摘要：目的：針對外科病房的護理管理工作展開探討，明確了護士分層分組管理模式的實際應(yīng)用有效性。方法：2020年1月～2021年6月在我院外科科室中隨機選取30名護士展開研究，隨機分為兩組，對照組采取常規(guī)的護理管理模式，觀察組采取分層分組管理模式，比較兩組患者兩組護理質(zhì)量與護理滿意度、護士投訴事件發(fā)生率。結(jié)果：兩組護理質(zhì)量、住院患者護理滿意度差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;兩組投訴事件發(fā)生率數(shù)據(jù)對比差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對外科病房采取護士分層分組的管理模式，可有效提高護理質(zhì)量，全面減少相關(guān)護理投訴事件，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：護士分層分組管理模式;外科;病房護理;應(yīng)用

外科是一個重要的科室，病房患者護理任務(wù)重，對護理工作質(zhì)量要求高。為全面提升護理質(zhì)量與患者滿意度，做好護理管理工作十分關(guān)鍵，其有助于減少護理不良事件，防止護患糾紛的出現(xiàn)，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系。近年來，護士分層分組管理模式作為一種科學(xué)的、有效的護理管理方法，在外科病房中得到了推廣應(yīng)用，且受到一致好評，本文在我院外科科室中隨機選取30名護士展開研究，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年1月～2021年6月在我院外科科室中隨機選取30名護士展開研究，隨機分為兩組，對照組和試驗組各15名。本次參與研究的護士均為女性，年齡范圍為24～45歲，工作時間為1～24年，其中，20名護士為本科及其以上學(xué)歷，10名為大專及其以上學(xué)歷。兩組護士一般情況對比顯示無顯著差異，不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)的護理管理模式，結(jié)合外科病房患者的治療內(nèi)容、基本護理方式進(jìn)行護理管理。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，采取護士分層分組管理模式，具體如下：（1）小組分層：根據(jù)外科病房護士崗位內(nèi)容、年齡、工作時長以及實際能力等，將所有參與研究的護士分為四個層級，分別為護士長、小組長、護士領(lǐng)班、護士。（2）職責(zé)分層：根據(jù)小組分層情況，明確不同層級護士的崗位內(nèi)容與職責(zé)，包括：①護士長：全面負(fù)責(zé)護士管理工作;②小組長：負(fù)責(zé)小組內(nèi)護士管理工作，監(jiān)督護士護理工作情況，并輔助護士長完成各項工作;③護士領(lǐng)班：負(fù)責(zé)細(xì)分外科臨床護理崗位職責(zé)，安排護士工作內(nèi)容，并詳細(xì)記錄全部護理過程，制定相應(yīng)的護理規(guī)劃;④護士：嚴(yán)格按護士領(lǐng)班的要求完成相關(guān)護理工作。（3）培訓(xùn)分層：根據(jù)不同層次護士工作情況、經(jīng)驗與能力，制定針對性的培訓(xùn)策略，包括臨床操作、設(shè)備使用以及知識應(yīng)用等方面，同時在培訓(xùn)中增強護士崗位責(zé)任感、集體意識，為患者提供更加專業(yè)的護理。（4）考核評價：結(jié)合外科病房護士實際護理工作開展情況，構(gòu)建完善的考核評價機制，對各個層級護士進(jìn)行評價分析，根據(jù)科室工工作情況，主要評價內(nèi)容包括：護士工作量、工作質(zhì)量以及患者滿意度等;績效考核為每月一次，月初公布并總結(jié)上個月的考核結(jié)果，為科室績效二次分配計算提供依據(jù)，并以此促進(jìn)實際護理質(zhì)量的提高。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者兩組護理質(zhì)量與護理滿意度、護士投訴事件發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以（%）表示計數(shù)資料，x2檢驗;以（ ）表示計量資料，t 檢驗。當(dāng)P<0.05時，表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組護理質(zhì)量與護理滿意度

經(jīng)統(tǒng)計，兩組護理質(zhì)量、住院患者護理滿意度存在顯著差異，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表 1。

2.2兩組護士投訴事件發(fā)生率

經(jīng)統(tǒng)計，對照組共護理300例，發(fā)生投訴事件20例，發(fā)生率為6.67%;觀察組共護理310例，發(fā)生投訴事件7例，發(fā)生率為2.19%。兩組投訴事件發(fā)生率對比差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

醫(yī)院外科收治的患者數(shù)量大，患者病情復(fù)雜，因此護理任務(wù)也特別重，極易出現(xiàn)護理不良事件，引起護患糾紛，如何做好消外科護理工作已受到廣泛關(guān)注。外科病房護理中，主要參與者包括護士長、責(zé)任護士、初級助理護士等，不同層級護士的護理水平存在差異，這也就導(dǎo)致外科住院患者接收到的護理質(zhì)量不同，增大了風(fēng)險事件的發(fā)生概率，極易引發(fā)醫(yī)患糾紛，導(dǎo)致臨床護理資源的浪費。

在外科病房實際護理管理工作的開展中，護士分層分組管理模式的合理運用，可優(yōu)化護理資源的配置，根據(jù)護士崗位、工作能力與經(jīng)驗等合理劃分層級，明確工作范圍與重點，實現(xiàn)不同層級護士能力的最大化發(fā)揮。同時，基于護士分層分組管理模式下構(gòu)建績效考核體系，可進(jìn)一步幫助護士改進(jìn)工作，提高護理工作專業(yè)性與滿意度，最終全面提高外科病房護理質(zhì)量。本研究就2020年1月～2021年6月在我院外科科室中隨機選取30名護士展開分析，隨機分為兩組，對照組采取常規(guī)的護理管理模式，觀察組采取分層分組管理模式，比較兩組患者兩組護理質(zhì)量與護理滿意度、護士投訴事件發(fā)生率。經(jīng)對比可得，兩組護理質(zhì)量、住院患者護理滿意度差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;兩組投訴事件發(fā)生率數(shù)據(jù)對比差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，為有效提高外科病房護理質(zhì)量，護士分層分組管理模式的應(yīng)用是一種有效措施，其可合理配置護理資源，充分發(fā)揮每一名護士的能力，減少護理風(fēng)險，提高護理滿意度，具有極大的臨床推廣價值。

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作者簡介：程云彩（1977-12）女 漢族 本科 貴州仁懷人 ?副主任護師 主要從事：外科護理工作