葉文玲

（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院門(mén)診部，廣東 廣州 510260）

小兒急性上呼吸道感染副流感病毒感染在臨床中較為常見(jiàn)，且具有較高的發(fā)病率，如未得到合理治療，病情反復(fù)發(fā)作，可導(dǎo)致小兒營(yíng)養(yǎng)不良，促使肺功能下降，不利于患兒生長(zhǎng)發(fā)育[1]。治療期間，患兒受疾病、環(huán)境等多種因素的影響，多存在哭鬧、掙扎等情況，導(dǎo)致治療的順利進(jìn)行難度較大，家屬負(fù)性情緒上升，進(jìn)而引發(fā)護(hù)患糾紛。本次研究中，提出應(yīng)用綜合性護(hù)理干預(yù)在小兒急性上呼吸道感染中，并對(duì)其開(kāi)展實(shí)施意義進(jìn)行闡述分析，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取72例小兒急性上呼吸道感染副流感病毒感染患兒，時(shí)間范圍在2018年4月～2019年4月，按照隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分組研究。觀察組男20例，女16例，年齡2～5歲，平均（3.97±1.22）歲；對(duì)照組男21例，女15例，年齡1～5歲，平均（3.78±1.08）歲，兩組一般資料比較無(wú)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合急性上呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；家屬均知情同意；配合度較好。排除標(biāo)準(zhǔn)：中途退出者；合并先天性疾病者。

1.2 方法

對(duì)照組：予以常規(guī)護(hù)理，在醫(yī)囑要求下，開(kāi)展常規(guī)的健康宣教、病情觀察與用藥護(hù)理。

觀察組：實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，具體為：（1）針對(duì)性健康教育：對(duì)家屬健康知識(shí)進(jìn)行評(píng)估，掌握其學(xué)習(xí)意愿以及接受程度，根據(jù)評(píng)估結(jié)果，采取針對(duì)性健康講解。對(duì)反復(fù)發(fā)作患兒，與家長(zhǎng)探討，分析其感染源，提高重視度，做好規(guī)避。（2）合理降溫：根據(jù)發(fā)熱程度的不同，采取科學(xué)降溫方式，38℃以下者，可采取溫毛巾擦拭身體，發(fā)熱較高者，遵醫(yī)囑給予藥物干預(yù)。（3）皮膚護(hù)理：保持患兒皮膚干燥清潔，采用柔軟寬松的衣服，在執(zhí)行各項(xiàng)操作時(shí)，注意觀察穿刺部位，避免出現(xiàn)紅腫情況。

1.3 觀察指標(biāo)

采用自制滿(mǎn)意度調(diào)查表，分為非常滿(mǎn)意、一般滿(mǎn)意以及不滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度=（非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意）/43×100.00%[3]。

記錄兩組病情改善時(shí)間，實(shí)施對(duì)比，包含：癥狀消失時(shí)間、體溫恢復(fù)至正常時(shí)間以及住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)研究所用數(shù)據(jù)分組，分為定量資料、定性資料，分別用（±s）、（%）表示，采用SPSS 19.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，觀察反應(yīng)強(qiáng)度，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組病情改善時(shí)間比較

觀察組癥狀消失、體溫恢復(fù)至正常以及住院時(shí)間均短于對(duì)照組（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組病情改善時(shí)間比較（±s，d）

表1 兩組病情改善時(shí)間比較（±s，d）

組別 癥狀消失時(shí)間 體溫恢復(fù)至正常 住院時(shí)間觀察組（n=36） 3.25±0.67 2.25±0.25 4.52±1.25對(duì)照組（n=36） 3.97±0.11 2.99±0.61 5.11±1.39 t 6.363 6.735 1.894 P 0.000 0.000 0.031

2.2 護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)

觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度（9 4.4 4%）水平高于對(duì)照組（77.78%）有差異（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度比較[n（%）]

3 討 論

急性上呼吸道感染為一種兒科常見(jiàn)疾病，受季節(jié)影響，患兒癥狀主要表現(xiàn)為流涕、發(fā)燒、咳嗽等，其中多數(shù)急性上呼吸道感染是因感染病毒而導(dǎo)致，副流感病毒具有極強(qiáng)的傳染性，侵入呼吸道后，會(huì)加重患兒病情，誘發(fā)中耳炎、肺炎與咽炎，進(jìn)一步危及患兒生命健康。因此臨床認(rèn)為，針對(duì)急性上呼吸道感染患兒副流感病毒感染的開(kāi)展積極有效的治療方案，同時(shí)結(jié)合護(hù)理干預(yù)，提高疾病治療效果。

經(jīng)研究表明，觀察組患兒癥狀消失、體溫恢復(fù)至正常以及住院時(shí)間少于對(duì)照組，結(jié)果表明，綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于急性上呼吸道感染中，可有利于改善患兒病情，促患兒病情早日康復(fù)。綜合性護(hù)理實(shí)施過(guò)程中，開(kāi)展針對(duì)性健康教育，考慮到患兒自身語(yǔ)言表達(dá)能力弱，護(hù)理人員應(yīng)以患兒能接受的語(yǔ)言進(jìn)行宣教，盡量滿(mǎn)足患兒的護(hù)理需求，讓患兒積極配合護(hù)理工作進(jìn)行。同時(shí)配合合理降溫、皮膚護(hù)理與選穴護(hù)理，穩(wěn)定患兒的病情，預(yù)防交叉感染發(fā)生，促患兒體溫盡快恢復(fù)正常，縮短患兒的住院時(shí)間。

而且針對(duì)急性上呼吸道感染患兒實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，提高患兒及家長(zhǎng)的疾病預(yù)防能力，讓患兒及家屬參與到護(hù)理工作中，提高疾病防治效果，進(jìn)一步提高患兒與家長(zhǎng)的護(hù)理滿(mǎn)意度。本次研究結(jié)果顯示，觀察組干預(yù)后護(hù)理滿(mǎn)意度較高，且病情恢復(fù)較快，證實(shí)綜合護(hù)理有著較好的應(yīng)用效果。

綜上所述，綜合護(hù)理對(duì)小兒急性上呼吸道感染副流感病毒感染的效果顯著，可加快患兒康復(fù)，提高滿(mǎn)意度，值得推廣。本次研究所實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理措施，均根據(jù)本院實(shí)際情況制定，對(duì)其他地區(qū)患者未納入，今后會(huì)加大樣本量，延長(zhǎng)觀察時(shí)間。