李婷 杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院

智慧財(cái)務(wù)是指利用信息技術(shù)開展各項(xiàng)財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)，如利用HIS系統(tǒng)整合醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)信息；利用OA系統(tǒng)與智能管理平臺(tái)實(shí)現(xiàn)線上財(cái)務(wù)處理；利用財(cái)務(wù)機(jī)器人替代財(cái)務(wù)人員完成重復(fù)性工作；利用決策支持系統(tǒng)提供管理決策建議，提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的智能化、智慧化水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

一、智慧財(cái)務(wù)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理特點(diǎn)

在智慧財(cái)務(wù)支持下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理可表現(xiàn)出高效化、智能化、AI化發(fā)展特點(diǎn)。其中，高效化是指醫(yī)院財(cái)務(wù)信息傳遞效率更快，財(cái)務(wù)人員可在經(jīng)濟(jì)活動(dòng)實(shí)施后，立即獲取相關(guān)財(cái)務(wù)信息，并在短時(shí)間內(nèi)整合與分析，將結(jié)果匯報(bào)給財(cái)務(wù)部門主管，提高財(cái)務(wù)管理效率；智能化是指醫(yī)院財(cái)務(wù)管理設(shè)備更為先進(jìn)，可利用設(shè)備儀器替代工作人員，患者可自動(dòng)完成掛號(hào)、付款、取藥、退款等操作，提高財(cái)務(wù)管理各個(gè)環(huán)節(jié)的智能化水平；AI化是指利用人工智能替代工作人員，完成重復(fù)性財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)處理工作，如記賬、對(duì)賬等，還可引進(jìn)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)、機(jī)械學(xué)習(xí)等技術(shù)，利用AI思維分析財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，為醫(yī)院發(fā)展決策提供參考[1]。

總的來(lái)說(shuō)，智慧財(cái)務(wù)可為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提供技術(shù)支持，提高財(cái)務(wù)管理質(zhì)量與效率。醫(yī)院應(yīng)提高對(duì)智慧財(cái)務(wù)的重視，結(jié)合高效化、智能化、AI化特點(diǎn)，對(duì)傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理進(jìn)行轉(zhuǎn)型升級(jí)，發(fā)揮智慧財(cái)務(wù)優(yōu)勢(shì)[2]。

二、智慧財(cái)務(wù)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理轉(zhuǎn)型策略

為探究智慧財(cái)務(wù)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理轉(zhuǎn)型策略，本文以某醫(yī)院為例，分析其智慧財(cái)務(wù)建設(shè)要點(diǎn)，總結(jié)智慧財(cái)務(wù)實(shí)施經(jīng)驗(yàn)，為其他醫(yī)院提供模范樣本。

（一）構(gòu)建智慧財(cái)務(wù)管理平臺(tái)

在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理轉(zhuǎn)型中，智慧財(cái)務(wù)管理平臺(tái)為基礎(chǔ)，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理高效化、智能化的關(guān)鍵。醫(yī)院可聘請(qǐng)軟件企業(yè)，與業(yè)務(wù)科室共同研發(fā)智慧財(cái)務(wù)管理平臺(tái)，明確各個(gè)科室的財(cái)務(wù)管理需求，分析智慧財(cái)務(wù)管理平臺(tái)功能，并邀請(qǐng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理專家擔(dān)任顧問(wèn)，優(yōu)化平臺(tái)功能，使之滿足醫(yī)院未來(lái)發(fā)展要求。以某醫(yī)院為例，其構(gòu)建的智慧財(cái)務(wù)管理平臺(tái)為以下三層架構(gòu)：

（1）業(yè)務(wù)層，引進(jìn)HIS系統(tǒng)，具有患者門診費(fèi)用自動(dòng)結(jié)算、患者出入院自助辦理、自助繳費(fèi)等功能，簡(jiǎn)化門診收費(fèi)環(huán)節(jié)，統(tǒng)籌管理各項(xiàng)收費(fèi)信息；（2）業(yè)財(cái)融合層，將醫(yī)院OA系統(tǒng)為基礎(chǔ)，連接智慧財(cái)務(wù)管理平臺(tái)的資金管理子系統(tǒng)，具有線上報(bào)銷審批、線上預(yù)算管理、憑證自動(dòng)生成、成本實(shí)時(shí)計(jì)算等功能，可減少財(cái)務(wù)管理工作量，提高工作效率與質(zhì)量，共享各項(xiàng)財(cái)務(wù)信息；（3）財(cái)務(wù)管理層，引進(jìn)財(cái)務(wù)機(jī)器人，負(fù)責(zé)會(huì)計(jì)核算中的記賬對(duì)賬、折舊計(jì)提等工作，實(shí)施準(zhǔn)確性、高效性會(huì)計(jì)核算，并基于人工智能技術(shù)設(shè)置決策支持子系統(tǒng)，綜合分析各項(xiàng)財(cái)務(wù)信息，為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理決策提供參考。

