楊涵涵

摘要：目的：觀察分析新生兒護理中應(yīng)用精細化安全管理措施預(yù)防不良事件的效果。方法：選取2020年8月-2021年2月本院110例新生兒作為研究對象，運用數(shù)字隨機表法進行分組對比，對照組55例實施常規(guī)管理，研究組55例實施精細化安全管理。結(jié)果：研究組不良事件發(fā)生率明顯低于對照組（p<0.05）;研究組新生兒住院治療時間、家屬滿意度評分顯著優(yōu)于對照組（p<0.05）。結(jié)論：落實精細化安全管理能夠有效減少不良事件，保障新生兒安全，加快康復(fù)進程，家屬滿意度高。

關(guān)鍵詞：新生兒護理;精細化安全管理;不良事件

新生兒指脫離母體后28d的嬰兒，屬于特殊群體的新生兒，由于機體各項機能發(fā)育不完全成熟，且無意識、行為表達，易因疏忽、操作不當(dāng)而發(fā)生不良事件。因此，有必要加強新生兒護理工作，保證新生兒安全和健康。隨著精細化管理理念的逐步深入，完善、細化了新生兒臨床護理工作，讓新生兒獲得更加全面、專業(yè)化的護理服務(wù)，家屬認可度高。鑒于此，本研究以110例新生兒作為研究對象，嘗試應(yīng)用了精細化安全管理，以期能夠規(guī)避不良事件，提高新生兒護理安全。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

本研究選取020年8月-2021年2月110例新生兒，遵循知情同意要求，以數(shù)字隨機表法將其均分為對照組、研究組，各55例。研究組包括28例男性和27例女性，日齡3-26d，均齡（14.5±1.9）d，33例自然分娩、22例剖宮分娩。對照組包括27例男性和28例女性，日齡4-25d，均齡（14.7±1.8）d，35例自然分娩、20例剖宮分娩。兩組基礎(chǔ)資料可比性充分，統(tǒng)計學(xué)檢驗P>0.05。

1.2方法

對照組55例實施常規(guī)管理，根據(jù)產(chǎn)科病房護理常規(guī)落實相應(yīng)的護理操作。研究組55例實施精細化安全管理，即（1）創(chuàng)設(shè)安全管理小組，進一步明確工 作內(nèi)容，劃分責(zé)任，并落實到個人;持續(xù)健全完善安全管理制度，細化崗位責(zé)任;（2）健全標準、規(guī)范的安全管理機制，制定安全目標，完善安全護理流程、內(nèi)容，比如新生兒意外傷、安全問題報錯、新生兒窒息、新生兒捂被綜合征等不良事件的防范策略[1]。（3）彈性排班，合理分配，充分發(fā)揮現(xiàn)有人力資源，以確保新生兒24h持續(xù)獲得足夠多的支持;同時也有利于護理人員以充沛的精神面貌去謹慎的對待每一項操作，主動規(guī)避不良事件的發(fā)生[2]。（4）對新生兒家屬強化安全教育，并耐心告知家屬有關(guān)于新生兒的身體狀況、安全隱患，贏得家屬理解、配合，使其協(xié)助醫(yī)護人員積極防范。（5）安全管理落實情況，必須安排專人進行詳細檢查，通常每2周檢查一次，及時評價、反饋，以便于持續(xù)優(yōu)化改進各個操作流程環(huán)節(jié)[3]。

1.3觀察指標

觀察記錄兩組新生兒有無溢奶誤吸、捂被綜合征、意外傷等不良事件以及住院治療時間;同時調(diào)查新生兒家屬對臨床護理服務(wù)工作的滿意度，100分滿分，得分越好越滿意。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理

統(tǒng)計學(xué)軟件以spss22.0版本為主，進一步檢驗分析本研究課題獲得的計量數(shù)據(jù)以及計數(shù)信息，其中計量資料主要包括新生兒住院治療時間、家屬滿意度評分，以（x±s）形式描述，組間t檢驗;計數(shù)資料主要包括不良事件發(fā)生率，以%（率）形式表述，組間X2檢驗，數(shù)據(jù)差異判定結(jié)果以P值描述，以（P<0.05）表示統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1觀察研究組與對照組新生兒不良事件發(fā)生率見表1

2.2觀察研究組與對照組新生兒住院治療時間、家屬滿意度見表2

3.討論

新生兒群體特殊，臨床護理過程中面臨著諸多安全隱患，風(fēng)險較高。由于新生兒脫離母體不久，各項機能發(fā)育不全，加之無行為意識能力，易引起諸多不良事件，影響新生兒安全及健康。因此，有必要強化安全管理，促進新生兒早日康復(fù)。

精細化管理要求護理人員不斷細化管理規(guī)則，以便于高效、安全的實施各項護理操作，消除不良事件，杜絕安全隱患。本研究嘗試了精細化安全管理，結(jié)果：研究組不良事件發(fā)生率3.64%，明顯低于對照組12.73%（p<0.05）。原因分析[4，5]：精細化安全管理模式下，責(zé)任落實到人，安全管理制度更加規(guī)范標準，且涉及的安全管理內(nèi)容更加廣泛，有助于新生兒受到更加高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，以免發(fā)生不良事件;彈性排班制度充分滿足了護理人員需求，有助于護理人員熱情的投入到新生兒護理工作中，幫助患兒快速康復(fù)，贏得家屬好感。此次研究中，研究組新生兒住院治療時間、家屬滿意度評分顯著優(yōu)于對照組（p<0.05）。充分肯定了精細化安全管理工作的優(yōu)越性，可將之廣泛用于新生兒護理工作中。

參考文獻：

[1]李文娟.新生兒護理中的危險因素與防控對策分析[J].母嬰世界，2016，000（010）：149-150.

[2]豐文悅.優(yōu)質(zhì)護理管理在新生兒護理中的應(yīng)用效果分析[J].當(dāng)代護士（綜合版），2019，026（010）：115-116.

[3]王李玲，劉祥梅.產(chǎn)科病房新生兒護理安全隱患分析及防范措施探討[J].中西醫(yī)結(jié)合護理（中英文），2016，02（08）：122-123.

[4]宋麗莉，劉楊.精細化管理在新生兒床旁護理同質(zhì)化服務(wù)中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2016，22（015）：2170-2172，2173.

[5]謝麗梅，席婭娟，張夢琳.精細化安全管理在產(chǎn)科病房新生兒護理中的應(yīng)用效果觀察[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2017（19）：179+181.