董文哲，袁海虹，周 波，楊智昉

（上海健康醫(yī)學(xué)院，上海 201318）

實(shí)驗(yàn)教學(xué)在藥理學(xué)課程中具有重要的作用，它可以驗(yàn)證藥理學(xué)理論知識，又可以培養(yǎng)學(xué)生的操作技能和訓(xùn)練學(xué)生的科學(xué)思維。目前，國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)多以傳統(tǒng)教學(xué)方式授課，這種教學(xué)方式不僅占用了學(xué)生大量的時間，而且不利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，不利于加深學(xué)生對理論知識的理解。因此，藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的改革迫在眉睫。

翻轉(zhuǎn)課堂（Flipped classroom）也稱顛倒課堂，其由美國高中化學(xué)教師Jon Bergmann和AaronSams創(chuàng)建[1]。它是從教師“教”向?qū)W生“學(xué)”轉(zhuǎn)變的教學(xué)模式。在課堂教學(xué)前，學(xué)生主要通過觀看教學(xué)視頻、查閱課外資料學(xué)習(xí)課程內(nèi)容，并將自學(xué)過程中遇到的問題帶到課堂上。課堂上，教師和學(xué)生有充裕的時間進(jìn)行討論、互動和教師答疑，教師可以了解每個學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，對學(xué)生進(jìn)行個性化的輔導(dǎo)。微課（Micro-lecture）是使用多媒體技術(shù)在短時間內(nèi)針對某個知識點(diǎn)或教學(xué)環(huán)節(jié)而制作的視頻[2]。微課能將課程中枯燥的知識通過5～10分鐘簡短的視頻展示出來，讓學(xué)習(xí)的過程變得更加有趣。我?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)院藥理教研室通過制作微課，將其應(yīng)用于藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的翻轉(zhuǎn)課堂，以期獲得良好的教學(xué)效果，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018級臨床專業(yè)本科103名學(xué)生為研究對象，隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組。對照組52名學(xué)生（男生28人、女生24人），平均年齡（18.53±1.12）歲，采用傳統(tǒng)教學(xué)法；實(shí)驗(yàn)組51名學(xué)生（男生 25人、女生 26人），平均年齡（18.42±1.28）歲，采用微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法。兩組學(xué)生在年齡、性別、入學(xué)成績方面無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 教學(xué)內(nèi)容與方法

1.2.1 對照組 采用傳統(tǒng)教學(xué)法授課，即以講授為主的“填鴨式”教學(xué)方式。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 采用基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法授課。教師依據(jù)藥理實(shí)驗(yàn)課程中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，制作實(shí)驗(yàn)操作過程的微課，上課前將微課或其他教學(xué)資源上傳至校園網(wǎng)絡(luò)平臺，學(xué)生可以反復(fù)觀看視頻。學(xué)生再通過課外查閱資料，把自學(xué)過程中產(chǎn)生的疑問進(jìn)行歸納總結(jié)。教師在課堂中引導(dǎo)學(xué)生展開討論，并對疑問進(jìn)行解答。學(xué)生進(jìn)行藥理實(shí)驗(yàn)操作，最后由教師總結(jié)。其技術(shù)路線如圖1所示。

圖1 基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)技術(shù)路線

對照組與實(shí)驗(yàn)組使用校本藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教材，授課均為同一位教師，以保證可比性。

1.3 教學(xué)效果評價

學(xué)生綜合成績由理論考核（30%）和實(shí)驗(yàn)操作考核（70%）組成。理論考核為綜合性思考題、分析論述題、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)題等。實(shí)驗(yàn)操作主要考核學(xué)生的基本操作、儀器的使用、實(shí)驗(yàn)報告的撰寫等。實(shí)驗(yàn)組和對照組均按照實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱要求進(jìn)行教學(xué)，教學(xué)內(nèi)容與課時數(shù)相同，考核時間和考核方式相同。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 對照組與實(shí)驗(yàn)組考核成績比較

對兩組學(xué)生考核成績分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，理論考核成績實(shí)驗(yàn)組明顯高于對照組（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)操作考核成績實(shí)驗(yàn)組明顯高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對照組考核成績比較（±s，分）

表1 實(shí)驗(yàn)組與對照組考核成績比較（±s，分）

組別n 理論考核成績實(shí)驗(yàn)組對照組t值P值實(shí)驗(yàn)操作考核成績51 52 90.2±2.53 85.7±3.25 7.830 9 0 92.4±3.12 87.3±2.25 9.529 0 0

2.2 實(shí)驗(yàn)組教學(xué)效果問卷調(diào)查

基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)結(jié)束后，向?qū)嶒?yàn)組學(xué)生發(fā)放問卷，共發(fā)放51份，回收有效問卷51份，有效問卷回收率100%。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生普遍認(rèn)同基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性（96.1%）、提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力（92.2%）、加深學(xué)生對理論知識的理解（92.2%）、提升學(xué)生對藥理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣（86.3%）、增加學(xué)生與教師的互動（88.2%）、增強(qiáng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神（92.2%）、增強(qiáng)課堂趣味性（94.1%）、提高課堂教學(xué)效果（92.2%），見表2。

表2 實(shí)驗(yàn)組教學(xué)效果問卷調(diào)查結(jié)果[n（%）]

3 討論

微課和翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合的最終目的是改變以教師為中心的“填鴨式”教學(xué)，把傳統(tǒng)教學(xué)中的知識傳授轉(zhuǎn)移至課前完成，知識的內(nèi)化轉(zhuǎn)移至課堂中[3]。將基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式引入藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)，課前學(xué)生自學(xué)教學(xué)內(nèi)容，課上教師引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行討論、答疑，讓學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)課程中的重、難點(diǎn)，學(xué)生有充足的時間進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作?；谖⒄n的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)在學(xué)生自主學(xué)習(xí)、師生互動、課堂教學(xué)效果等方面都優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法。

3.1 基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)存在的問題

3.1.1 教師層面 教師對翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)理念理解不夠透徹、定位不夠準(zhǔn)確，對翻轉(zhuǎn)課堂缺乏有效的教學(xué)設(shè)計(jì)。教師需要錄制高質(zhì)量的藥理實(shí)驗(yàn)微課并上傳至校園平臺，這些都要求教師與時俱進(jìn)，不斷提高自身的多媒體信息化素養(yǎng)[4]。

3.1.2 學(xué)生層面 翻轉(zhuǎn)課堂學(xué)習(xí)主要是依靠學(xué)生主動學(xué)習(xí)，但在實(shí)施過程中，部分學(xué)生課前并未認(rèn)真觀看微課或自主學(xué)習(xí)課程內(nèi)容。課堂上與教師的互動也不夠充分，使課堂討論流于形式，制約了教學(xué)質(zhì)量的提高。

3.2 問題的解決辦法

（1）開展教師培訓(xùn)，提高教師的微課制作水平，加深教師對翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)理念的理解。（2）教師制作教學(xué)資源并上傳至網(wǎng)絡(luò)平臺，學(xué)生應(yīng)用App課前自主學(xué)習(xí)，教師可以在后臺實(shí)時監(jiān)督學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度。（3）每一堂課程教師應(yīng)針對內(nèi)容的不同，設(shè)計(jì)不同的教學(xué)活動，以增加與學(xué)生的教學(xué)互動。