呂粉粉 王佩 任阿利

摘要：目的：探究心理護(hù)理理念在ICU重癥臨床護(hù)理中的實(shí)際應(yīng)用效果。方法：選取2020年6月 ～ 2021年6月期間，本院收治的76例ICU重癥患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組患者38例，接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者38例，接受心理護(hù)理，護(hù)理后對(duì)比兩組患者的SAS、SDS評(píng)分與護(hù)理滿意度評(píng)分。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組患者的SAS、SDS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組的患者，P <0.05;觀察組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分也優(yōu)于對(duì)照組患者，P <0.05。結(jié)論：對(duì)ICU重癥患者進(jìn)行心理護(hù)理，可以有效改善患者焦慮、抑郁的負(fù)性情緒，提高患者護(hù)理滿意度，建議廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理;ICU重癥;護(hù)理質(zhì)量

前言

由于病情嚴(yán)重影響，患者被轉(zhuǎn)移到ICU重癥監(jiān)護(hù)病房接受治療。在住院期間，由于他們的狀況，容易產(chǎn)生抑郁、焦慮等負(fù)面情緒。在這些情緒的作用下，患者的治療依從性會(huì)顯著降低，甚至產(chǎn)生拒絕配合治療的情況[1]。因此，重視ICU危重患者的心理變化與影響，實(shí)施安全有效的心理護(hù)理，有助于改善患者的負(fù)性情緒、提高其生活質(zhì)量，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院于2020年6月 ～ 2021年6月期間，收治的76例ICU重癥患者。采用隨機(jī)數(shù)字法，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組各38例。對(duì)照組患者男性20例、女性18例，年齡范圍為37 ～ 72歲，平均年齡為（55.36±4.28）歲;觀察組患者男性23例、女性15例，年齡范圍為41～69歲，平均年齡為（54.29±4.45）歲，患者的其他基礎(chǔ)資料均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P >0.05。本研究已通過倫理委會(huì)批準(zhǔn)，患者均自愿參加研究。

1.2研究方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采用心理護(hù)理。常規(guī)護(hù)理即是對(duì)患者定期進(jìn)行各項(xiàng)生活指標(biāo)檢測(cè)，對(duì)患者的生理狀態(tài)的變化進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，當(dāng)出現(xiàn)異常時(shí)，及時(shí)進(jìn)行處理。對(duì)患者的飲食要求及用藥進(jìn)行指導(dǎo)，控制患者病情的發(fā)展，確保其能夠順利康復(fù)。

心理護(hù)理則是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，增加心理干預(yù)，包括：① 心理評(píng)估：根據(jù)心理學(xué)理論，觀察患者基本信息、睡眠狀況、神情、語調(diào)、表情、行為等信息，并通過與的患者深入交流，掌握患者的性格、社會(huì)關(guān)系、以往病史等，以及SAS、SDS評(píng)分對(duì)患者的實(shí)際心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，并制定相應(yīng)的心理護(hù)理計(jì)劃。② 溝通交流：主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，通過交流可以了解患者的心理狀態(tài)、需求、遇到的問題等。還可以通過交流拉近與患者的距離，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。此外，通過交流還可以轉(zhuǎn)移患者的注意力，減輕病痛對(duì)其的影響，減少負(fù)性情緒的產(chǎn)生。③ 健康教育：為其普及疾病的相關(guān)知識(shí)、治療的過程、醫(yī)師團(tuán)隊(duì)及以往的成功案例，使患者正確了解其病情狀況，以積極的心態(tài)配合治療。④ 技巧指導(dǎo)：指導(dǎo)患者自我減壓的技巧，如：想象放松法、深呼吸放松法、肌肉放松法、音樂療法等，幫助患者減輕負(fù)性情緒的產(chǎn)生。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)患者護(hù)理前、后進(jìn)行抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分與護(hù)理滿意度評(píng)分統(tǒng)計(jì)。

① 通過SDS、SAS評(píng)價(jià)患者負(fù)性情緒，分值越高說明患者的負(fù)性情緒越嚴(yán)重;

② 通過本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分100分，得分>80分為滿意、得分60～80分為較為滿意、得分<60分為不滿意。滿意度=（滿意例數(shù)+較為滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100% 。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料采用n（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（ ）表示，組間比較以獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。若P<0.05，則表示差異存在統(tǒng)計(jì)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者SAS、SDS評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前，兩組患者的SAS與SDS水平無明顯差異，P>0.05;護(hù)理后，觀察組患者的各項(xiàng)負(fù)性情緒評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組的患者，P<0.05，詳見表1。

2.2兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組患者護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05，詳見表2。

3討論

在心理護(hù)理過程中，護(hù)理人員需重視ICU重癥患者的個(gè)體差異，包括性別、年齡、教育水平、病情發(fā)展等情況，選擇合適的交流方式與患者溝通，以便于患者能夠更好的理解。護(hù)理人員可以根據(jù)患者的習(xí)慣，適當(dāng)裝飾病房環(huán)境，為患者營(yíng)造一個(gè)熟悉、舒適的ICU病房，從而避免焦慮、抑郁等負(fù)性情緒的滋生[2]。

在兩組患者負(fù)性情緒評(píng)分對(duì)比中，護(hù)理前，兩組患者的SAS與SDS水平無明顯差異，P > 0.05;護(hù)理后，觀察組患者的各項(xiàng)負(fù)性情緒評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組的患者，P <0.05。在兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)比中，護(hù)理后，觀察組患者護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，P <0.05。由此可以看出，心理護(hù)理應(yīng)用在ICU重癥患者的臨床護(hù)理中，可以有效改善患者的抑郁、焦慮等負(fù)性情緒，提高患者護(hù)理滿意度，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 閻翔宇.心理護(hù)理對(duì)ICU重癥患者護(hù)理質(zhì)量的改善分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2021，13（28）：187-190.

[2] 李敏.探討心理護(hù)理對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房重癥患者護(hù)理質(zhì)量的影響作用[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2020，5（11）：181-183.