摘要：目的：探討綜合護(hù)理在負(fù)壓閉式引流術(shù)（VSD）治療上肢開(kāi)放性骨折患者的效果。方法：隨機(jī)選取我科上肢開(kāi)放性骨折患者60例，治療時(shí)間為2019年10月～2021年10月。采用抽簽法隨機(jī)將患者分為兩組，對(duì)照組（n=30例）行常規(guī)護(hù)理，觀察組（n=30例）開(kāi)展綜合護(hù)理。分析干預(yù)效果。結(jié)果：相較于對(duì)照組，觀察組滿意度與生活質(zhì)量評(píng)分更高，（P<0.05）。結(jié)論：在VSD治療中開(kāi)展綜合護(hù)理能夠促進(jìn)患者骨折愈合，改善其生活質(zhì)量，確?；颊邼M意。

關(guān)鍵詞：負(fù)壓閉式引流術(shù);上肢開(kāi)放性骨折;綜合護(hù)理

近年來(lái)，隨著城市化進(jìn)程的加快，骨折患病率呈現(xiàn)出持續(xù)增長(zhǎng)的趨勢(shì)。上肢開(kāi)放性骨折是常見(jiàn)的骨折疾病，主要由于外力作用所致，包括交通事故、高處墜落等[1]。由于上肢肌肉較少，患者發(fā)病后可影響其局部血運(yùn)狀況，使得骨折經(jīng)久不愈。VSD是治療此病最安全有效的干預(yù)方式之一，可將創(chuàng)面滲液和壞死組織引出體外，以促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)[2]。在患者治療期間輔以高質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)，可預(yù)防各種風(fēng)險(xiǎn)因素，確保VSD治療效果。本次研究為患者施以綜合護(hù)理，并分析在患者治療中的效果，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

經(jīng)倫理委員會(huì)等部門批準(zhǔn)，選取2019年10月～2021年10月收治的60例上肢開(kāi)放性骨折患者。按照隨機(jī)抽簽法，將患者隨機(jī)分入至對(duì)照組、觀察組。觀察組中，年齡16～70歲;對(duì)照組中，年齡18～70歲。兩組患者年齡等一般資料相比（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

本研究中皆為所有患者實(shí)施VSD治療。

對(duì)照組：遵循常規(guī)流程進(jìn)行干預(yù)，在患者治療期間為其提供日常生活指導(dǎo)，同時(shí)密切關(guān)注其病情發(fā)展等。

觀察組：開(kāi)展綜合護(hù)理，包括：①術(shù)前：由于患者普遍對(duì)VSD治療缺乏一定的了解，對(duì)此，在患者治療前應(yīng)為其解釋VSD治療的意義及重要性，使其充分明確VSD治療的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)為其講解疾病相關(guān)知識(shí)，以確保治療工作的正常開(kāi)展;同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者的心理安撫，使其做好心理準(zhǔn)備，避免患者在治療期間出現(xiàn)不良心理，而影響療效，減輕其精神及心理壓力;治療前密切監(jiān)視患者心電圖變化，核對(duì)患者血型，備好引流裝置。②術(shù)后：觀察其生命體征及末梢血運(yùn)狀況;合理控制負(fù)壓，確保引流正常運(yùn)行，定時(shí)記錄引流液顏色、引流量，若引流顏色鮮紅，應(yīng)立即告知醫(yī)生;定時(shí)更換引流液，更換時(shí)應(yīng)注意液體回流情況，嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作，引流瓶應(yīng)放于創(chuàng)面下;觀察滲出物，避免出現(xiàn)負(fù)氮平衡狀況，并為患者合理調(diào)整飲食，指導(dǎo)患者多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白及高熱量食物，促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)。③出院指導(dǎo)：患者出院時(shí)，幫助其辦理出院手續(xù)，告知患者日常生活需注意的事項(xiàng)，指導(dǎo)患者適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉，加快骨折愈合;同時(shí)鼓勵(lì)患者堅(jiān)持健康飲食，保持良好生活習(xí)慣。

1.3效果判定

（1）采用醫(yī)院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，分為3個(gè)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：①不滿意。②較滿意。③滿意。對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度。

（2）采用GQOLI-74量表對(duì)患者干預(yù)后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，包括心理、社會(huì)、軀體功能和物質(zhì)生活，分值越高，代表生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss22.0對(duì)資料進(jìn)行分析處理，患者的計(jì)量資料（ ）與計(jì)數(shù)資料（%），分別應(yīng)用t、x2檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組滿意度對(duì)比

觀察組滿意度高于對(duì)照組，（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2兩組生活質(zhì)量對(duì)比

觀察組生活質(zhì)量高于對(duì)照組，（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

3討論

針對(duì)于上肢開(kāi)放性骨折患者而言，VSD術(shù)是首選治療手段。VSD術(shù)是一種全新的清創(chuàng)術(shù)，主要用于處理各種復(fù)雜創(chuàng)面以及深部引流的，目前已被廣泛用于骨科疾病治療中。這種治療方式具有高效、封閉的優(yōu)點(diǎn)，將以往開(kāi)放性創(chuàng)面轉(zhuǎn)變?yōu)橥笟庑蚤]合性創(chuàng)面，能夠及時(shí)將創(chuàng)面壞死組織和滲出液排出體外，確保創(chuàng)面清潔，促進(jìn)組織消腫，加快創(chuàng)面愈合;利用生物透性薄膜可起到防水、隔離細(xì)菌的作用，有利于降低感染率[3]。

目前，由于骨折創(chuàng)傷患者數(shù)量的不斷增加，加之骨折患者的愈合時(shí)間較長(zhǎng)，其發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)大大提高，因此，對(duì)于骨折患者的護(hù)理干預(yù)已得到臨床高度重度[4]。上肢開(kāi)放性骨折患者在接受VSD治療期間，結(jié)合全面性的護(hù)理干預(yù)可保障患者治療效果，減少相關(guān)并發(fā)癥。

本次研究結(jié)果顯示，相較于對(duì)照組，觀察組滿意度與生活質(zhì)量評(píng)分更高，（P<0.05）。在患者治療期間為其提供綜合護(hù)理，有助于加快創(chuàng)面肉芽的生長(zhǎng)，使得骨折盡快愈合，促進(jìn)其功能的恢復(fù)，提升生活質(zhì)量[5]。

綜上所述，在VSD治療中開(kāi)展綜合護(hù)理能夠促進(jìn)患者骨折愈合，改善其生活質(zhì)量，確?；颊邼M意，應(yīng)值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[4] 劉錦萍. 開(kāi)放性脛腓骨骨折合并脛后動(dòng)靜脈血管損傷并發(fā)骨筋膜室綜合征患者的護(hù)理[J]. 山西醫(yī)藥雜志，2021，50（8）：1379-1381.

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尹曚曚，女，漢，安徽阜陽(yáng)，1989.02.22，本科，工作單位：阜陽(yáng)市人民醫(yī)院，職稱：主管護(hù)師，主要研究方向或者從事工作：護(hù)理，郵編：236000