楊艷莉

摘要：目的：探究骨科護(hù)理中應(yīng)用快速康復(fù)外科理念對護(hù)理效果和并發(fā)癥的影響。 方法 選擇符合本次研究標(biāo)準(zhǔn)的患者120例作為本次研究的對象，時(shí)間在2019年11月～2020年11月，根據(jù)護(hù)理方式不同分為兩個(gè)小組，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施快速康復(fù)外科理念，比較護(hù)理效果和并發(fā)癥情況。 結(jié)果 研究組住院時(shí)間、緩?fù)磿r(shí)間較短，滿意度評分較高，并發(fā)癥發(fā)生率較低，兩組對比P<0.05。 結(jié)論 骨科護(hù)理中應(yīng)用快速康復(fù)外科理念能夠提高護(hù)理效果、減少并發(fā)癥的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：快速康復(fù)外科理念;護(hù)理效果;并發(fā)癥;臨床應(yīng)用

外科手術(shù)是治療骨科疾病最常用也是最有效的方法，臨床上比較常見的為創(chuàng)傷性骨折，其發(fā)病較為突然，嚴(yán)重影響患者的健康和生活，手術(shù)雖然是治療創(chuàng)傷性骨折最有效的方式，但也會(huì)再次對患者造成傷害，所以在骨科護(hù)理中如何加速患者的康復(fù)一直是臨床的重點(diǎn)[1]。本次研究的主要目的在于探究骨科護(hù)理中應(yīng)用快速康復(fù)外科理念的臨床效果，做臨床研究和報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇符合本次研究標(biāo)準(zhǔn)的患者120例作為本次研究的對象，時(shí)間在2019年11月～2020年11月，所有研究者符合納入和排除標(biāo)準(zhǔn)，具體的一般資料如下所述。對照組60例：年齡52～70歲，平均年齡為（63.23±3.44）歲;男性患者35例，女性患者25例;上肢骨折28例，下肢骨折32例;單發(fā)骨折37例，多發(fā)骨折23例。研究組60例：年齡54～72歲，平均年齡為（63.03±3.58）歲;男性患者36例，女性患者24例;上肢骨折27例，下肢骨折33例;單發(fā)骨折35例，多發(fā)骨折25例。上述一般資料（包括但不限于年齡、性別、發(fā)病部位等）對比后P>0.05，差異無意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①無絕對手術(shù)禁忌癥和麻醉禁忌癥;②無嚴(yán)重實(shí)質(zhì)器官功能障礙;③骨折發(fā)生24h內(nèi)入院治療，且骨折前肢體活動(dòng)無異常。排除標(biāo)準(zhǔn)：①不知情、不配合研究;②有手術(shù)或麻醉禁忌癥（凝血障礙、免疫功能障礙）;③骨折發(fā)生超過24h、陳舊性骨折。

1.2方法

所有患者均實(shí)施常規(guī)護(hù)理：術(shù)前積極的對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，安撫患者的情緒，提高其對疾病和治療的認(rèn)知，并講解相關(guān)注意事項(xiàng)，陪同患者完成術(shù)前準(zhǔn)備等。術(shù)中密切監(jiān)護(hù)患者的生命體征，做好保溫工作，同時(shí)配合手術(shù)的各個(gè)環(huán)節(jié)，加快手術(shù)進(jìn)程。術(shù)后進(jìn)行常規(guī)心電監(jiān)護(hù)，做好生活指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等。

