王現(xiàn)生

摘要：目的：對(duì)肺癌轉(zhuǎn)移患者進(jìn)行診斷過(guò)程中，采取C反應(yīng)蛋白和D-二聚體測(cè)定方案的準(zhǔn)確性進(jìn)行分析。方法：2020年12月至2021年11月，將我院接收的38例（設(shè)置為研究組）肺癌轉(zhuǎn)移患者作為觀察對(duì)象，并選擇同期接受健康體檢的38例（設(shè)置為對(duì)照組）體檢者進(jìn)行對(duì)比分析，76例研究對(duì)象均實(shí)施C反應(yīng)蛋白、D-二聚體測(cè)定，對(duì)上述診斷措施實(shí)施后疾病診斷情況進(jìn)行分析。結(jié)果：研究組C反應(yīng)蛋白、D-二聚體顯著高于對(duì)照組，結(jié)果有意義（P<0.05）。結(jié)論：C反應(yīng)蛋白、D-二聚體測(cè)定效果明顯，對(duì)肺癌轉(zhuǎn)移患者診斷準(zhǔn)確性的提升具有促進(jìn)意義，可以為后續(xù)針對(duì)性治療措施提供科學(xué)依據(jù)。

關(guān)鍵詞：肺癌轉(zhuǎn)移;C反應(yīng)蛋白;D-二聚體;診斷效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R734.2???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）15--01

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的生活環(huán)境發(fā)生改變，生活壓力增加，導(dǎo)致肺癌的發(fā)病率呈逐年增加的趨勢(shì)增長(zhǎng)，其發(fā)病率和死亡率居世界首位，對(duì)患者機(jī)體健康及生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。臨床研究結(jié)果顯示，該病在早期往往沒(méi)有特定的癥狀，所以往往很難發(fā)現(xiàn)，在一定程度上增加疾病治療效果。此外，疾病容易轉(zhuǎn)移到身體的其他部位，進(jìn)一步增加了治療的難度。目前，肺癌診斷技術(shù)中標(biāo)記物的檢測(cè)受到廣泛關(guān)注，其中C反應(yīng)蛋白、D-二聚體具有明顯的應(yīng)用價(jià)值。為進(jìn)一步分析其在肺癌轉(zhuǎn)移診斷中的應(yīng)用效果，本文對(duì)38例肺癌轉(zhuǎn)移患者、健康體檢的38例體檢者進(jìn)行對(duì)比，表明C反應(yīng)蛋白、D-二聚體測(cè)在疾病診斷中優(yōu)勢(shì)顯著。

1資料與方法

1.1一般資料

收集76例體檢者資料（2020年12月-2021年11月），將其分為分為對(duì)照組（健康體檢者：38例）、研究組（肺癌轉(zhuǎn)移患者：38例）。前者：女性體檢者18例、男性體檢者20例;平均年齡（51.34±2.25）歲（年齡最大為73歲、年齡最小為33歲）。后者：男性患者21例、女性患者17例;平均年齡為（51.29±2.19）歲（年齡最大為71歲，年齡最小為34歲）。對(duì)比兩組一般資料，SPSS20.0結(jié)果顯示對(duì)比無(wú)意義，可對(duì)兩組患者進(jìn)行下一步分析。

1.2方法

受檢者在抽血檢查前一晚被要求禁食、禁水。第二天早上取靜脈血3ml檢測(cè)C反應(yīng)蛋白（特定蛋白分析儀：IMMAGE），取2.7ml進(jìn)行D-二聚體（Sysmex公司CA7000型血凝分析儀）檢測(cè)。用輔助儀器和檢測(cè)試劑檢查4h內(nèi)所有血液樣本。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組受檢者C反應(yīng)蛋白、D-二聚體水平進(jìn)行分析及對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在SPSS20.0（計(jì)量資料檢驗(yàn)方式、表示形式分別為T(mén)、;計(jì)數(shù)資料分別為X、n%）中輸入所有樣本資料：P<0.05，表示對(duì)比有意義，反之（P>0.05）為無(wú)意義。

