陳曉瑩，孫中鋒

國(guó)外阿爾茨海默癥治療經(jīng)驗(yàn)及啟示

陳曉瑩1，孫中鋒2

（安徽大學(xué)1.社會(huì)與政治學(xué)院；2.人口研究所/農(nóng)村社會(huì)發(fā)展研究中心，安徽 合肥 230601）

阿爾茨海默癥的治療方法是目前學(xué)術(shù)界研究重點(diǎn)，但針對(duì)患者的人文關(guān)懷和關(guān)系網(wǎng)絡(luò)介入的研究則少有論及。通過對(duì)比分析法研究國(guó)外阿爾茨海默癥治療的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，探究出適合我國(guó)國(guó)情的治療方法。結(jié)果顯示：阿爾茨海默癥的早期介入、人文關(guān)懷以及友好環(huán)境的建設(shè)會(huì)大大降低患病率，提高患者的認(rèn)知能力。建議將政府和社會(huì)組織的力量結(jié)合起來，促進(jìn)社會(huì)對(duì)阿爾茨海默癥的認(rèn)知，提高患者護(hù)理水平，從而抑制這一疾病的發(fā)展。

阿爾茨海默癥；全球行動(dòng)；干預(yù)策略；治療經(jīng)驗(yàn)

世界上每三秒鐘就會(huì)有人患上阿爾茨海默癥。2018年，這一疾病造成全球經(jīng)濟(jì)損失超1萬億美元，已成為嚴(yán)重影響全球人口健康和生活質(zhì)量的重大公共健康問題。預(yù)計(jì)到2030年將有8200萬阿爾茨海默癥患者，將給全球衛(wèi)生系統(tǒng)帶來前所未有的壓力。在中國(guó)，目前約有1000萬阿爾茨海默癥患者，預(yù)計(jì)到2050年，我國(guó)患者將超過4000萬。同時(shí)，還逐漸呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，需對(duì)此問題予以重視。文章依托全球行動(dòng)計(jì)劃，對(duì)國(guó)外治療經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行梳理歸納，概括了相關(guān)干預(yù)經(jīng)驗(yàn)，指出了國(guó)外阿爾茨海默癥治療經(jīng)驗(yàn)對(duì)我國(guó)的啟示。

一、研究背景

提到阿爾茨海默癥，人們總會(huì)聯(lián)想到記憶力下降、語言表達(dá)障礙等現(xiàn)象，有些人認(rèn)為這是自然衰老的一種表現(xiàn)。事實(shí)上，阿爾茨海默癥，又稱老年癡呆癥，是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病。這種病并不是正常的老化現(xiàn)象，記憶能力下降也只是前驅(qū)癥狀，后期會(huì)伴隨人的性格改變、情緒失控，甚至生活無法自理等狀況，給家庭帶來沉重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，阿爾茨海默癥也被列為威脅老人健康的“四大殺手”之一。

2017年5月，世界衛(wèi)生組織通過了《2017-2025年公共衛(wèi)生應(yīng)對(duì)阿爾茨海默癥全球行動(dòng)計(jì)劃》。該計(jì)劃提供了當(dāng)前對(duì)阿爾茨海默癥共識(shí)的概述，以便政府和民間組織能夠齊心協(xié)力，為患者及其護(hù)理人員創(chuàng)造一個(gè)新時(shí)代。2002年,國(guó)際阿爾茨海默病協(xié)會(huì)（ADI）正式批準(zhǔn)中國(guó)阿爾茨海默病協(xié)會(huì)（ADC）成立，ADC目前已成為國(guó)內(nèi)最大的、專門從事阿爾茨海默癥教育的非營(yíng)利性和非政府組織。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)65歲以上老人的患病率為5%，80歲以上患病率超過30%[1]。照顧能力不足、照顧資源匱乏、治療模式單一已成為我國(guó)阿爾茨海默癥患者家庭面臨的三大困境。在我國(guó)，阿爾茨海默癥有“三低”：認(rèn)知程度低、就診率低、接受治療比例低。絕大多數(shù)癥患者是由家庭照護(hù)的，家庭照顧者疲于24小時(shí)不間斷看護(hù)，身心長(zhǎng)期承受巨大壓力，社會(huì)支持資源短缺，標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的臨床診療和人性化的康復(fù)需求遠(yuǎn)遠(yuǎn)未被滿足?；颊叩木歪t(yī)和日常生活都需要專業(yè)的醫(yī)療隊(duì)伍、康復(fù)隊(duì)伍、心理治療隊(duì)伍的支持。但實(shí)際情況是，在我們國(guó)家，這些體系都還沒有完備起來，即使是在一線發(fā)達(dá)城市，也很難找到能夠完全接收治療阿爾茨海默癥的醫(yī)院或護(hù)理中心，護(hù)理費(fèi)用也超出了一般家庭的承受能力。