研究組接受FTS（快速康復(fù)外科理念）干預(yù)。（1）術(shù)前健康指導(dǎo)和教育：在口頭宣教的基礎(chǔ)上，進(jìn)行健康講座，為患者逐條講解手冊內(nèi)容，積極的與患者溝通，使其認(rèn)識到手術(shù)治療的必要性和重要性。（2）心理疏導(dǎo)：圍術(shù)期做好與患者及其家屬的溝通工作，幫助其建立信心面對疾病的治療和后續(xù)康復(fù)。（3）術(shù)前禁食水：縮短禁食水時(shí)間，在術(shù)前3h左右服用適量葡萄糖溶液，避免術(shù)中出現(xiàn)低血糖。（4）術(shù)后營養(yǎng)支持：術(shù)后進(jìn)食遵循少量多次原則，麻醉完全清醒后可以飲水，根據(jù)患者的情況調(diào)整飲食。（5）康復(fù)訓(xùn)練：術(shù)后根據(jù)患者的個(gè)人情況制定康復(fù)計(jì)劃，在院期間可陪同患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，出院后督促患者家屬陪同患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理效果：包括住院時(shí)間、緩?fù)磿r(shí)間和護(hù)理滿意評分。護(hù)理滿意評分采用我院自制評分表，共20個(gè)項(xiàng)目，滿分為10分，分?jǐn)?shù)與滿意度成正比。

并發(fā)癥發(fā)生率：并發(fā)癥包括肺部感染、切口感染、深靜脈血栓、褥瘡。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件分析，本次研究中住院時(shí)間、緩?fù)磿r(shí)間、護(hù)理滿意度評分采用t檢驗(yàn)，并發(fā)癥發(fā)生率采用卡方檢驗(yàn)，若P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 護(hù)理效果

研究組住院時(shí)間較短，疼痛緩解時(shí)間較短，且滿意度評分較高，P<0.05，詳見表1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率

研究組的并發(fā)癥發(fā)生率較低，其安全性明顯高于對照組，P<0.05，詳見表2。

3討論

近年來隨著醫(yī)學(xué)模式的逐漸轉(zhuǎn)變，護(hù)理學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，在臨床治療的基礎(chǔ)上更加注重了護(hù)理質(zhì)量。FTS即快速康復(fù)外科理念，最早由丹麥外科醫(yī)生提出，應(yīng)用快速康復(fù)外科理念進(jìn)行護(hù)理能夠提高護(hù)理質(zhì)量已經(jīng)在臨床工作中得到證實(shí)[2]。

在本次實(shí)驗(yàn)中，研究組患者實(shí)施FTS模式護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示研究組患者出院時(shí)間較早、疼痛緩解時(shí)間較早，這就表明了快速康復(fù)理念應(yīng)用于護(hù)理工作中具有積極的臨床效果。術(shù)前宣教以及圍術(shù)期心理護(hù)理是較容易被忽略的護(hù)理細(xì)節(jié)，骨折后患者的生活會(huì)受到較大的影響，部分患者對相關(guān)知識了解不足，很容易出現(xiàn)焦慮等負(fù)面情緒，不利于治療和恢復(fù)[3]。通過宣教能夠緩解負(fù)面情緒，提高其治療積極性。術(shù)前適當(dāng)縮短禁食水時(shí)間能夠減少患者術(shù)前饑餓帶來的不適感，根據(jù)情況在術(shù)前飲用葡萄糖能夠避免術(shù)中低血糖出現(xiàn)。盡早進(jìn)行術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練是患者恢復(fù)肢體功能的重點(diǎn)，根據(jù)FIS的護(hù)理要求，應(yīng)鼓勵(lì)患者在術(shù)后盡早進(jìn)行活動(dòng)，不僅能夠促進(jìn)傷口愈合，也能夠降低深靜脈血栓的發(fā)生率[4]。

綜上所述：骨科護(hù)理中應(yīng)用快速康復(fù)外科理念能夠提高護(hù)理效果、減少并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1] 潘夢瑾. 快速康復(fù)外科理念在骨科手術(shù)患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 養(yǎng)生保健指南，2021（5）：236.

[2] 李俠. 快速康復(fù)外科理念在骨科手術(shù)患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 東方藥膳，2021（10）：168-169.

[3] 蘇曉君，李春玲. 快速康復(fù)外科理念在骨科擇期手術(shù)患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（2）：51，67.