王文勝，張云飛，王振亞

（河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院），河南 洛陽 471002）

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生幾率比較高，以中老年患者為主，初期患者表現(xiàn)為關(guān)節(jié)隱痛，如果出運(yùn)動或者受累之后，病情容易加重，針對具體情況，在整個過程中需要輔助患者接受對應(yīng)的治療，避免出現(xiàn)惡化的現(xiàn)象。其中腓骨截骨聯(lián)合關(guān)節(jié)鏡微骨折技術(shù)治療可行性高，為了分析效果，選擇76例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者為對象，按照治療方式的差異實施分組，分別是對照組和干預(yù)組，分別實施的是關(guān)節(jié)鏡微骨折技術(shù)治療和腓骨截骨聯(lián)合關(guān)節(jié)鏡微骨折技術(shù)治療，治療后對效果分析和總結(jié)。詳細(xì)的數(shù)據(jù)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇76例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者為對象，按照治療方式的差異實施分組，分別是對照組和干預(yù)組，均是38例患者。對照組的男女是20例和18例，年齡區(qū)間50～75歲，平均年齡（65.36±0.28）歲。干預(yù)組的男女分別是21例和17例，年齡區(qū)間是51～74歲，平均年齡（64.28±0.17）歲。分析和基本資料得知，差異不明顯（P＞0.05），可對比和分析。

1.2 方法

對照組的案例采取的是單一關(guān)節(jié)鏡微骨折方式治療，病變的膝關(guān)節(jié)上段進(jìn)行氣囊止血帶進(jìn)行捆綁，采取常規(guī)髕韌帶內(nèi)外側(cè)入路，置入關(guān)節(jié)鏡之后檢查膝關(guān)節(jié)間室病變情況，及時清除增生充血滑膜和游離體等，在治療中對粗糙的半月板進(jìn)行修整。

干預(yù)組實施的是腓骨截骨術(shù)，在腓骨中上段進(jìn)行截骨處理，設(shè)置大概4 cm的縱向切口，打開腓骨短肌及比目魚肌間隙，顯露腓骨后側(cè)，截除腓骨，并選用骨蠟封閉斷端，截骨長度為1.0～2.0 cm。踝間窩狹窄患者可加用踝間窩擴(kuò)大操作，半月板損傷患者可加用半月板慢坡修復(fù)操作，對患者采取鹽水進(jìn)行傷口的沖洗，最后縫合。

1.3 指標(biāo)分析

（1）分析和對比兩組案例的治療結(jié)果；（2）分析和對比兩組案例的HSS評分和VAS評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中實施SPSS 21.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)，以（±s）表正態(tài)計量資料，用x2檢驗計數(shù)資料組間率，計數(shù)資料用例數(shù)[n（%）]表示，組間比用t檢驗，P＜0.05為差異具統(tǒng)計意義。

2 結(jié) 果

2.1 分析和對比兩組案例的治療結(jié)果

分析和對比兩組案例的具體治療結(jié)果，干預(yù)組的總有效率高于對照組，數(shù)據(jù)資料分析得知，干預(yù)組的效果明顯，具備統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05），詳細(xì)的數(shù)據(jù)分析如表1。

表1 兩組案例治療結(jié)果對比

2.2 分析和對比兩組案例的HSS評分和VAS評分

分析和對比兩組案例的HSS評分和VAS評分得知，干預(yù)組的HSS評分低，VAS評分評分高，數(shù)據(jù)資料分析得知，干預(yù)組的效果明顯。

3 討 論

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎對患者自身有一定的不良影響，危險因素是年齡和性別等，針對具體情況，需要注意的是及時進(jìn)行治療[1]。

關(guān)節(jié)鏡微骨折手術(shù)在直視的視野下清除病變的增生組織，解除關(guān)節(jié)內(nèi)機(jī)械卡壓，在手術(shù)中采取生理鹽水進(jìn)行沖洗，能清除炎性因子，改善患者的癥狀。腓骨上段部分截骨聯(lián)合該方式可行性更高，減輕了關(guān)節(jié)腫脹的現(xiàn)象，提升關(guān)節(jié)活動度[2]。

分析和對比兩組案例的具體治療結(jié)果，干預(yù)組的總有效率高于對照組，數(shù)據(jù)資料分析得知，干預(yù)組的效果明顯，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。分析和對比兩組案例的HSS評分和VAS評分得知，干預(yù)組的HSS評分低，VAS評分評分高，數(shù)據(jù)資料分析得知，干預(yù)組的效果明顯。說明針對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者實施腓骨截骨聯(lián)合關(guān)節(jié)鏡微骨折技術(shù)治療，有突出的作用，能促進(jìn)患者恢復(fù)，避免產(chǎn)生不良影響。

綜上所述，腓骨截骨聯(lián)合關(guān)節(jié)鏡微骨折技術(shù)治療效果突出，提高了自身的生活質(zhì)量，值得借鑒和實施。