王海霞

摘要：目的：研究基于動機行為轉(zhuǎn)化的康復(fù)護理用于老年高血壓的價值。方法：2019年8月-2021年7月本科接診老年高血壓病患96例，隨機均分2組。研究組采取基于動機行為轉(zhuǎn)化的康復(fù)護理，對照組行常規(guī)護理。對比血壓。結(jié)果：針對收縮壓和舒張壓值，研究組干預(yù)后分別是（126.31±7.25）mmHg、（82.15±4.13）mmHg，比對照組（136.57±8.16）mmHg、（88.69±5.26）mmHg低，P<0.05。結(jié)論：于老年高血壓中用基于動機行為轉(zhuǎn)化的康復(fù)護理，利于血壓的控制。

關(guān)鍵詞：高血壓;動機行為;影響;康復(fù)護理

臨床上，高血壓作為慢性病之一，具有發(fā)病率高、難治愈和病程長等特點，可損害患者身體健康，降低生活質(zhì)量[1]。相關(guān)資料中提及，高血壓的發(fā)生與心理應(yīng)激、吸煙、不良飲食習慣和飲酒等因素都有著較為密切的關(guān)系，若不積極控制血壓，將會引起心腦血管不良事件，危及生命健康[2]。本文選取96名老年高血壓病患（2019年8月-2021年7月），旨在分析基于動機行為轉(zhuǎn)化的康復(fù)護理用于老年高血壓的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年8月-2021年7月本科接診老年高血壓病患96例，隨機均分2組。研究組女性22例，男性26例，年紀在60-83歲之間，平均（68.53±4.69）歲;病程在1-18年之間，平均（7.48±1.69）年。對照組女性23例，男性25例，年紀在60-84歲之間，平均（68.97±4.51）歲;病程在1-17年之間，平均（7.32±1.83）年。患者精神正常，意識清楚，能與他人正常溝通。排除惡性腫瘤者、老年癡呆者、嚴重心理疾病者與肝腎功能不全者。2組病程等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護理：用藥干預(yù)、血壓監(jiān)測和病情觀察等。研究組配合基于動機行為轉(zhuǎn)化的康復(fù)護理，內(nèi)容如下：（1）調(diào)查患者高血壓認知程度、心理狀態(tài)和實際需求等，鼓勵患者說出心中的想法，積極幫助患者解決心理問題。真誠對待患者，熱情與之溝通。尊重患者，理解患者，保護好患者隱私。教會患者如何調(diào)整心態(tài)，包括冥想與深呼吸等。邀請預(yù)后較好的老年高血壓病人現(xiàn)身說法，向患者分享治療心理，以起到激勵患者的作用。鼓勵患者培養(yǎng)興趣愛好，如：下棋、閱讀、插花和書法練習等，目的在于陶冶情操。（2）根據(jù)患者實際情況，制定個體化的有氧運動方案，如：散步、打乒乓球、快走和打太極拳等，每周3-4次，每次30min左右，以改善患者體質(zhì)，提高機體免疫力，促進血壓水平降低。（3）囑患者每日按時作息，注意勞逸結(jié)合，切勿熬夜。若患者有吸煙和飲酒的習慣，需積極勸導(dǎo)其戒煙和禁酒。囑患者合理控制體重，保持良好心態(tài)。鼓勵患者多參加社區(qū)活動，多熱他人溝通，建立其良好的人際關(guān)系，以提高其對于生活的熱情。（4）要求患者食用清淡、低脂、高維生素、低膽固醇與高蛋白的飲食，禁食刺激、油膩和辛辣的食物。嚴格控制患者對鈉鹽的攝入，囑患者避免食用腌制類的食物。建議患者少量多餐，多食用新鮮果蔬，多喝水。（5）教給患者腕式血壓計的正確使用方法，囑患者每日按時測量血壓，并對測量結(jié)果進行準確的記錄，以便于門診隨訪時，醫(yī)生根據(jù)患者血壓變化合理調(diào)整用藥方案。

1.3 評價指標

測量2組干預(yù)前/后血壓值。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t對計量資料（ ）檢驗，χ2對計數(shù)資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結(jié)果

針對收縮壓和舒張壓，2組干預(yù)前比較無顯著差異，P>0.05，研究組干預(yù)后比對照組低，P<0.05。如表1。

3 討論

醫(yī)院慢性病中，高血壓十分常見，其患病群體以中老年人為主，可引起眩暈、胸悶和頭痛等癥狀，若不積極干預(yù)，將會導(dǎo)致冠心病與高血壓性腦出血等嚴重病癥[3]。目前，醫(yī)院可采取藥物療法來對高血壓病患進行干預(yù)，但為能確保血壓控制的效果，還應(yīng)予以患者精心的護理。基于動機行為轉(zhuǎn)化的康復(fù)護理乃新興的護理方法之一，涵蓋以人為本理念，可從飲食、運動、血壓測量、認知和心理等方面入手，對患者施以專業(yè)化的護理，以糾正其不良的飲食和生活習慣，并能消除患者的負性情緒，提高治療依從性，從而有助于確保其療效，減少不良事件發(fā)生幾率[4]。此研究，在血壓值上，研究組干預(yù)后比對照組低，P<0.05。

綜上，老年高血壓用基于動機行為轉(zhuǎn)化的康復(fù)護理，利于血壓水平的降低，建議推廣。

參考文獻：

[1] 馬贛玉，陳詩源，吳煥坤. 基于動機行為轉(zhuǎn)化的康復(fù)護理對老年高血壓患者血壓控制及生活質(zhì)量的影響[J]. 海南醫(yī)學，2020，31（10）：1349-1352.

[2] 黃佳. 基于動機行為轉(zhuǎn)化的康復(fù)護理對老年高血壓患者血壓控制及生活質(zhì)量的影響[J]. 自我保健，2021（10）：154.

[3] 郭紅婧. 運動康復(fù)護理對老年高血壓、高血脂、高血糖患者血壓、血糖及生活質(zhì)量的影響[J]. 中國醫(yī)藥指南，2021，19（1）：11-13.

[4] 高雪芬，任華英. 康復(fù)護理模式對老年高血壓患者血壓控制及生活質(zhì)量的影響分析[J]. 心血管病防治知識，2021，11（14）：33-34，37.