吳雁冰 張悅 陳思凡 盧云

【摘要】目的：比較非醫(yī)學專業(yè)大學生和醫(yī)學專業(yè)大學生、口腔醫(yī)學專業(yè)中未學正畸課程和已學或正在學習正畸課程大學生的正畸認知情況。方法：選取國內(nèi)多所高校發(fā)放電子問卷，發(fā)放問卷2965份，收回問卷2309份，包括男性問卷1010份，女性問卷1299份。排除686份，共1623份進行分析。結(jié)果：與非醫(yī)學專業(yè)比較，醫(yī)學專業(yè)大學生不認為自己牙齒會影響日常生活（P<0.01），對正畸治療很了解的比例顯著高于非醫(yī)學專業(yè)大學生（P<0.001），認為正畸治療能夠較大改變?nèi)菝玻≒<0.001），并更關(guān)注正畸治療的因素：如醫(yī)生技術(shù)（P<0.05），治療費用（P<0.05）以及對日常的影響（P<0.05），更傾向于關(guān)注矯治器的治療效果（P<0.001）、價格（P<0.01）以及金屬矯治器（P<0.01）并有更強接受正畸治療的需求（P<0.01）。除此之外，與未學正畸課程的大學生相比，已學正畸課程大學生認為自己牙齒影響容貌的較少（P<0.001），對正畸治療不了解的較少（P<0.001），可接受的正畸治療費用較低（P<0.05）且不在意矯治器的美觀（P<0.01），其他未見統(tǒng)計學差異。結(jié)論：非醫(yī)學專業(yè)大學生對正畸認知有待進一步提高，今后需加強非醫(yī)學專業(yè)大學生對正畸的認知。

【關(guān)鍵詞】口腔;正畸治療;認知;大學生

[基金項目]國家自然科學基金（81801016）

A ?comparative study of orthodontic cognition between non-medical and medical college students.

[Abstract] PURPOSE：To compare the cognition oforthodontics between non-medical college students and medical college students;and between students who have not studied orthodontic course and those who have studied orthodontic course or are studying orthodontic course.METHODS：A number of colleges and universities in China were selected to issue questionnaires.A total of 2965 questionnaires were sent out and 2309 questionnaires were collected including 1010 ?questionnaires for men and 1299 questionnaires for women .686 cases were excluded and 1623 cases were analyzed. RESULTS：In the comparison between non-medical students and medical students，medical students tended to hold the view that their teeth did not affect their daily lives（P<0.01）.The proportion of medical students who thought they knew a lot about orthodontic treatment was dramatically higher than that of non-medical students（P<0.001）.They also thought the orthodontic treatment could largely improve appearance（P<0.001） and pay more attention to factors of orthodontic treatment such as doctor technical capacity（P<0.05），treatment costs（P<0.05） and impact on daily life（P<0.05）.They preferred to focus on treatment effect（P<0.001），price（P<0.01） and metal ?appliance（P<0.01） as well.They also had a stronger desire to accept the orthodontic treatment（P<0.01）. Besides，compared with the students who did not take orthodontic courses，fewer students who have studied orthodontic courses maintained that their teeth affected their appearance（P<0.001） and fewer of them did not know about the orthodontic treatment（P<0.001）.The acceptable cost of orthodontic treatment to the students who have studied orthodontic courses was lower（P<0.05） and they did not care about the beauty of the appliance（P<0.01）.There were no significant difference in other factors.CONCLUSIONS：Non-medical college students’ cognition of their orthodontics needs to be further improved.It is necessary to strengthen the cognition of non-medical college students on their orthodontics in the future.

[Key words]： Oral cavity; Orthodontic treatment;Cognition;College student

錯牙合畸形是一種因遺傳和環(huán)境因素導致的，表現(xiàn)為牙齒排列不齊，上下牙弓牙合關(guān)系紊亂，頜骨形態(tài)大小位置異常等，可影響患者顱頜面的發(fā)育、口腔健康和功能、容貌外觀、甚至嚴重的心理，精神障礙。錯牙合畸形具有較高的患病率，但國內(nèi)的正畸認知程度不高。以往研究表明非醫(yī)學專業(yè)和醫(yī)學專業(yè)對正畸認識的程度均有限，包括矯治器的選擇、治療流程、治療對容貌生活的影響以及接受治療的意愿等方面。本研究著重于研究比較非醫(yī)學專業(yè)和醫(yī)學專業(yè)大學生的自身顏貌認知情況，并進一步分析口腔醫(yī)學專業(yè)大學生中已學和未學正畸專業(yè)課的學生的正畸認知情況。

1 對象和方法

1.1 調(diào)查對象

調(diào)查國內(nèi)多所高校的大學生共1623名，其中男性693名，女性930名，所有參與調(diào)查大學生知情并自愿填寫問卷。同時，排除下列被調(diào)查者：1.曾經(jīng)接受或正在接受正畸治療，2.有直系親屬從事口腔行業(yè)，3.問卷回答不完整。

