武彩云

（同煤集團(tuán)三醫(yī)院內(nèi)科，山西 大同 037017）

急性腸胃炎是臨床較為常見(jiàn)的一類急性炎癥反應(yīng)，以胃腸粘膜發(fā)生炎癥為主。此病高發(fā)季節(jié)為夏秋季，多與飲食衛(wèi)生不佳、三餐不規(guī)律、暴飲暴食等因素有關(guān)，患者會(huì)出現(xiàn)惡心、腹瀉、嘔吐、發(fā)熱、腹痛等臨床癥狀[1]，如若患者不及時(shí)接受治療，會(huì)發(fā)展為更為嚴(yán)重的腸胃疾病，導(dǎo)致患者痛苦難忍。臨床上治療急性腸胃炎以藥物治療為主，而治療此病的藥物種類較多，不同的藥物所產(chǎn)生出的臨床效果也表現(xiàn)出差異，何種藥物對(duì)治療急性腸胃炎效果更佳，是臨床醫(yī)生不斷研究的問(wèn)題之一。經(jīng)過(guò)多方研究，表面復(fù)方嗜酸乳桿菌片與奧美拉唑腸溶片聯(lián)合治療急性腸胃炎，治療效果較佳[2]。本文主要研究急性腸胃炎患者中采用復(fù)方嗜酸乳桿菌片聯(lián)合奧美拉唑腸溶片治療的結(jié)局對(duì)比，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

100例研究對(duì)象均是2018年7月～2019年9月由我院收治的急性腸胃炎患者，按照隨機(jī)分配原則，將其分為對(duì)照組與觀察組，每組各50例。其中對(duì)照組男30例，女20例，年齡24～65歲，平均年齡（40.15±4.56）歲，觀察組男32例，女18例，年齡22～63歲，平均年齡（41.33±4.02）歲。經(jīng)對(duì)比，兩組患者在性別、年齡等一般資料差異方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。根據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布有關(guān)急性腸胃炎的相關(guān)條例標(biāo)準(zhǔn)，本次研究對(duì)象均為急性腸胃炎患者，研究前得到他們知情同意，經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)并簽署同意書。

1.2 方法

對(duì)照組采用復(fù)方嗜酸乳桿菌片藥物治療。醫(yī)護(hù)人員囑咐急性腸胃炎患者每日餐后口服復(fù)方嗜酸乳桿菌片（通化金馬藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10940114，規(guī)格50 mg/片），每日早中晚一次，每次服用兩片。

實(shí)驗(yàn)組使用復(fù)方嗜酸乳桿菌片與奧美拉唑腸溶片聯(lián)合治療。復(fù)方嗜酸乳桿菌片的服用方法與對(duì)照組完全一致，并在服用此藥的基礎(chǔ)上同時(shí)給予患者口服奧美拉唑腸溶片（青島雙鯨藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20010787，規(guī)格10 mg/片），此藥服用方式以口服為主，每日早中晚各一次，患者服用此藥的時(shí)間應(yīng)與服用復(fù)方嗜酸乳桿菌片的時(shí)間一致，皆選擇在餐后服用。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的治療效果以及臨床癥狀積分。臨床效果分顯效、好轉(zhuǎn)以及無(wú)效三類。顯效：治療后患者臨床癥狀評(píng)分下降在80%左右，患者大小便恢復(fù)正常水平，體力得到顯著恢復(fù)，胃腸功能基本恢復(fù)正常水平，患者食欲明顯提高。好轉(zhuǎn)：治療后患者臨床癥狀評(píng)分下降超過(guò)40%但不足80%，大小便基本恢復(fù)正常水平，體力得到顯著改善，胃腸功能有所恢復(fù)，但并未到達(dá)正常水平。無(wú)效：治療后患者臨床癥狀評(píng)分下降不足40%，大小便未明顯恢復(fù)正常，體力未得到改善，胃腸功能未明顯恢復(fù)，食欲低。總有效率=（顯效率+好轉(zhuǎn)率）/例數(shù)×100%。