二、文獻(xiàn)綜述

相比中國(guó)，西方國(guó)家對(duì)于阿爾茨海默癥的研究起步早、成果豐碩，國(guó)外許多學(xué)者很早便對(duì)這一疾病有了較為深入的研究，對(duì)治療過程中出現(xiàn)的各種問題也提出了相應(yīng)的治療方法。在最初的研究中，受醫(yī)療知識(shí)和技術(shù)局限，學(xué)者們對(duì)于發(fā)現(xiàn)的家族性阿爾茨海默癥，只是簡(jiǎn)單將其概括為人體正常老化過程中產(chǎn)生的病理性現(xiàn)象，無法提供相應(yīng)的措施來治療[2]。二十世紀(jì)下半葉，有學(xué)者證明了阿爾茨海默癥的病理性特點(diǎn)，推動(dòng)了阿爾茨海默癥的研究進(jìn)入了新階段[3]。隨著研究的深入，治療視角逐漸從傳統(tǒng)的生物治療模式轉(zhuǎn)向同心理、社會(huì)治療相結(jié)合，同時(shí)伴隨人們生活方式的改善，相關(guān)護(hù)理概念開始被運(yùn)用于治療中。芬蘭學(xué)者提出將音樂療法運(yùn)用到阿爾茨海默癥治療中，幫助患者恢復(fù)心理健康，緩解疾病痛苦[4]。Butler在社會(huì)心理學(xué)理論基礎(chǔ)上提出回憶治療理論，用來治療老年人因?yàn)橥涍^去生活經(jīng)歷而產(chǎn)生的失落感，幫助他們重拾對(duì)過往生活的記憶，增強(qiáng)繼續(xù)生活的信心[5]。我國(guó)阿爾茨海默癥研究起步時(shí)間晚、知識(shí)體系建立不完善，大多采用國(guó)際醫(yī)學(xué)界治療經(jīng)驗(yàn)，隨著國(guó)家對(duì)這一疾病重視程度的加深，許多學(xué)者開始進(jìn)一步探究出符合我國(guó)實(shí)際情況的治療模式。王淑玲通過分組調(diào)查研究得出優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)阿爾茨海默癥患者生活質(zhì)量提高的幫助，相比接受常規(guī)護(hù)理的患者來說，接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患者生活自理能力較高，認(rèn)知能力也較強(qiáng)[6]。石婷婷認(rèn)為居家護(hù)理是阿爾茨海默癥患者護(hù)理的主要方式，在專業(yè)護(hù)理人員和家庭照料者的配合下，可以給予患者很好的心理撫慰，改善他們的認(rèn)知能力，提高生活質(zhì)量[7]。

文獻(xiàn)回顧發(fā)現(xiàn)，學(xué)界對(duì)于阿爾茨海默癥治療方法的研究側(cè)重于生理治療方面的研究，對(duì)家庭成員和照顧者情緒方面的研究較少，沒有系統(tǒng)地介入患者的生活情境和關(guān)系網(wǎng)絡(luò)中。通過對(duì)比國(guó)內(nèi)外學(xué)者研究成果發(fā)現(xiàn)，國(guó)際上對(duì)于阿爾茨海默癥家庭成員和照顧者方面的研究較欠缺，這也給予我國(guó)阿爾茨海默癥研究一個(gè)新的介入點(diǎn)，對(duì)我國(guó)阿爾茨海默癥的預(yù)防和治療具有重要意義。

