宋 潔

（江南大學(xué)附屬醫(yī)院普外科，江蘇 無錫 214041）

潰瘍性結(jié)腸炎是臨床病因不明確的慢性非特異性疾病，常發(fā)于乙狀結(jié)腸、直腸，隨病情發(fā)展可蔓延至整個結(jié)腸，且病程較漫長，易反復(fù)發(fā)作，早期癥狀以血性腹瀉為主，并伴有腹痛、嘔吐、便血等，且頻繁腹瀉，可導(dǎo)致患者發(fā)生肛周炎、肛裂，是臨床常見的消化道疾病[1]。而近年來環(huán)境污染加重、人們不良生活習(xí)慣嚴(yán)重，導(dǎo)致潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病率顯著上升，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。而患者對該病癥知識認知較少，缺乏預(yù)后護理知識，從而導(dǎo)致患者疾病反復(fù)發(fā)作，遷延不愈。故加強患者健康宣教，提高患者病癥注意事項知識，是改善患者病癥的關(guān)鍵[2]。故本文以78例患者為例，分析互動式健康教育護理的臨床效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年2月～2020年1月入院治療的潰瘍性結(jié)腸炎患者78例，依據(jù)護理方法分為兩組，各25例。對照組男女患者比例為12:13；年齡24～75歲，平均年齡（52.34±6.64）歲；病程3月～4年，平均病程（3.21±1.05）年。觀察組男女患者比例為14:11；年齡25～76歲，平均年齡（53.21±5.43）歲；病程6月-5年，平均病程（3.71±1.23）年。本次實驗探究方案已經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審核批準(zhǔn)，兩組患者臨床基線資料比較P＞0.05，無差異特性，可比較。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床診斷符合潰瘍性結(jié)腸炎病癥標(biāo)準(zhǔn)，并確診者；②均簽署知情同意書；③均意識清晰，可正常溝通交流、遵醫(yī)囑接受治療與護理者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有嚴(yán)重心肺功能障礙者；②患有嚴(yán)重惡性腫瘤與癌癥者；③患有免疫系統(tǒng)疾病者；④有精神疾病或智力障礙者；⑤抗拒本次實驗探究方案者；⑥臨床資料不全者；⑦不遵醫(yī)囑治療、護理者。

1.2 方法

對照組行常規(guī)健康教育護理，向患者講解病癥相關(guān)知識，給予飲食、用藥、生活、注意事項等多方面健康知識宣教。

觀察組行互動式健康教育護理，其方法包含：（1）宣教方式：①護理人員積極與患者、家屬溝通交流，建立良好的護患關(guān)系，詳細了解患者基本信息，依據(jù)患者年齡、文化程度、實際病情等情況制定針對性的宣教方案，如建立網(wǎng)上互動群、發(fā)放宣傳手冊、動畫視頻、圖片等。②由經(jīng)驗豐富的護士長嚴(yán)格監(jiān)督落實，護理人員執(zhí)行，向患者講解中藥保留灌腸的必要性，講解操作方法，及時記錄患者反饋信息，并與患者溝通交流，消除患者對中藥保留灌腸的擔(dān)憂、緊張等情緒。③護士長評估患者每日的健康教育效果，監(jiān)督臨床教育實施情況，針對患者、家屬未能掌握的教育內(nèi)容，行再次教育。（2）知識宣教：①護理人員向患者介紹疾病相關(guān)知識，包含病癥原因、臨床癥狀、治療措施與注意事項等。從而提高患者、家屬對潰瘍性結(jié)腸炎病癥的知識。②若患者心理情緒不佳，伴有焦慮、恐懼、抑制等不良情緒，而加重患者胃酸分泌情況，促使?jié)儚?fù)發(fā)。應(yīng)及時評估患者不良情緒，給予針對性心理護理，告知患者保持愉悅心情接受治療的重要性，鼓勵患者表達自身感受，給予理解、鼓勵，同時分享臨床成功案例，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高治療配合度。③護理人員主要患者飲食，保障食材新鮮、干凈，以低脂清淡、營養(yǎng)豐富及易消化類食物為主，禁食辛辣、生冷類刺激性食物食用。可適當(dāng)補充葉酸、維生素B。囑咐患者多飲水，避免患者便秘。護理人員觀察患者大便的顏色、質(zhì)地等情況，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意戒煙、戒酒，保暖、減少勞累等。④依據(jù)患者實際病情制定有效的鍛煉方案，可選擇適當(dāng)?shù)倪\動進行鍛煉，避免劇烈運動，從而預(yù)防低血壓，增強免疫力。⑤若患者需中藥灌腸，護理人員在患者灌腸前，應(yīng)積極介紹中藥灌腸的目的、注意事項、操作方法等，護理人員演示操作過程，對家屬、患者的錯誤操作進行糾正。同時囑咐家屬觀察患者用藥后的不良反應(yīng)，若發(fā)生異常，及時告知醫(yī)師處理。⑥囑咐患者保持良好的生活習(xí)慣，注意飲食，依據(jù)天氣變化，注意保暖，避免感冒。定期回院復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