2結(jié)果

C反應(yīng)蛋白、D-二聚體水平統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：對(duì)照組低于研究組，統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比有意義（P<0.05）。見(jiàn)表一：

3討論

肺癌是我國(guó)癌癥患者中死亡人數(shù)最多的，對(duì)患者機(jī)體健康及生命安全均產(chǎn)生不同程度的威脅，多數(shù)患者因早期常因癥狀不典型而延誤治療。晚期患者常見(jiàn)臨床表現(xiàn)為窒息、咯血、刺激性干咳、上腔靜脈壓迫綜合征等。目前，臨床上關(guān)于疾病的發(fā)病機(jī)制尚不明確，相關(guān)研究學(xué)者表示疾病發(fā)作與長(zhǎng)期接觸放射性物質(zhì)、吸煙、遺傳、內(nèi)分泌、長(zhǎng)期工作環(huán)境惡劣、患有肺結(jié)核等肺病等疾病具有直接相關(guān)關(guān)系。除此之外，肺癌容易轉(zhuǎn)移，主要轉(zhuǎn)移途徑為：（1）直接擴(kuò)散：腫瘤阻塞支氣管腔，體積增大，胸膜、胸壁受到侵襲，最終形成癌腔;（2）血液轉(zhuǎn)移：癌癥晚期癌細(xì)胞隨靜脈血進(jìn)入左心房，可在身體任何部位進(jìn)行轉(zhuǎn)移;（3）淋巴轉(zhuǎn)移：肺組織周?chē)馨徒Y(jié)分布廣泛，淋巴轉(zhuǎn)移概率高;（4）支氣管內(nèi)播散：附著在肺泡壁、細(xì)支氣管上的癌細(xì)胞脫落，通過(guò)氣道到其他肺組織，形成癌灶。

C反應(yīng)蛋白主要由肝細(xì)胞在炎癥刺激、創(chuàng)傷、感染下合成，健康人C反應(yīng)蛋白的檢出值≤10mg/l，相關(guān)學(xué)者將其生物學(xué)功能總結(jié)為以下內(nèi)容：吞噬細(xì)胞的吞噬功能得到有效增強(qiáng)、能刺激機(jī)體，識(shí)別異物，及時(shí)激活補(bǔ)體系統(tǒng);能與染色體積極結(jié)合，清除壞死組織中的細(xì)胞DNA;能積極聯(lián)合血小板活化因子，降低炎癥反應(yīng)程度。臨床研究結(jié)果顯示，惡性腫瘤本身會(huì)釋放細(xì)胞因子，引起正常組織感染或壞死。此時(shí)對(duì)患者進(jìn)行C反應(yīng)蛋白檢測(cè)，若檢測(cè)值高，提示預(yù)后不良，有腫瘤轉(zhuǎn)移。

D-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白凝塊被纖溶酶溶解后的特異性降解產(chǎn)物。健康人檢測(cè)結(jié)果為陰性，檢測(cè)值不超過(guò)200μg/L。如果檢測(cè)水平過(guò)高或陽(yáng)性，則提示患者繼發(fā)性纖溶過(guò)度。檢測(cè)原理：抗D二聚體單克隆抗體覆蓋乳膠顆粒，與血漿中的D-二聚體反應(yīng)產(chǎn)生抗原抗體。研究顯示，該檢測(cè)方法具有特異性低、靈敏度高的特點(diǎn)。

綜上所述，在肺癌轉(zhuǎn)移疾病監(jiān)測(cè)中，聯(lián)合C反應(yīng)蛋白、D-二聚體檢查檢出率較高，對(duì)針對(duì)性治療措施的制定具有積極意義，臨床可積極推廣，為患者生命安全提供保障。

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課題名稱(chēng)：C反應(yīng)蛋白、血沉等炎性因子以及D二具體、纖維蛋白原等凝血因子與肺癌的相關(guān)性分析

編號(hào)： 19422083011-12 邯鄲市科技局