三、國(guó)外干預(yù)經(jīng)驗(yàn)

（一）阿爾茨海默癥全球行動(dòng)計(jì)劃

隨著全球阿爾茨海默癥危機(jī)的加深，提高人們對(duì)于阿爾茨海默癥的認(rèn)識(shí)才是關(guān)鍵，但民間社會(huì)力量弱小，因此國(guó)家在阿爾茨海默癥方面的公共衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)變得至關(guān)重要。2017年，世界衛(wèi)生組織（WHO）通過了《2017-2025年公共衛(wèi)生應(yīng)對(duì)阿爾茨海默癥全球行動(dòng)計(jì)劃》，各國(guó)開始作出行動(dòng)反應(yīng)。全球行動(dòng)計(jì)劃第一個(gè)戰(zhàn)略領(lǐng)域目標(biāo)是146個(gè)國(guó)家的政府為阿爾茨海默癥采取行動(dòng)奠定基礎(chǔ)，主要包括認(rèn)識(shí)和教育、降低風(fēng)險(xiǎn)、及時(shí)診斷和獲得治療、家庭護(hù)理人員的支持、社區(qū)護(hù)理等方面。ADI堅(jiān)信，專門的國(guó)家計(jì)劃仍然是實(shí)現(xiàn)變革的最佳工具，但納入其他領(lǐng)域的任何戰(zhàn)略仍應(yīng)具有與全球計(jì)劃7個(gè)行動(dòng)領(lǐng)域相關(guān)的目標(biāo)和指標(biāo)。如果目前的所有政策和計(jì)劃繼續(xù)被采納，世衛(wèi)組織三分之一的目標(biāo)將在不久的將來實(shí)現(xiàn)。

（二）國(guó)外干預(yù)策略顯著案例

1.韓國(guó)

在韓國(guó)，第一個(gè)國(guó)家阿爾茨海默癥計(jì)劃是由衛(wèi)生福利部于2008年制定的。2017年，時(shí)任韓國(guó)總統(tǒng)宣布了國(guó)家阿爾茨海默癥倡議，將國(guó)家阿爾茨海默癥計(jì)劃從部級(jí)議程升級(jí)為政府議程，并加強(qiáng)了國(guó)家計(jì)劃的推動(dòng)作用。

韓國(guó)的國(guó)家級(jí)阿爾茨海默癥倡議強(qiáng)調(diào)以下關(guān)鍵戰(zhàn)略：（1）通過全國(guó)256個(gè)地方阿爾茨海默癥中心，為阿爾茨海默癥患者提供一對(duì)一量身定制的病例管理和支持；（2）增加對(duì)阿爾茨海默癥患者友好的康復(fù)醫(yī)院和護(hù)理設(shè)施的數(shù)量，擴(kuò)大國(guó)家長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)和阿爾茨海默癥患者國(guó)家健康保險(xiǎn)的受益人；（3）擴(kuò)大阿爾茨海默癥患者的公共支持服務(wù)；（4）擴(kuò)大阿爾茨海默癥的研發(fā)投資；（5）在衛(wèi)生福利部設(shè)立一個(gè)專門負(fù)責(zé)阿爾茨海默癥政策的部門。在領(lǐng)導(dǎo)人和民眾的積極參與下，韓國(guó)為阿爾茨海默癥患者提供的環(huán)境越來越友好。

2.法國(guó)

