羅丹

摘要：目的：研究在腸造口患者中應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理的效果。方法：抽取80例患者，調(diào)取時(shí)間為2020.02～2021.03范圍，均為腸造口，以隨機(jī)法進(jìn)行對(duì)照分組，最終均分為2組研究。對(duì)比組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，分析組應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理。對(duì)比組間并發(fā)癥率及滿意率等指標(biāo)。結(jié)果：與對(duì)比組比較顯示，分析組并發(fā)癥率及總滿意率等指標(biāo)的結(jié)果更優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：在腸造口患者中應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理的效果顯著，即可有效減少各種并發(fā)癥，且患者普遍較為滿意，可進(jìn)一步推廣研究。

關(guān)鍵詞：腸造口;延續(xù)性護(hù)理;并發(fā)癥;滿意率

在肛腸科惡性腫瘤中，結(jié)直腸癌較為多發(fā)和常見(jiàn)，其屬于三大惡性腫瘤之一，且屬于第四大癌因性死亡腫瘤病癥[1]。對(duì)于低位直腸癌早中期患者，腸道口手術(shù)是關(guān)鍵手段，盡管此種方法可幫助患者延長(zhǎng)生存期，但可促使其原有排便通道和身體結(jié)構(gòu)改變，所以會(huì)在一定程度上打擊其心理和生理狀態(tài)，從而影響康復(fù)效果[2]。通過(guò)對(duì)腸造口患者實(shí)施有效護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，則可顯著改善其病情，而患者護(hù)理的主要特點(diǎn)為長(zhǎng)期性，所以開(kāi)展延續(xù)性護(hù)理的效果顯著[3]。本文即探討了在腸造口患者中應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理的效果，現(xiàn)做下述闡述報(bào)道：

1.資料與方法

1.1資料

抽取80例患者，調(diào)取時(shí)間為2020.02～2021.03范圍，均為腸造口，以隨機(jī)法進(jìn)行對(duì)照分組，最終均分為2組研究。對(duì)2組常規(guī)資料做出統(tǒng)計(jì)，其中對(duì)比組、分析組男女分別為23：17和24：16。而年齡區(qū)間值均為41-79歲之間，統(tǒng)計(jì)年齡均值，對(duì)比組、分析組分別為（60.2±4.8）歲、（60.5±4.3）歲。正式開(kāi)展研究前需對(duì)2組對(duì)比統(tǒng)計(jì)前述資料，若對(duì)比P>0.05，則分組研究可行。

1.2方法

對(duì)比組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，涉及術(shù)前評(píng)估、術(shù)后腸造口護(hù)理和健康指導(dǎo)，出院前對(duì)其聯(lián)系方式和一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，有專(zhuān)科護(hù)士在出院2周內(nèi)開(kāi)展微信或電話隨訪，出院1月內(nèi)叮囑患者按時(shí)復(fù)查等。分析組應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理，具體為：（1）建立護(hù)理小組和個(gè)人檔案：首先由造口專(zhuān)科護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)組建護(hù)理小組，對(duì)醫(yī)療回訪本進(jìn)行建立，并對(duì)患者個(gè)人檔案予以建立，詳細(xì)記錄其相關(guān)信息，評(píng)估患者造口情況和心理情況，進(jìn)一步完善檔案資料。（2）定期隨訪：構(gòu)建共享數(shù)據(jù)信息庫(kù)，以此對(duì)患者出院后病情變化和身體狀況及時(shí)了解和分析。采取微信視頻和電話等方式對(duì)患者進(jìn)行隨訪，叮囑其一旦出現(xiàn)異常需及時(shí)告知醫(yī)生和護(hù)士，以便于接觸有效措施及時(shí)處理。（3）分析隨訪內(nèi)容：專(zhuān)科護(hù)士需對(duì)患者隨訪期間相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行定期分析，并對(duì)其身心狀況及時(shí)了解，觀察期是否發(fā)生并發(fā)癥，然后結(jié)合其病情制定個(gè)體化、針對(duì)性護(hù)理方案。為患者建立微信群，每天由專(zhuān)科護(hù)士在群內(nèi)與患者及家屬進(jìn)行交流溝通，督促其形成健康習(xí)慣，對(duì)其提出的各種疑問(wèn)進(jìn)行耐心解答，鼓勵(lì)患者在群內(nèi)積極交流經(jīng)驗(yàn)，以消除不良心理，增強(qiáng)康復(fù)信心。（4）實(shí)施健康宣教：邀請(qǐng)家屬和患者積極參與聯(lián)誼活動(dòng)，定期由造口科室組織展開(kāi)，鼓勵(lì)患者和家屬積極參與，對(duì)造口護(hù)理知識(shí)利用幻燈片進(jìn)行詳細(xì)講解，或者現(xiàn)場(chǎng)演示操作，展開(kāi)知識(shí)問(wèn)答，以提升患者的認(rèn)知水平。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比組間并發(fā)癥率（觀察記錄造口脫垂、狹窄、回縮、旁疝等發(fā)生率）及滿意率（采取自擬調(diào)查問(wèn)卷（100分）作為工具，結(jié)果分為3項(xiàng)指標(biāo)，涉及不滿意、尚可、滿意等。）等指標(biāo)。