臨床癥狀評(píng)分主要從患者出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉等臨床癥狀進(jìn)行評(píng)分，各臨床癥狀由輕到重，分別記為1～10分，5類臨床癥狀總分為50分，評(píng)估后，患者得分越高，表明癥狀越嚴(yán)重，治療效果越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，行x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者治療效果

觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見(jiàn)表1）。

表1 比較兩組患者治療效果[n（%）]

2.2 比較兩組患者臨床癥狀積分

觀察組治療后臨床癥狀評(píng)分顯著低于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見(jiàn)表2）。

表2 比較兩組患者臨床癥狀積分（±s）

表2 比較兩組患者臨床癥狀積分（±s）

組別 例數(shù) 治療前 治療后觀察組 50 41.56±5.67 17.69±2.67對(duì)照組 50 41.23±5.45 28.96±3.45 t 0.297 18.267 P 0.767 0.001

3 討 論

作為臨床上較為常見(jiàn)的胃粘膜急性炎癥之一，急性腸胃炎多發(fā)生在夏秋季之間，致病因素主要與細(xì)菌感染、毒素以及化學(xué)污染有關(guān)，由于患者飲食衛(wèi)生不佳、三餐不規(guī)律、生活作息紊亂，患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、發(fā)熱等臨床癥狀，若不及時(shí)治療，病情會(huì)發(fā)展為極為嚴(yán)重的胃腸疾病，導(dǎo)致患者痛苦不堪，并且患者每日腹瀉次數(shù)增加，會(huì)出現(xiàn)脫水的表現(xiàn)，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)低血鉀，可誘發(fā)腹脹發(fā)生[3]，最后導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身中毒癥狀。

急性腸胃炎主要治療方式，臨床以藥物治療為主，治療此病的藥物雖多，但臨床最常使用的藥物為復(fù)方嗜酸乳桿菌片與奧美拉唑腸溶片為主。復(fù)方嗜酸乳桿菌片能調(diào)節(jié)腸道菌群，抑制腸道病菌的繁殖及生長(zhǎng)，提高腸道酸度，維持腸道正常PH值，并促進(jìn)乳酸桿菌與機(jī)體腸粘膜的結(jié)合，起到抑制病原菌的作用，進(jìn)一步促進(jìn)腸粘膜分泌大量免疫球蛋白，以改善胃腸炎癥。同時(shí)此藥還能幫助人體的胃腸功能得到調(diào)節(jié)。雖然復(fù)方嗜酸乳桿菌片的主要成分為嗜酸乳桿菌，能抑制患者腸道內(nèi)的病原菌，調(diào)節(jié)胃腸紊亂。但僅僅使用此類藥物治療急性腸胃炎患者，在患者恢復(fù)后，會(huì)因復(fù)方嗜酸乳桿菌片清除腸道感染病菌的強(qiáng)度過(guò)強(qiáng)，而導(dǎo)致機(jī)體遭到影響。而同時(shí)使用奧美拉唑腸溶片，就能較好的解決這一問(wèn)題。奧美拉唑腸溶片能起到保護(hù)胃黏膜的作用，通過(guò)降低機(jī)體質(zhì)子泵的活性，從而減少機(jī)體胃酸的分泌量，保證患者胃黏膜不受到藥物刺激影響，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

本次研究通過(guò)設(shè)置對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組采用復(fù)方嗜酸乳桿菌片治療，觀察組使用復(fù)方嗜酸乳桿菌片聯(lián)合奧美拉唑腸溶片治療急性腸胃炎，研究結(jié)果可見(jiàn)，觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，且臨床癥狀積分明顯低于對(duì)照組。表明復(fù)方嗜酸乳桿菌片與奧美拉唑腸溶片聯(lián)合治療急性腸胃炎患者，治療效果較佳[5]，在抑制腸道病原菌的同時(shí)，保護(hù)了胃粘膜，有助于患者早日康復(fù)。

綜上所述，在發(fā)生急性腸胃炎后，臨床醫(yī)生可為患者使用復(fù)方嗜酸乳桿菌片與奧美拉唑腸溶片聯(lián)合治療，此治療方式效果較佳，預(yù)后較好，臨床價(jià)值較高，值得廣泛推廣。