法國(guó)是歐洲第一個(gè)啟動(dòng)針對(duì)阿爾茨海默癥國(guó)家計(jì)劃的國(guó)家。該計(jì)劃從2001年開始實(shí)施，歷時(shí)5年，以實(shí)現(xiàn)如下目標(biāo)：（1）對(duì)阿爾茨海默癥早期癥狀的識(shí)別并建立一個(gè)“記憶中心”網(wǎng)絡(luò)，使早期診斷成為可能；（2）就管理阿爾茨海默癥的家庭和養(yǎng)老院新道德準(zhǔn)則達(dá)成協(xié)議，為阿爾茨海默癥患者提供財(cái)政支持；（3）設(shè)立日托和當(dāng)?shù)匦侣勚行?，新建護(hù)理院和改善現(xiàn)有住宅；（4）增加對(duì)阿爾茨海默癥研究和臨床試驗(yàn)的支持。隨后的兩個(gè)計(jì)劃延續(xù)了原計(jì)劃的影響(2004-2007年，2008-2013年)。2008年，第三個(gè)計(jì)劃建立了法國(guó)國(guó)家級(jí)阿爾茨海默癥數(shù)據(jù)庫，以記錄患病人數(shù)、臨床試驗(yàn)以及來自“記憶中心”和專門服務(wù)機(jī)構(gòu)的其他信息。該計(jì)劃還包括關(guān)鍵的預(yù)算分配、每年實(shí)施的目標(biāo)以及明確的護(hù)理途徑建議。

四、國(guó)外實(shí)踐對(duì)我國(guó)的啟示

（一）我國(guó)的干預(yù)策略

隨著中國(guó)阿爾茨海默病協(xié)會(huì)（ADC）的成立，與國(guó)際上的交流日益增多，逐漸出臺(tái)了許多針對(duì)阿爾茨海默癥患者治療、護(hù)理層面的支持性政策。2016年頒布的《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》明確提出要加強(qiáng)對(duì)阿爾茨海默癥的有效干預(yù)。2017年印發(fā)的《“十三五”健康老齡化規(guī)劃》的重點(diǎn)任務(wù)中也明確要求開展阿爾茨海默癥的篩查。2019年9月，國(guó)家衛(wèi)健委公布《阿爾茨海默病預(yù)防與干預(yù)核心信息》，其中明確列出了患者和家人應(yīng)知曉的關(guān)于該病的諸多早期跡象，并倡導(dǎo)積極預(yù)防干預(yù)。近些年，國(guó)家對(duì)于加強(qiáng)與阿爾茨海默癥相關(guān)的老年護(hù)理行業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)也采取了諸多有效措施。護(hù)理一線留不住人才一直是困擾養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)的頭等難題，其中專門從事阿爾茨海默癥護(hù)理行業(yè)的更是少之甚少。近日，北京市頒布了《北京市養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)培訓(xùn)實(shí)施方法》征求意見稿，明確規(guī)定，對(duì)于進(jìn)入北京市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的部分畢業(yè)生，本科以上最高獎(jiǎng)勵(lì)超6萬元。許多城市為了彌補(bǔ)養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)的缺口也紛紛效仿，采取了多種刺激手段，以此吸引更多的人進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)。

（二）國(guó)際經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)

許多國(guó)家為了給阿爾茨海默癥患者創(chuàng)造更加友好的生存環(huán)境，紛紛出臺(tái)了支持性政策。例如韓國(guó)出臺(tái)的國(guó)家級(jí)阿爾茨海默癥倡議、救助熱線和監(jiān)護(hù)中心等舉措，在國(guó)家層面擴(kuò)大了阿爾茨海默癥患者公共支持服務(wù)范圍，為其爭(zhēng)取了更加寬松的社會(huì)生存環(huán)境，但卻忽視了民間群體對(duì)這一疾病認(rèn)知的改善。殊不知，民間社會(huì)對(duì)阿爾茨海默癥認(rèn)知依舊落后，如果只一味地加強(qiáng)政府層面的干涉力度，會(huì)導(dǎo)致政策行動(dòng)很難被貫徹落實(shí)，因此，阿爾茨海默癥“去污名化”呼聲日益高漲。在這一層面，日本的做法值得借鑒，2004年日本政府宣布將阿爾茨海默癥一詞從帶有負(fù)面含義的“Chiho”改為“Ninchisho”，意思是認(rèn)知障礙，隨著這一變化，該國(guó)政府發(fā)起了一項(xiàng)全國(guó)性的老年阿爾茨海默癥友好運(yùn)動(dòng)，即了解阿爾茨海默癥和建立社區(qū)網(wǎng)絡(luò)的十年計(jì)劃，喚起民眾對(duì)阿爾茨海默癥患者的理解和支持，為其爭(zhēng)取更加寬松的社會(huì)生存環(huán)境。

