褚 立

（中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八一醫(yī)院，河北 承德 067000）

骨質(zhì)疏松是老年常見疾病之一，老年人由于年齡較大，骨骼開始退化，因此更容易發(fā)生骨質(zhì)疏松和骨折。通常情況下，如果骨量丟失超過20%，即使是輕微創(chuàng)傷或無外創(chuàng)的情況下也會(huì)很容易骨折，老年人發(fā)生骨折的常見部位包括脊柱和股骨上端。疏松性脊柱骨折種最常見的是壓縮性骨折，脊柱壓縮性骨折會(huì)出現(xiàn)比較明顯的臨床表現(xiàn)，如疼痛、活動(dòng)受限等，會(huì)壓迫患者的脊柱神經(jīng)，導(dǎo)致畸形，還會(huì)減少病患的肺活量，出現(xiàn)呼吸受限等癥狀，降低患者的生活質(zhì)量。本文主要對(duì)老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折的臨床特點(diǎn)與臨床療法進(jìn)行探究。以下為研究過程：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象選取我院收治的老年骨質(zhì)疏松患者共80例，根據(jù)治療方法的不同將患者分為對(duì)照組和觀察組各40例，對(duì)照組采用微創(chuàng)手術(shù)治療，觀察組采用針對(duì)性藥物治療。對(duì)照組中40例患者中包括男性患者21例，女性患者19例，年齡65～83歲，均值為（70.5±5.2）歲，病程2～8 d,均值為（2.7±0.3）d；觀察組中包括男性患者20例，女性患者20例，年齡65～83歲，均值為（70.4±7.7）歲，病程3～9 d,均值為（1.6±0.5）d。在性別、年齡等信息上，兩組間的情況相似，可以進(jìn)行比較（P＜0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受微創(chuàng)手術(shù)治療?；颊呷⊙雠P位，進(jìn)行局部浸潤麻醉之后，在C臂機(jī)的引導(dǎo)下定位和標(biāo)記傷錐位置，從錐弓根外上方進(jìn)行穿刺。在傷錐內(nèi)緩慢注入骨水泥，確認(rèn)骨水泥完全變硬之后將穿刺針拔出，對(duì)傷口進(jìn)行壓迫，之后進(jìn)行包扎。觀察組患者接受藥物治療。藥物治療包括口服鈣片、維生素D，同時(shí)患者長期靜臥休息，減少活動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的恢復(fù)率進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，分別使用±s和百分比表示計(jì)量資料和技術(shù)資料，檢驗(yàn)采用t和x2,當(dāng)P＜0.05時(shí)視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者預(yù)后效果分析

對(duì)照組的恢復(fù)率為50%，顯著低于觀察組的90%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者預(yù)后效果分析

3 討 論

作為一種臨床常見的代謝類疾病，骨質(zhì)疏松具有較高的發(fā)生率，主要發(fā)病群體為老年人，被稱為“無聲的流行病”，近年來我國社會(huì)老齡人口增多，導(dǎo)致該病的發(fā)生率增高。

骨質(zhì)疏松的臨床癥狀比較多，主要是一系列骨折引發(fā)的并發(fā)癥。主要表現(xiàn)為疼痛，腰背呈現(xiàn)放射性疼痛，在坐著和躺著的時(shí)候疼痛有有所減輕。在站立的時(shí)候加重，久坐也會(huì)引起強(qiáng)烈疼痛，白天和晚上交替疼痛，清晨時(shí)疼痛最明顯。其次，由于脊柱變形，會(huì)導(dǎo)致患者的身高降低，且疼痛會(huì)導(dǎo)致患者不自覺的彎曲，骨折后修復(fù)不當(dāng)也會(huì)造成記住受損。隨著年齡的增加，老年患者本身就容易駝背。第三，骨折難以預(yù)測，骨折的發(fā)病時(shí)間不確定，可能稍微用力或一個(gè)動(dòng)作就會(huì)導(dǎo)致骨折的發(fā)生，且骨折部位也無法預(yù)估，因此骨折次數(shù)多了，就會(huì)出現(xiàn)骨交錯(cuò)、鞥生等。最后，會(huì)抑制患者的呼吸，脊柱骨折會(huì)擠壓胸背部，減小胸廓的面積，降低肺活量，從而導(dǎo)致患者呼吸受限。

在對(duì)老年骨質(zhì)疏松脊柱骨折患者的護(hù)理中要注意幾點(diǎn)內(nèi)容：首先，由于患者的日常行動(dòng)不便，因此護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行日常生活的協(xié)助，如協(xié)助患者洗澡、進(jìn)食等，使患者的日常生活得以滿足。其次，骨折患者不能睡軟床，護(hù)理人員為患者安排硬板床，協(xié)助患者進(jìn)行翻身，將枕頭放在患者骨折位置后，協(xié)助患者關(guān)節(jié)保持功能體位，將沙袋放置在患者腳下，以防止足下垂的發(fā)生；由于患者臥床的時(shí)間比較長，因此要定期指導(dǎo)患者翻身和床上互動(dòng)，預(yù)防壓瘡和下肢靜脈曲張，為患者進(jìn)行按摩，并逐漸加強(qiáng)鍛煉。在飲食上，患者要清淡飲食，少食多餐，拒絕油膩、辛辣類食物，多吃蔬菜水果和肉類，促進(jìn)機(jī)體功能的快速恢復(fù)，飯后為患者按摩腹部，防止積食和消化不良。若患者的骨折部位比較多要特別注意，一旦患者出現(xiàn)任何的不良反應(yīng)，一定要及時(shí)告知醫(yī)生。本研究結(jié)果顯示，對(duì)照組的恢復(fù)率為50%，顯著低于觀察組的90%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，按照患者病程和癥狀的不同進(jìn)行不同的治療和護(hù)理，盡量采用常規(guī)藥物治療，以免患者的身體受損。