（二）建設(shè)智慧財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍

結(jié)合上述智慧財(cái)務(wù)管理平臺(tái)構(gòu)建分析可知，智慧財(cái)務(wù)簡(jiǎn)化了醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門，可利用先進(jìn)技術(shù)與設(shè)備替代人工操作，雖然醫(yī)院財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍數(shù)量減少，但質(zhì)量要求更高。為保障智慧財(cái)務(wù)的有效落實(shí)，發(fā)揮智慧財(cái)務(wù)管理平臺(tái)各項(xiàng)功能，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍建設(shè)，培養(yǎng)兼?zhèn)湄?cái)務(wù)管理知識(shí)、智慧財(cái)務(wù)操作能力的優(yōu)秀人才。以某醫(yī)院為例，在智慧財(cái)務(wù)管理平臺(tái)投入使用前，組織財(cái)務(wù)人員進(jìn)行操作能力培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括智慧財(cái)務(wù)管理平臺(tái)介紹、財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新內(nèi)容、智慧財(cái)務(wù)管理平臺(tái)操作要點(diǎn)三部分，引導(dǎo)財(cái)務(wù)人員正確認(rèn)識(shí)智慧財(cái)務(wù)管理平臺(tái)，明確智慧財(cái)務(wù)下財(cái)務(wù)管理新方法與新理念，掌握智慧財(cái)務(wù)管理平臺(tái)操作要點(diǎn)。

（三）落實(shí)智慧財(cái)務(wù)管理內(nèi)容

在完成智慧財(cái)務(wù)管理平臺(tái)構(gòu)建與人才培養(yǎng)后，醫(yī)院應(yīng)將平臺(tái)投入使用，實(shí)現(xiàn)智慧財(cái)務(wù)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理各個(gè)領(lǐng)域的有效滲透，落實(shí)智慧財(cái)務(wù)管理內(nèi)容，發(fā)揮智慧財(cái)務(wù)優(yōu)勢(shì)。以某醫(yī)院的代表性智慧管理內(nèi)容為例，論述平臺(tái)應(yīng)用方式：

（1）記賬對(duì)賬。在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中，HIS系統(tǒng)負(fù)責(zé)整合醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)信息，由財(cái)務(wù)機(jī)器人完成記賬對(duì)賬工作，避免財(cái)務(wù)人員進(jìn)行重復(fù)性工作，提高記賬對(duì)賬的準(zhǔn)確率。細(xì)化來(lái)說(shuō)，智慧財(cái)務(wù)下的記賬對(duì)賬流程如下：根據(jù)銀行回執(zhí)單，對(duì)醫(yī)院線上收入進(jìn)行分類，導(dǎo)出HIS系統(tǒng)生成的收費(fèi)清單，將回執(zhí)單與清單內(nèi)容進(jìn)行對(duì)比分析，明確其中差異部分，反饋給收入渠道，并將所有差異信息匯總，生成差異表，完成入賬審核。

（2）成本核算。基于智慧財(cái)務(wù)管理平臺(tái)的成本核算子系統(tǒng)，財(cái)務(wù)人員可了解某個(gè)科室任意時(shí)段的本量利數(shù)據(jù)，計(jì)算科室的保本診次與收入等參數(shù)，明確科室的盈虧狀況，為各個(gè)科室的成本核算與管理提供支持。

（3）輔助決策。管理者可將HIS系統(tǒng)整合的工作量、醫(yī)院收入等財(cái)務(wù)信息，以及成本核算結(jié)果，輸入至管理決策系統(tǒng)中。在人工智能與神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)支持下，管理決策系統(tǒng)可結(jié)合醫(yī)院歷史數(shù)據(jù)、同等級(jí)與同區(qū)域其他醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，綜合評(píng)估醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r，指明醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的不足，提供針對(duì)性改進(jìn)建議，使醫(yī)院管理決策更為科學(xué)合理，有助于醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

三、結(jié)論

綜上所述，智慧財(cái)務(wù)可實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的高效化、智能化、AI化發(fā)展，醫(yī)院需走轉(zhuǎn)型升級(jí)之路。通過(guò)本文的分析，醫(yī)院應(yīng)構(gòu)建智慧財(cái)務(wù)管理平臺(tái)，建設(shè)智慧財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍，落實(shí)智慧財(cái)務(wù)管理內(nèi)容，從財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、人員、工作實(shí)踐三方面入手，實(shí)現(xiàn)智慧財(cái)務(wù)目標(biāo)，推動(dòng)醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展。