人類與阿爾茨海默癥交手已有一百余年，但目前全球用于治療該病的藥物少之甚少，這項(xiàng)病癥依舊不能被徹底治愈。正因此，早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)診斷方面的舉措會(huì)大大減少阿爾茨海默癥的發(fā)病概率。以法國(guó)為代表的一些國(guó)家，針對(duì)阿爾茨海默癥早期癥狀的識(shí)別值得學(xué)習(xí)，但不能僅停留在構(gòu)想層面，輻射的范圍要不斷擴(kuò)大。據(jù)全球華語廣播網(wǎng)駐美國(guó)的觀察員了解到，美國(guó)醫(yī)生在遵循阿爾茨海默病診斷和治療原則基礎(chǔ)上，通過核磁共振、腦部CT、腦部積水等進(jìn)行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)，及時(shí)采用藥物療法進(jìn)行干預(yù)，從而阻斷病情的惡化。這一舉措值得各國(guó)學(xué)習(xí)借鑒并加以推廣。目前針對(duì)阿爾茨海默癥的早期檢查普及度還不高，一般民眾在選擇體檢項(xiàng)目時(shí)也很少會(huì)將這一檢查納入選擇中，而對(duì)于阿爾茨海默癥患者來說，早期檢查、及時(shí)介入會(huì)大大減少患病率。

（三）未來發(fā)展路徑建議

從上述分析中可以發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前我國(guó)對(duì)阿爾茨海默癥患者各方面需求上的滿足仍然不夠，包括支持性政策、照顧者需求、社會(huì)認(rèn)同等。從積極的方面來說，國(guó)際上有很多優(yōu)異的做法值得我們借鑒，在吸收借鑒的基礎(chǔ)上整理出一套符合我國(guó)實(shí)際的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，并確保將這些好的做法和想法帶給真正遇到困難的人。

政策方面，學(xué)習(xí)法國(guó)、韓國(guó)等國(guó)家，建立專門針對(duì)阿爾茨海默癥患者的支持性政策；提高社會(huì)認(rèn)識(shí)是關(guān)鍵，但民間社會(huì)能做的有限，國(guó)家關(guān)于阿爾茨海默癥的公共衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)至關(guān)重要。我國(guó)阿爾茨海默癥患者數(shù)量的增幅在全世界居于首位，每年在治療、護(hù)理上支出的費(fèi)用數(shù)額龐大，絕大多數(shù)家庭因?yàn)殡y以負(fù)荷高額的治療費(fèi)用從而選擇放棄治療。國(guó)家應(yīng)當(dāng)盡可能地將阿爾茨海默癥健康管理服務(wù)納入政府購(gòu)買基本公共衛(wèi)生服務(wù)范圍，推進(jìn)阿爾茨海默癥長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)，加強(qiáng)與經(jīng)濟(jì)困難患者服務(wù)補(bǔ)貼政策銜接，對(duì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、護(hù)理機(jī)構(gòu)或居家護(hù)理的重度失能患者給予補(bǔ)助。

除了傳統(tǒng)的生物療法外，人文關(guān)懷的概念逐漸被應(yīng)用于阿爾茨海默癥的臨床治療中。通過對(duì)患者的社工介入可以有效改善其認(rèn)知功能、失能情況和日常生活[8]。社工介入注重與患者的交流、互動(dòng)以及對(duì)患者人格的尊重，照顧者可以通過溝通交流或者開展益智類游戲的方式，將心理、社會(huì)因素納入到治療過程中，幫助他們改善失能情況。有研究顯示，通過早期社工介入，不僅可以有效改善患者的自理能力和精神狀態(tài)[9]，還可以緩解家庭成員和照料者的壓力。北京市第一社會(huì)福利院通過社工介入的方式開展預(yù)防阿爾茨海默癥支持小組[10]，幫助老年人正確對(duì)待這一疾病，通過介紹有關(guān)阿爾茨海默癥的癥狀和案例，提高他們對(duì)這一疾病的接納和尊重，從而增強(qiáng)治療意愿。

