謝天翔

（龍川縣人民醫(yī)院，廣東 河源 517300）

良性前列腺增生男性泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病，也是困擾老年男性的常見(jiàn)頑固性疾病之一，其發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)不斷增加，多數(shù)老年良性前列腺增生合并膀胱結(jié)石的患者身體狀況相對(duì)較差，故而在接受手術(shù)時(shí)，無(wú)法同時(shí)治療兩種疾病，若是接受兩次手術(shù)，多數(shù)患者無(wú)法承受。對(duì)于老年良性前列腺增生合并膀胱結(jié)石患者在完成膀胱結(jié)石手術(shù)后，給予患者石淋通片聯(lián)合坦索羅辛治療，既能有效的緩解患者的臨床癥狀，治療效果顯著?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2019年1月～2020年1月，納入66例患者，抽簽分為對(duì)照組以及研究組，分為對(duì)照組以及研究組，對(duì)照組有33例患者，研究組有33例患者，對(duì)照組中，年齡在52～94歲之間，平均年齡（73.53±2.85）歲；研究組中，年齡在51～93歲之間，平均年齡（73.56±3.85）歲；兩組患者的一般資料，無(wú)顯著差異（P＞0.05），可開(kāi)展本次研究。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)腹部超聲、殘余尿測(cè)定檢查，患者確診為老年良性前列腺增生；②患者同時(shí)伴有尿急、排尿不暢、費(fèi)力、腺體增生等臨床癥狀；③合并膀胱結(jié)石，已經(jīng)完成膀胱結(jié)石手術(shù)；④患者自愿參加。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在嚴(yán)重膀胱頸攣縮、泌尿系統(tǒng)急性感染；②前列腺癌；③存在嚴(yán)重的臟器疾??；④存在神經(jīng)源性膀胱者；⑤已經(jīng)接受石淋通片、坦索羅辛；⑥拒絕參加。

1.2 方法

對(duì)照組接受坦索羅辛（批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20000681；生產(chǎn)企業(yè):安斯泰來(lái)制藥(中國(guó))有限公司）治療，每日一次，每次0.2 mg，于每日飯后服用。研究組接受石淋通片聯(lián)合坦索羅辛治療，坦索羅辛用法同對(duì)照組，石淋通片（批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字Z44023618；生產(chǎn)企業(yè):廣東萬(wàn)年青制藥有限公司）每日服用3次，每次5片，于飯后服用。連續(xù)服用2周。

1.3 觀察指標(biāo)

①生活質(zhì)量量表（QOLS）[1]對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，滿分為10分，分?jǐn)?shù)越高，表示患者生活質(zhì)量越低。②國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分（IPSS）[2]檢測(cè)患者的前列腺癥狀，總分35分，分?jǐn)?shù)越高，患者的癥狀越嚴(yán)重。③使用膀胱過(guò)度活動(dòng)癥患者自我評(píng)價(jià)表（OAB-SS）[3]評(píng)估患者的膀胱過(guò)度活動(dòng)癥狀況，包括：夜間以及白天排尿次數(shù)、急迫性尿失禁、尿急，滿分為20分，分?jǐn)?shù)越高，表達(dá)患者的狀況越嚴(yán)重。統(tǒng)計(jì)患者的殘余尿量（PVR）、日間排尿、夜間排尿、尿急次數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中的數(shù)據(jù)使用SPSS 20.0軟件進(jìn)行出入，t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)分別用于計(jì)量資料以及計(jì)數(shù)資料，P＜0.05，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后IPSS、QOL、OABSS對(duì)比

治療前，IPSS、QOL、OABSS，兩組患者無(wú)差異（P＞0.05）；治療后，研究組IPSS、QOL、OABSS評(píng)分低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前后IPSS、QOL、OABSS對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者治療前后IPSS、QOL、OABSS對(duì)比（±s，分）

組別 n IPSS QOL OABSS治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組 33 18.38±3.43 13.95±2.63 3.78±1.41 2.45±0.44 7.35±1.53 6.52±1.55研究組 33 18.57±3.55 12.45±2.44 3.67±1.33 1.83±0.06 7.52±1.42 5.13±0.76 t值 0.221 2.401 0.326 8.020 0.467 4.625 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者PVR、日間排尿、夜間排尿、尿急對(duì)比

研究組PVR高于對(duì)照組，研究組日間排尿、夜間排尿、尿急低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者PVR、日間排尿、夜間排尿、尿急對(duì)比（±s，分）

組別 n PVR/ml 日間排尿/次 夜間排尿/次 尿急/次對(duì)照組 33 33.58±5.83 9.83±0.84 2.44±0.66 4.66±0.93研究組 33 55.76±6.82 6.81±0.67 1.45±0.42 2.94±0.74 t值 0.221 2.401 0.326 8.020 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

良性前列腺增生好發(fā)于老年男性，隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)病率不斷增加，該疾病可導(dǎo)致患者的下尿路梗阻，從而形成結(jié)石。有研究指出，良性前列腺增生發(fā)生膀胱結(jié)石的概率為10%～20%[4]。隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，臨床上對(duì)于膀胱結(jié)石可采用激光手術(shù)治療，然而對(duì)于老年良性前列腺增生合并膀胱結(jié)石患者而言，同時(shí)接受兩種手術(shù)分別治療前列腺增生以及膀胱結(jié)石，患者的身體承受度不佳，故而多讓患者接受膀胱結(jié)石手術(shù)后，服用石淋通片聯(lián)合坦索羅辛治療[5]。坦索羅辛屬于α1腎上腺素受體阻斷劑，可松弛前列腺平滑肌，從而改善前列腺增生所致的排尿困難癥狀。石淋通片主要成分為廣金錢草，主要功效為利尿通淋、利濕退黃，與坦索羅辛聯(lián)合治療，能夠標(biāo)本兼治，達(dá)到改善患者臨床癥狀的現(xiàn)象[6]。本次研究中，兩組患者分別接受不同的藥物治療，治療前，IPSS、QOL、OABSS，兩組患者無(wú)差異（P＞0.05）；治療后，研究組IPSS、QOL、OABSS評(píng)分低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。聯(lián)合用藥后，患者的生活質(zhì)量得到改善，其前列腺增生癥狀得到顯著改善；研究組PVR高于對(duì)照組，研究組日間排尿、夜間排尿、尿急低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。上述數(shù)據(jù)證實(shí)了石淋通片聯(lián)合坦索羅辛治療效果顯著，患者的臨床癥狀得到顯著改善。

綜上所述，老年良性前列腺增生合并膀胱結(jié)石術(shù)后患者，讓其接受石淋通片聯(lián)合坦索羅辛治療，能夠有效的改善患者的生活質(zhì)量，改善患者的臨床癥狀，值得推廣。