1.2 調(diào)查內(nèi)容與方法

調(diào)查問卷分為兩個模塊，包括被調(diào)查者對顏貌認知情況（1-4題）和對正畸認知情況（5-12題）。顏貌認知情況包括對自己的牙齒是否滿意、是否認為牙齒影響到日常生活、是否認為牙齒影響自身容貌以及自己對正畸的了解程度;對正畸認知情況包括正畸治療時間、治療費用、矯治器的選擇以及關(guān)注因素、能否改善容貌、是否產(chǎn)生疼痛、就診關(guān)注因素、接受正畸意愿。

1.3 統(tǒng)計學分析

應(yīng)用Excel建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS 26.0統(tǒng)計學軟件進行秩和檢驗或卡方檢驗，并確定P<0.05為具有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

在2309名調(diào)查者中，按照排除標準，共686人接受過或正在接受正畸治療或無直系親屬從事口腔行業(yè)或二者均有，占總被調(diào)查人數(shù)的29.7%，這些數(shù)據(jù)不納入后續(xù)統(tǒng)計分析，最終共1623名大學生納入統(tǒng)計學分析。其中，非醫(yī)學專業(yè)大學生共計752名，男性341名，女性411名;醫(yī)學專業(yè)大學生1組（不含口腔醫(yī)學專業(yè)大三-大五大學生）共計708名，男性309名，女性399名;口腔醫(yī)學專業(yè)大三-大五大學生163名，該人群正在接受正畸專業(yè)課的學習，為了相關(guān)統(tǒng)計嚴謹，歸為醫(yī)學專業(yè)2組，進行單獨統(tǒng)計部分。（表1）

2.1非醫(yī)學專業(yè)和醫(yī)學專業(yè)1組大學生比較

2.1.1非醫(yī)學專業(yè)和醫(yī)學專業(yè)大學生1組自身顏貌認知情況的相關(guān)性與非醫(yī)學專業(yè)相比，醫(yī)學專業(yè)大學生認為自身牙齒不影響生活的較多，不清楚是否影響生活的較少;不了解正畸治療的明顯較少，有一點了解以及很了解正畸治療的較多。兩組大學生對自己牙齒的滿意程度、是否影響容貌方面無顯著差異。（表2）

2.1.2非醫(yī)學專業(yè)和醫(yī)學專業(yè)1組大學生正畸認知情況的相關(guān)性與非醫(yī)學專業(yè)大學生比較，醫(yī)學專業(yè)大學生認為正畸治療能夠改善容貌的較多，并更愿意選擇金屬矯治器且更關(guān)注矯治器的價格與效果，也更關(guān)注正畸治療中的因素如：醫(yī)生技術(shù)、治療費用、日常影響，同時也更愿意接受正畸治療。兩組大學生對認知時間、正畸費用、是否疼痛、陶瓷和透明矯治器的選擇、矯治器是否美觀、正畸治療的耗時與效果均無顯著差異。（表3）

2.2未學正畸課程和已學正畸課程的口腔醫(yī)學專業(yè)大學生比較

將口腔醫(yī)學專業(yè)大學生分層分析，大一大二大學生尚未進行口腔正畸課程學習，共計171人，男性76人，女性95人;醫(yī)學專業(yè)2組大學生163人，男性77人，女性86人，已學口腔正畸課程。（表4）

2.2.1未學正畸課程和已學正畸課程的口腔醫(yī)學專業(yè)大學生的自身顏貌認知情況相關(guān)性與未學正畸專業(yè)課程的大學生相比，已學正畸專業(yè)課程的大學生認為自身牙齒影響容貌的較少，不清楚與不認為自身牙齒影響容貌的大學生較多;并且不了解正畸治療的的明顯較少。兩組大學生對自己牙齒的滿意程度以及牙齒是否影響生活均無顯著差異。（表5）

2.2.2未學正畸課程和已學正畸課程的口腔醫(yī)學專業(yè)大學生的正畸認知情況相關(guān)性與未學正畸專業(yè)課程的大學生相比，已學正畸專業(yè)課程的大學生所能接受小于1萬正畸費用的較多;更多關(guān)注矯治器是否美觀。兩組大學生對正畸治療的關(guān)注因素，接受正畸的意愿等方面均無顯著差異。（表6）

