郭雪梅

摘要：目的：本文主要探討對實施碎石手術(shù)的膀胱結(jié)石患者應(yīng)用臨床護理路徑的效果。方法 納入我院2021年4月-2021年10月期間104例行膀胱結(jié)石手術(shù)的患者參與本次研究，研究期間將患者分組給予不同的護理干預(yù)，給予觀察組患者應(yīng)用臨床護理路徑，給予對照組患者常規(guī)手術(shù)護理，并觀察兩組患者排尿功能恢復(fù)正常時間、住院天數(shù)、護患糾紛、護理滿意度情況，針對性統(tǒng)計數(shù)據(jù)后進行對比、分析。結(jié)果 觀察組排尿功能恢復(fù)正常時間、住院天數(shù)、護患糾紛發(fā)生率均低于對照組，護理滿意度方面相比于對照組顯高（P<0.05）。結(jié)論 實施碎石手術(shù)的膀胱結(jié)石患者應(yīng)用臨床護理路徑的效果顯著，能夠使本院護理效能得到大幅度提高，同時為患者節(jié)約資源，提高了患者滿意度，加強醫(yī)院口碑，臨床具有推廣價值。

關(guān)鍵詞：碎石手術(shù);膀胱結(jié)石;臨床護理路徑

作為臨床一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病，膀胱結(jié)石主要分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種，前者與患者營養(yǎng)不良存在緊密聯(lián)系，后者則與前列腺增生及尿道狹窄等因素有關(guān)。目前，臨床在治療膀胱結(jié)石患者時，通常采取膀胱鏡下碎石術(shù)的方法，由于此種術(shù)式結(jié)石清除率高，手術(shù)時間短，且術(shù)中出血量少，因而得到廣大患者的青睞。對于大部分膀胱結(jié)石患者而言，碎石術(shù)為一項比較陌生的操作，再加上此種手術(shù)存在一定的創(chuàng)傷性，容易引起患者焦慮、不安等負(fù)面心理，進而對手術(shù)的順利進行及手術(shù)治療效果造成不利影響。因此，為提高患者的滿意度及其預(yù)后效果，應(yīng)用臨床護理路徑做好其護理工作具有重要的意義[1]。本文主要探討對實施碎石手術(shù)的膀胱結(jié)石患者應(yīng)用臨床護理路徑的影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院2021年4月-2021年10月期間104例行膀胱結(jié)石手術(shù)的患者參與本次研究，研究期間將患者分組給予不同的護理干預(yù)，并針對患者資料進行分析，研究組患者性別、年齡分別為，男32（61.54%）、女20（38.46%），年齡范圍25-68歲（46.52±2.15）歲;參照組患者性別、年齡分別為，男30（57.69%）、女22（42.31%），年齡范圍28-69歲（48.51±2.02）歲。統(tǒng)計學(xué)對所有研究資料中數(shù)據(jù)分析后顯示P>0.05，故具備分組條件。

1.2 方法

本文主要針對對照組患者應(yīng)用常規(guī)手術(shù)護理。觀察組應(yīng)用臨床護理路徑，方法為：① 術(shù)前：組建一支包括?？漆t(yī)生、護士長、護士在內(nèi)的臨床護理路徑小組，針對入院患者具體情況進行評估，制定有針對性臨床護理路徑表[2]。對患者及其家屬進行相關(guān)疾病知識、治療操作、護理流程等方面的知識宣教。針對患者心理情緒加強關(guān)注，保持與患者有效溝通，在日常交談中了解患者心理所想以及所需，并盡可能幫助患者解決，同時告知患者心態(tài)的重要性，對出現(xiàn)負(fù)面情緒的患者及時進行疏導(dǎo)。② 手術(shù)當(dāng)日，確保患者在術(shù)前6小時空腹，無任何飲食。提前將可能出現(xiàn)的并發(fā)癥告知患者患者，并詳細(xì)講解預(yù)防措施[3]。③ 術(shù)后1-3d，加強對患者皮膚以導(dǎo)尿管護理。指導(dǎo)患者多吃蔬菜、水果，多運動，多飲水。盡量避免吃菠菜、甜菜、咖啡、動物內(nèi)臟、海鮮等食物。④ 術(shù)后4-5d，堅持多運動、飲水，以及相應(yīng)的飲食控制。并對患者尿管拔除后排尿情況進行觀察。⑤ 術(shù)后6 d-出院，出院前，將出院后的注意基本事項詳細(xì)告知患者及其家屬。叮囑其遵醫(yī)囑按時復(fù)查。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者排尿功能恢復(fù)正常時間、住院天數(shù)、護患糾紛發(fā)生率及護理滿意度情況，針對性統(tǒng)計數(shù)據(jù)后進行對比、分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

計數(shù)（n%）代表率，檢驗用χ2;計量用（`x±s），檢驗用t。文中所體現(xiàn)的數(shù)據(jù)均借用SPSS21.0數(shù)據(jù)包深入處理，若顯示P<0.05， 說明了有意義。

2 結(jié)果

表1：觀察組排尿功能恢復(fù)正常時間（1.13±0.58）d、住院天數(shù)（6.94±1.49）d;對照組排尿功能恢復(fù)正常時間（1.94±1.15）d、住院天數(shù)（8.12±2.37）d兩組對比，數(shù)據(jù)差異明顯化，統(tǒng)計學(xué)檢驗有顯示P<0.05， 即有意義。見表1

表2：觀察組護理總滿意度為50（96.15%）、護患糾紛發(fā)生率為2（3.85%）;對照組護理總滿意度為41（78.85%）、護患糾紛發(fā)生率為11（21.15%）;兩組對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2

3討論

作為在患者住院期間開展的一種預(yù)見性的、有目的的針對性護理模式，臨床護理路徑主要是由時間作為橫軸，對患者給予全面的護理指導(dǎo)，根據(jù)護理路徑表來執(zhí)行護理工作，能夠促使手術(shù)及各項護理工作有序開展，提高護理質(zhì)量?？梢栽谧o理過程中及時發(fā)現(xiàn)不足與缺陷，并對其進行有效的調(diào)整，從而確保護理工作更加具有時效性與計劃性，其主要護理目的是確保手術(shù)的順利、安全進行，患者恢復(fù)期間能夠得到盡快康復(fù)。

綜上所述，實施碎石手術(shù)的膀胱結(jié)石患者應(yīng)用臨床護理路徑的效果顯著，能夠時本院護理效能得到大幅度提高，同時為患者節(jié)約資源，提高了患者滿意度，加強醫(yī)院口碑，臨床具有推廣價值。

參考文獻：

[1]王靜. 臨床護理路徑對膀胱結(jié)石術(shù)后康復(fù)效果的影響分析[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2019， 40（05）：640-641.

[2]薛擎. 臨床護理路徑對膀胱結(jié)石行碎石手術(shù)治療患者的影響[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2020， v.18（17）：236-237.

[3]禹紹仙. 臨床護理路徑在膀胱結(jié)石實施碎石手術(shù)患者中的應(yīng)用[J]. 健康之友， 2019， 000（016）：210-211.

課題名稱：臨床護理路徑對膀胱結(jié)石實施碎石手術(shù)患者的影響