采用護理滿意度評價表評估，共包含服務(wù)態(tài)度、護理專業(yè)性、護理質(zhì)量三個方面，26題，每項100分，即患者得分與護理滿意度成正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS 22.0分析組間數(shù)據(jù)，計量資料以“±s”表示，t檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。

2 結(jié) 果

兩組護理滿意度比較，觀察組各項指標(biāo)評分高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組護理滿意度評分（±s，分）

表1 比較兩組護理滿意度評分（±s，分）

組別 例數(shù) 服務(wù)態(tài)度 護理專業(yè)性 護理質(zhì)量對照組 25 86.53±3.65 88.46±6.43 85.16±4.35觀察組 25 96.43±3.66 94.65±4.31 95.42±6.14 t 9.576 3.998 6.817 P 0.000 0.000 0.000

3 討 論

潰瘍性結(jié)腸炎是臨床常見的消化道疾病，以腹瀉、黏液膿血便、腹痛為主要癥狀表現(xiàn)，且患者吸煙、飲食與生活習(xí)慣不良等因素導(dǎo)致，若不及時治療，隨病情變化易發(fā)生肛周炎，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。臨床治療雖可改善患者病癥，但缺乏有效的護理干預(yù)，造成患者病情反復(fù)發(fā)作，不利于患者預(yù)后發(fā)展，再加上患者對該病癥知識認知較少，生活習(xí)慣不規(guī)律，使患者病情惡化[3]。因此，加強患者健康宣教是改善患者預(yù)后的關(guān)鍵，而臨床常規(guī)健康教育護理雖可向患者介紹病癥相關(guān)知識，但對患者病癥知識掌握程度情況并不重視，故臨床效果不佳。而互動式健康教育護理是臨床新型的護理模式，具有較高的針對性與靈活性，可依據(jù)患者實際情況，通過網(wǎng)上問答、QQ、微信、健康宣教等方法，以互相問答的方式，提高患者與家屬積極參與，從而增強患者治療的信心，提高患者治療依從性[4]。同時制定有效的知識宣教護理，從而激發(fā)患者學(xué)習(xí)動力，盡可能的滿足患者宣教需求，從飲食、生活、鍛煉、藥物、出院等多方面護理干預(yù)，糾正患者不良的生活習(xí)慣，同時注意患者保暖，提高健康意識，可顯著改善患者預(yù)后，效果顯著[5]。且本文實驗中，觀察組護理滿意度評分高于對照組（P＜0.05），可見易被患者廣泛接受。

綜上所述，互動式健康教育護理的實施，可顯著改善潰瘍性結(jié)腸炎患者預(yù)后，且被患者廣泛接受，促進患者及早康復(fù)，值得廣泛推廣。