1.4分析數(shù)據(jù)

在SPSS22.0統(tǒng)計(jì)分析軟件中輸入結(jié)果數(shù)據(jù)，完成T值、X2檢驗(yàn)，分別經(jīng)（ ）和例（n）、百分率（%）來(lái)表示結(jié)果中的計(jì)量、計(jì)數(shù)等資料，當(dāng)P值<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1比較組間并發(fā)癥率指標(biāo)

與對(duì)比組比較顯示，分析組并發(fā)癥率指標(biāo)的結(jié)果更優(yōu)（P<0.05）。如表1示。

2.2比較組間滿意率指標(biāo)

與對(duì)比組比較顯示，分析組總滿意率指標(biāo)的結(jié)果更優(yōu)（P<0.05）。如表2示。

3.討論

在結(jié)直腸癌手術(shù)患者中，腸造口術(shù)的應(yīng)用十分廣泛，其可對(duì)肛腸科疾病予以有效治療，從而對(duì)患者生存質(zhì)量加以改善。但在實(shí)施腸道科手術(shù)之后，患者極易出現(xiàn)一系列造口并發(fā)癥，例如旁疝、梗阻等，所以會(huì)導(dǎo)致患者心理負(fù)擔(dān)進(jìn)一步加重，從而影響其病情恢復(fù)[4]。由于近些年醫(yī)療水平的提升和現(xiàn)代科技的發(fā)展，醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)獲得了顯著提升，臨床在護(hù)理腸造口手術(shù)患者方面也獲得了極大的進(jìn)步和發(fā)展。此類(lèi)患者除了需要接受院內(nèi)專(zhuān)科護(hù)理之外，出院后還需提供相應(yīng)的護(hù)理和指導(dǎo)，以積極預(yù)防各種并發(fā)癥。通過(guò)對(duì)此類(lèi)患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，此種護(hù)理模式主要將醫(yī)院護(hù)理向家庭和社區(qū)進(jìn)行延伸，可持續(xù)性的對(duì)患者出院后的恢復(fù)期展開(kāi)相應(yīng)的科學(xué)照顧，可幫助患者有效掌握腸造口保養(yǎng)和維護(hù)等相關(guān)知識(shí)，可及時(shí)了解和掌握其病情變化，并對(duì)其提出的各種疑問(wèn)耐心解答，從而提供持續(xù)性的護(hù)理服務(wù)，使之在院外也能獲得良好的照顧，進(jìn)一步達(dá)到改善其病情、促進(jìn)其康復(fù)的目的[5]。本文結(jié)果中，與對(duì)比組比較顯示，分析組并發(fā)癥率及總滿意率等指標(biāo)的結(jié)果更優(yōu)（P<0.05）?？梢?jiàn)，在腸造口患者中應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理發(fā)揮著極大優(yōu)勢(shì)和積極作用。

綜上，在腸造口患者中應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理的效果顯著，即可有效減少各種并發(fā)癥，且患者普遍較為滿意，可進(jìn)一步推廣研究。

參考文獻(xiàn)：

[1] 方針針，林娜. 延續(xù)性護(hù)理管理在腸造口患者護(hù)理中的應(yīng)用效果及其價(jià)值[J]. 貴州醫(yī)藥，2021，45（7）：1176-1177.

[2] 李慶. 探究腸造口護(hù)理中延續(xù)性護(hù)理的應(yīng)用效果[J]. 養(yǎng)生保健指南，2021，03（28）：209.

[3] 牛利敏. 腸造口護(hù)理中延續(xù)性護(hù)理對(duì)并發(fā)癥發(fā)生率的改善作用研究[J]. 飲食保健，2021，02（18）：185.

[4] 杜榮欣，張曉紅. 腸造口患者延續(xù)性護(hù)理需求與生活質(zhì)量的縱向研究[J]. 護(hù)理學(xué)雜志，2020，35（6）：84-87.

[5] 杜榮欣，張曉紅，劉艷華，等. 永久性腸造口患者延續(xù)性護(hù)理需求量表的編制及信效度檢驗(yàn)[J]. 護(hù)理學(xué)報(bào)，2020，27（14）：1-4.