梁瑞雪

【摘要】目的：研究大安市兩家子鎮(zhèn)居民高血壓病10年防治干預(yù)模式效果。方法：2011年對大安市兩家子社區(qū)高血壓患者做高血壓防治管理模式探究，選擇3個時間橫斷面對社區(qū)居民高血壓控制率進(jìn)行比較分析。結(jié)果：通過綜合干預(yù)內(nèi)容以及優(yōu)化人員組合創(chuàng)新服務(wù)形式，社區(qū)居民高血壓控制率顯著提高，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計意義，P<0.05。結(jié)論：針對社區(qū)高血壓患者，給予其全科綜合防治能夠有效控制及血壓值，對其生活質(zhì)量的改善以及身體的康復(fù)有積極的影響。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)管理;高血壓;防治干預(yù)模式

高血壓病情的管控已將發(fā)展為全球公認(rèn)的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。為了對高血壓病發(fā)幾率進(jìn)行有效控制，改善患者生活質(zhì)量，促進(jìn)其身體健康。本文特對大安市兩家子鎮(zhèn)居民高血壓病10年防治干預(yù)模式效果進(jìn)行分析。希望通過本文研究的開展為社區(qū)有關(guān)部門及工作人員高血壓病情防控管理工作的開展提供參考和指導(dǎo)。

1資料與方法

1.1研究對象

大安市兩家子社區(qū)年齡在35-75歲之間的居民。

1.2方法

2011年對大安市兩家子社區(qū)年齡在35-75歲之間的居民開展高血壓普查工作。一共調(diào)查3123名居民，實查2634名居民，應(yīng)答率84.34%;2015年抽取首次普查未查居民489名，應(yīng)答率為100.00%;2020年分層隨機抽取400名居民，實查315名，應(yīng)答率78.75%。通過問卷的方式調(diào)查患者高血壓控制率。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)

將世界衛(wèi)生組織高血壓標(biāo)準(zhǔn)（1995年）作為參照：在未服藥高血壓治療藥物時，舒張壓大于等于90mmHg，收縮壓大于等于140mmHg。

1.4社區(qū)健康教育宣傳

社區(qū)工作人員通過健康咨詢、街道局域網(wǎng)、健康宣傳手冊、專題講座等方式方法開展宣傳工作。

1.5患者分級管理方法

血壓140～ 159/90～ 99mmHg為1級高血壓，6個月進(jìn)行1次隨訪;血壓160～ 179/100～ 109mmHg為2級高血壓，3個月進(jìn)行1次隨訪;血壓≥180/110mmHg為3級高血壓，1個月進(jìn)行1次隨訪。

1.6高血壓疾病防治模式變化分析

大安市兩家子社區(qū)高血壓10年防治管理工作共歷經(jīng)4個階段，從單一干預(yù)發(fā)展為綜合干預(yù);高血壓防治管理工作人員從最初的全體醫(yī)護(hù)人員發(fā)展為?？迫藛T，直至全科團(tuán)隊管理;管理防治內(nèi)容從單純血壓值測量發(fā)展為健康促進(jìn)及危險因素干預(yù)模式;管理時間從業(yè)余加班時間發(fā)展為日常管理工作;管理模式從上門入戶發(fā)展為多樣化溝通聯(lián)絡(luò);管理場所從家庭發(fā)展為管控中心、服務(wù)點等多樣化場所。

1.7統(tǒng)計方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用（n/%）表示，χ2檢驗，計量資料用（ ±s）表示，t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1高血壓患者不同時間段血壓控制率比對分析

通過綜合干預(yù)內(nèi)容以及優(yōu)化人員組合創(chuàng)新服務(wù)形式，社區(qū)居民高血壓控制率顯著提高，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計意義，P<0.05。詳情見表1。

3討論

大安市兩家子同建衛(wèi)生院工作人員在近10年對高血壓患者進(jìn)行健康教育以及管理干預(yù)，對現(xiàn)有醫(yī)療資源進(jìn)行充分合理的使用，將此作為基礎(chǔ)拓展高血壓綜合預(yù)防治療的合理模式，經(jīng)過長期管理確保每名患者均能夠了解自身危險因素，并選擇針對性措施進(jìn)行預(yù)防治療，改善生活質(zhì)量，降低危險因素，對自身病情發(fā)展以及身體健康進(jìn)行有效控制。在此同時，居民高血壓病情的防治意識在提升。同時，血壓控制率及病情治療率顯著上升。社區(qū)對高血壓患者進(jìn)行管理干預(yù)的方法，從以往全體醫(yī)護(hù)人員出動，通過業(yè)余時間進(jìn)行上門測量血壓值的方式，改為人員精簡，由專人負(fù)責(zé)定期對血壓值進(jìn)行測量，之后轉(zhuǎn)變?yōu)殡娫捖?lián)系，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、家庭以及中心三處開展護(hù)理服務(wù)，過渡到將衛(wèi)生服務(wù)中心作為主要場所的干預(yù)模式，不斷對醫(yī)護(hù)人員組合進(jìn)行優(yōu)化，避免出現(xiàn)時間浪費、人力資源浪費情況發(fā)生。正因模式的優(yōu)化才能夠確保該項工作長期開展?？茖W(xué)合理的干預(yù)方法能夠?qū)Ω哐獕洪L期管理目標(biāo)的實現(xiàn)產(chǎn)生促進(jìn)作用。在管理高血壓患者的同時，社區(qū)應(yīng)該提高對社區(qū)全人群高血壓病情防治管理的重視程度，社區(qū)高血壓干預(yù)工作開展的最終目的是使社區(qū)群眾不良生活方式得到改善，從而達(dá)到控制病情發(fā)作幾率的目的。大安市兩家子同建衛(wèi)生院通過全科團(tuán)隊模式進(jìn)行高血壓管理，工作團(tuán)隊成員接受專門教育培訓(xùn)，不斷的學(xué)習(xí)新的知識，了解掌握最新防治方法及研究進(jìn)展，將此作為社區(qū)主要工作內(nèi)容之一。本文研究結(jié)果顯示：通過綜合干預(yù)內(nèi)容以及優(yōu)化人員組合創(chuàng)新服務(wù)形式，社區(qū)居民高血壓控制率顯著提高，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計意義，P<0.05。綜上，針對社區(qū)高血壓患者，給予其全科綜合防治能夠有效控制及血壓值，對其生活質(zhì)量的改善以及身體的康復(fù)有積極的影響。

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