王 珊

（桂林市興安縣人民醫(yī)院，廣西 桂林 541300）

肺炎是小兒常見疾病，主要由于感染流感病毒以及肺炎支原體造成，冬春季為高發(fā)季節(jié)，患兒主要表現(xiàn)為咳嗽、氣喘等，由于小兒體質(zhì)弱小，因此在實(shí)施治療期間，極易出現(xiàn)病情加重、反復(fù)以及并發(fā)癥等諸多情況，嚴(yán)重者將出現(xiàn)死亡[1-2]。因此對(duì)于患兒來說采用有效的治療方案是非常重要的，能夠避免病情出現(xiàn)惡化，幫助其早日恢復(fù)身體健康[3]。隨著醫(yī)療科技的發(fā)展嗎，多種治療此種疾病的方式逐漸出現(xiàn)，能夠?yàn)榛颊吒纳瓢Y狀，防止不良情況出現(xiàn)，但何種治療方式是最佳，仍存在爭(zhēng)議。為增強(qiáng)治療效果，本文將布地奈德運(yùn)用于小兒肺炎患兒，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

甄 選 來自2 0 1 9年3月～2 0 1 9年1 2月 期 間我院收治的小兒肺炎患者（6 8例），將其隨機(jī)分為兩組（各34例），其中參照組中男14例，女20例，年齡2～9歲，平均（4.28±1.28）歲，驗(yàn)證組中男16例，女18例，年齡2～10歲，平均（5.12±1.34）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均吻合小兒肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]；②所有患兒及其家屬均簽署知情同意書；③本研究經(jīng)醫(yī)院論理部門許可。排除標(biāo)準(zhǔn)：①具有其他重大疾病者；②中途退出研究者；③不愿意配合研究者。依據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)概念，得出P＞0.05。

1.2 方法

參照組運(yùn)用常規(guī)治療方式，主要內(nèi)容為降溫、吸氧治療、抗感染等，若患兒在治療過程中出現(xiàn)紫紺，需給予其氧氣療法。驗(yàn)證組則在參照組的基礎(chǔ)上采用布地奈德進(jìn)行霧化吸入治療（制造公司：AstraZeneca Pty Ltd （澳大利亞）；H20140475），將2 ml布地奈德霧化混懸液，放入2～3 ml生理鹽水中，采用霧化吸入，2次/d，每次治療時(shí)間為20 min。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）由臨床醫(yī)師評(píng)估兩組患兒治療效果，分別是顯效：患兒癥狀均完全消失；有效：患兒癥狀相較于治療之前，均有所好轉(zhuǎn)；無效：患兒進(jìn)治療后，病情無任何改善，計(jì)算治療總有效率。（2）統(tǒng)計(jì)兩組患兒咳嗽消失時(shí)間、氣喘緩解時(shí)間以及住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算分析。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療總有效率相較

驗(yàn)證組的治療總有效率顯著高于參照組，兩組數(shù)值差距明顯，P＜0.05，見表1。

表1 兩組治療總有效率相較[n（%）]

2.2 兩組患兒臨床各項(xiàng)指標(biāo)相較

驗(yàn)證組臨床各項(xiàng)指標(biāo)顯著優(yōu)于參照組，兩組之間數(shù)據(jù)差距明顯，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患兒臨床各項(xiàng)指標(biāo)相較（±s，d）

表2 兩組患兒臨床各項(xiàng)指標(biāo)相較（±s，d）

?

3 討 論

小兒肺炎是臨床常見疾病，其發(fā)病原因十分復(fù)雜，目前在我國該疾病的發(fā)生率呈逐漸上升趨勢(shì)，患兒常見癥狀包括呼吸困難、氣喘等，及時(shí)治療對(duì)于此類患者來說至關(guān)重要，可有效避免不良情況出現(xiàn)[5]。有研究結(jié)果表明對(duì)小兒肺炎患者采用布地奈德實(shí)施治療，可增強(qiáng)治療效果，改善患者癥狀，避免不良情況出現(xiàn)，使其早日恢復(fù)[6-7]。

本文研究結(jié)果得出：驗(yàn)證組的治療總有效率、臨床各項(xiàng)指標(biāo)顯著優(yōu)于參照組，兩組之間查差距明顯，P＜0.05。原因如下：布地奈德是近些年新出現(xiàn)的一種藥物，屬于腎上腺激素類藥物，抗炎效果較佳，進(jìn)行霧化吸入后，此種藥物通過霧化吸入的方式給予藥物后，可立即作用于肺部，因此能夠抑制炎癥反應(yīng)，布地奈德相較于糖皮質(zhì)激素類藥物，前者藥效更佳。有相關(guān)研究結(jié)果表明，布地奈德能夠緩解支氣管哮喘等相關(guān)癥狀，且即使在治療過程中運(yùn)用小劑量，也能夠起到治療效果，但由于糖皮質(zhì)激素存在不良反應(yīng)，因此在臨床使用中極易受到限制。而本次研究中采用霧化吸入，通過肝臟有較強(qiáng)代謝率，大約有90%左右，不良反應(yīng)較少見，安全系數(shù)較高。但在霧化吸入過程需要求患兒取側(cè)臥位、坐立位，且由于受到冷空氣侵襲極易出現(xiàn)痙攣，因此患兒在治療過程中依從性差，從而加劇咳嗽，此時(shí)，可通過調(diào)整霧化溫度在37度左右等舉措來避免出現(xiàn)不良反應(yīng)，如果出現(xiàn)氣促，煩躁，可通過對(duì)患兒進(jìn)行拍背，按摩等措施，幫助患兒順利排出痰液。

綜上所述，對(duì)小兒肺炎使用布地奈德霧化吸入，可有效提升治療效果，避免不良情況，緩解患者不適，縮短患者治療時(shí)間，消除患者癥狀，使其早日恢復(fù)健康，在臨床上顯示出卓越成效。