。

1.3 觀察指標

（1）采用我院自制的護理質量量表評估兩組時間段的工作質量，包括服務意識、安全識別能力、環(huán)境管理和無菌區(qū)管理4個指標，每一項滿分均為100分，得分越高，表明工作質量水平越高。

（2）記錄兩組時間段發(fā)生院內感染例數(shù)，計算院內感染率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，符合正態(tài)分布的計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，兩組間比較采用t檢驗，不符合正態(tài)分布者轉換為正態(tài)分布后行統(tǒng)計學分析；計數(shù)資料采用率表示，組間比較采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理質量相比較

實驗組護理人員的工作質量在各方面的評估均高于參照組，數(shù)據(jù)差異較大（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組護理質量相比較（±s，分）

表1 兩組護理質量相比較（±s，分）

組別 n 服務意識 安全識別能力 環(huán)境管理 無菌區(qū)管理參照組 14 71.29±4.39 74.56±4.27 73.48±4.63 74.31±4.68實驗組 14 88.49±6.48 87.39±6.51 89.63±6.23 88.56±6.39 t 8.222 6.167 7.785 6.732 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組院內感染發(fā)生率比較

參照組院內感染例數(shù)為10例，感染率為16.67%（10/60）；實驗組院內感染例數(shù)為3例，感染率為5.00%（3/60），經系統(tǒng)檢驗x2=7.048，p=0.008.數(shù)據(jù)表明，實驗組院內感染率相比于參照組較低，數(shù)據(jù)比較差異較大（P＜0.05）。

3 討 論

隨著社會的不斷發(fā)展，醫(yī)學技術及醫(yī)療器材也在不斷優(yōu)化改進中，這對供應室的工作人員要求也隨之提高。

常規(guī)護理管理模式主要以負責清潔、消毒為主，對護理質量并未過多關注，故而存在一定的局限性，院內感染發(fā)生率還是較高，需要對其加以改進。本次研究中，觀察組時間段加強供應室護理質量控制，加強供應室環(huán)境管理，保證其干凈整潔，合理劃分區(qū)域，為護理人員提供良好的工作環(huán)境，有助于提升護理質量和工作效率；加強消毒管理，明確消毒工作人員的職責，嚴格按照流程進行清洗和消毒，保證物品、器械的消毒質量，能夠最大程度降低發(fā)生院內感染幾率，全面提高消毒管理工作水平；加強質量檢測，能夠對消毒工作做全面評估，能夠避免由于消毒不徹底而引發(fā)的院內感染，可不斷優(yōu)化消毒管理方法，從而達到最優(yōu)的管理效果[5-6]。本次的研究結果表明，同對照組相比，觀察組的護理質量較高，且院內感染發(fā)生率較低，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），充分表明該護理管理方法的可行性。值得一提的是，為更好的保障護理質量，還應當開展培訓學習，讓供應室護理人員掌握豐富的專業(yè)知識，提升工作人員的責任心，增強風險意識，及早發(fā)現(xiàn)問題，以便減少工作中風險事件的發(fā)生，促使工作質量得以提升。

綜上所述，加強供應室護理質量控制，能夠達到良好的預防院感效果，有助于提升護理人員的工作質量，對于提高護理滿意度具有重要意義。