國(guó)際阿爾茨海默癥協(xié)會(huì)表示，到2025年，所有國(guó)家應(yīng)至少開展一次有效的公眾意識(shí)宣傳活動(dòng)，以培育一個(gè)包容阿爾茨海默癥的社會(huì)。提高認(rèn)識(shí)是ADI所倡導(dǎo)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是我國(guó)目前亟須做的努力。日本在2005年發(fā)起的全國(guó)性大篷車培訓(xùn)Ninchisho支持者方案，目的就是為了喚起公眾對(duì)阿爾茨海默癥的支持。在我國(guó)，社區(qū)是人們重要的活動(dòng)場(chǎng)所，具有地緣性、社會(huì)性、服務(wù)性等特點(diǎn)。以社區(qū)為中心開展相關(guān)活動(dòng)，可以輻射到社區(qū)周邊的住宅、商業(yè)等領(lǐng)域，通過發(fā)動(dòng)志愿組織在社區(qū)、學(xué)校等場(chǎng)所進(jìn)行宣講，讓更多的人了解阿爾茨海默癥，了解它是如何影響生活，以及公眾應(yīng)該怎樣做才能有效地提供支持等，減少公眾對(duì)阿爾茨海默癥的恐懼和無力感。同時(shí)，整個(gè)社會(huì)中要加強(qiáng)阿爾茨海默癥友好環(huán)境建設(shè)，為患者構(gòu)建更加友好的環(huán)境，鼓勵(lì)他們大膽融入社會(huì)生活。

五、結(jié)語

我國(guó)已逐漸步入老齡化社會(huì)，隨著老年人數(shù)量的不斷增加，老年人身心健康狀況將成為全社會(huì)所關(guān)心的問題，這不僅決定了老年人能否度過一個(gè)舒適的晚年，也決定了家庭和社會(huì)的照顧負(fù)擔(dān)。我國(guó)阿爾茨海默癥患者數(shù)量在全世界位居前列，根據(jù)當(dāng)前的治療和干預(yù)手段，很難在不久的將來實(shí)現(xiàn)對(duì)阿爾茨海默癥患者的優(yōu)質(zhì)照料，與其他國(guó)家相比也存在著較大的差距。縱觀國(guó)際阿爾茨海默癥發(fā)展歷程可以發(fā)現(xiàn)，我國(guó)要想實(shí)現(xiàn)為阿爾茨海默癥患者提供一個(gè)友好的生存環(huán)境的愿景，未來還有很長(zhǎng)的路要走。隨著阿爾茨海默癥全球行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施以來，國(guó)際上出現(xiàn)了許多令人鼓舞的例子，對(duì)待這些國(guó)際經(jīng)驗(yàn)要善于揚(yáng)長(zhǎng)避短、因地制宜地加以改善，從而得到一套符合我國(guó)國(guó)情的經(jīng)驗(yàn)方法。通過對(duì)比研究可以得到以下啟示：首先，國(guó)家必須將阿爾茨海默癥作為公共衛(wèi)生優(yōu)先事項(xiàng)；其次，要提高全社會(huì)對(duì)阿爾茨海默癥的認(rèn)知和友善程度；再次，要通過前期預(yù)防和后期治療相結(jié)合的方式來減少患者的生理和社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)；最后，國(guó)家要為阿爾茨海默癥的診斷、治療、護(hù)理和支持建立明確的途徑。只有通過不斷的研究和探索，我們最終才能在阿爾茨海默癥的預(yù)防、治療和護(hù)理方面取得更大的突破。

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R741.05

A

1672-1047（2021）06-0113-04

10.3969/j.issn.1672-1047.2021.06.29

2021-11-02

世界銀行、安徽省民政廳項(xiàng)目“政府購(gòu)買基本養(yǎng)老服務(wù)指南編制”（K260151056）。

陳曉瑩，女，安徽合肥人，社會(huì)工作專業(yè)碩士研究生。研究方向：老年社會(huì)工作。

[責(zé)任編輯：曾華]