3 討論

3.1 大學生對自身顏貌認知的情況

在1623名大學生中，非醫(yī)學專業(yè)大學生和醫(yī)學專業(yè)1組大學生對自己牙齒的滿意程度以及是否影響容貌無統(tǒng)計學差異，這與二者對自身口腔衛(wèi)生狀況的認知相似。相比于醫(yī)學專業(yè)1組大學生，非醫(yī)學專業(yè)大學生不清楚自己牙齒是否影響日常生活所占比例為14.2%，高于醫(yī)學專業(yè)1組大學生相應(yīng)情況的7.6%。推測醫(yī)學專業(yè)1組大學生對自己的牙齒狀況更為關(guān)心。同樣地，醫(yī)學專業(yè)1組大學生對正畸治療的不了解人群所占比例為23%，遠低于非醫(yī)學專業(yè)大學生相應(yīng)人群所占比例的47.7%。推測這可能是因為醫(yī)學專業(yè)1組大學生對醫(yī)學知識的探索學習以及環(huán)境氛圍不同，導致對自己牙齒和口腔健康以及更為重視了解，加強開展口腔健康衛(wèi)生教育十分重要。

在口腔醫(yī)學專業(yè)未學正畸課程和已學正畸課程的大學生中，兩組大學生對于自己牙齒的滿意程度以及對自己牙齒是否影響日常生活之間無統(tǒng)計學差異。相比于未學正畸課程大學生不清楚自己牙齒是否影響容貌所占比例為0.6%，已學正畸課程大學生相應(yīng)所占比例為4.9%，推測可能是因為有部分大學生正在學習正畸課程尚未完全掌握正畸治療所致，亦或是因為已學正畸課程的大學生對口腔頜面的審美觀念產(chǎn)生了變化，后續(xù)還需進一步分析探討。

3.2大學生對正畸認知的情況

研究被調(diào)查的1623名大學生發(fā)現(xiàn)，非醫(yī)學專業(yè)大學生和醫(yī)學專業(yè)1組大學生對認知時間、正畸費用、是否產(chǎn)生疼痛等方面均無統(tǒng)計學差異。同時，與有44.3%非醫(yī)學專業(yè)大學生認為正畸治療能夠較小改善容貌，52%的人群認為能夠較大改善容貌相比，醫(yī)學專業(yè)1組大學生分別有35.6%，63.3%的人群分別認為正畸治療可較小改善容貌和較大改善容貌。再者，與非醫(yī)學專業(yè)的大學生選擇金屬矯治器的人群所占比例為34.3%相比，醫(yī)學專業(yè)1組大學生對應(yīng)人群所占比例為42.8%。綜上所述，推測這或許是因為非醫(yī)學專業(yè)大學生對醫(yī)學知識，正畸治療等多方面知識缺乏了解所致。因此，對于我們還需加強對正畸治療的科普行動。再者，對于正畸治療中關(guān)注的因素，醫(yī)學專業(yè)1組大學生對醫(yī)生技術(shù)，治療費用，日常影響，關(guān)注人群分別為80.4%，79.1%，77%，相比之下，非醫(yī)學專業(yè)大學生對應(yīng)人群所占比例則為75.5%，73.5%，72.1%，。推測由于已經(jīng)廣泛接觸醫(yī)學相關(guān)知識，導致醫(yī)學專業(yè)1組大學生對正畸治療中的多個因素較非醫(yī)學專業(yè)學生更加關(guān)注。最后，兩組學生在接受正畸治療意愿方面也有顯著差異，非醫(yī)學專業(yè)大學生愿意接受，不確定是否接受正畸治療的人群所占比例分別是75.5%，19.1%，相比之下，醫(yī)學專業(yè)1組大學生相應(yīng)人群所占比例則分別為82.9%，11.1%。推測這或許與大學生心理狀況相關(guān)，也說明大學生對于口腔醫(yī)療的需求十分普遍。

另外，在研究口腔醫(yī)學專業(yè)大學生時發(fā)現(xiàn)，未學正畸課程的大學生和已學正畸課程的大學生在治療耗時，改善容貌和治療是否產(chǎn)生疼痛方面無統(tǒng)計學差異。而對于可接受的正畸治療費用方面，未學正畸課程的大學生可接受治療費用低于1萬所占比例為26.9%，而已學正畸課程的大學生相應(yīng)人群所占比例則為38.7%。推測這可能與學習課程，樣本量等因素有關(guān)，后續(xù)還需要進一步擴大樣本量驗證。再者，兩組在矯治器的選擇，治療關(guān)注的因素，接受正畸治療意愿均無統(tǒng)計學差異。在選擇矯治器的美觀因素上，未學正畸課程的大學生關(guān)注比例為53.8%，而已學或正畸課程的大學生相應(yīng)所占比例則為68.1%，推測這可能是因為未學正畸課程大學生尚未接觸相應(yīng)知識，對矯治器的應(yīng)用并不熟悉所致。

本研究僅初步探討非醫(yī)學與醫(yī)學專業(yè)大學生對自身顏貌認知程度，但受樣本量、調(diào)查范圍等因素限制，尚未對產(chǎn)生差異的因素進行深入分析，今后需進一步深入研究。

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