徐新安

摘要：目的：在腹腔鏡膽囊切除術(shù)后護(hù)理中，采用不同護(hù)理方案，總結(jié)與探究中藥穴位貼敷護(hù)理方案實(shí)施效果。方法：于2019年02月01日至2020年07月31日期間在我科室進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)手術(shù)的病人進(jìn)行調(diào)研，本次調(diào)研共納入88例病人。根據(jù)護(hù)理方案不同進(jìn)行分組，每組均分得44例。護(hù)理1組采用常規(guī)護(hù)理。護(hù)理2組采用中藥穴位貼敷護(hù)理。總結(jié)與探究2種護(hù)理方案實(shí)施效果。結(jié)果：（1）護(hù)理1組與護(hù)理2組病人首次排便與排氣時間相比，用時較長，兩組差異明顯，P<0.05。（2）護(hù)理1組腹脹發(fā)生率與護(hù)理2組腹脹發(fā)生率對照，構(gòu)成比較高，兩組差異明顯，P<0.05。結(jié)論：在腹腔鏡膽囊切除術(shù)護(hù)理中，中藥穴位貼敷護(hù)理方案實(shí)施效果更為理想，此方案值得臨床普及與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：腹腔鏡;膽囊切除術(shù)后護(hù)理;中藥穴位貼敷;臨床效果

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是臨床治療中常用的手術(shù)方法，主要應(yīng)用于膽囊炎的治療[1]。腹腔鏡膽囊切除術(shù)可有效的改善病人的臨床癥狀，而且手術(shù)安全性較高[2]。但腹腔鏡膽囊切除術(shù)屬于有創(chuàng)操作，術(shù)后病人會有明顯的不適感，故而要配合有效的護(hù)理與干預(yù)。我院為了為病人提供最佳的護(hù)理，采用了兩種不同的護(hù)理方案，分別是普通護(hù)理和中藥穴位貼敷護(hù)理，探索兩種護(hù)理方案之間的差異，于2019年02月01日至2021年07月31日期間所接診的88例病人進(jìn)行分組調(diào)研，具體實(shí)施情況、結(jié)果分析見如下闡述。

1資料與方法

1.1一般資料

于2019年02月01日至2021年07月31日期間在我科室進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)手術(shù)的病人進(jìn)行調(diào)研，本次調(diào)研共納入88例病人。根據(jù)護(hù)理方案不同進(jìn)行分組，每組均分得44例。護(hù)理1組：44例病人中，男21例，女23例，年齡45至76歲之間;護(hù)理2組：44例病人中，男22例，女22例，年齡46至76歲之間。兩組病人一般資料對比，結(jié)果并無差異，（P>0.05）。

1.2方法

護(hù)理1組采用常規(guī)護(hù)理。包括病情觀察、術(shù)后鍛煉指導(dǎo)、用藥護(hù)理等。

護(hù)理2組采用中藥穴位貼敷護(hù)理方案，具體如下：川軍通便藥物組方如下，大黃1kg、芒硝0.5kg、枳實(shí)2kg、乳香0.5kg、沒藥0.5kg、檳榔2kg、皂角刺1kg、冰片0.5kg，將上述藥物研磨成為粉末，取蜂蜜調(diào)和，將調(diào)和后的藥物放置在5*5厘米左右的膏藥貼上并貼敷于神厥穴、關(guān)元穴、氣海穴、天樞穴位、中脘穴，每各穴位藥量為3g，貼敷時間為4-6小時。

1.3觀察指標(biāo)

結(jié)果分析：（1）首次排便與排氣時間對照。（2）腹脹發(fā)生率對照。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)所涉及到的數(shù)據(jù)均輸入軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果以P值小于0.05表述時，說明存有差異，結(jié)果以P值大于0.05表述時，說明無差異。

2結(jié)果

2.1護(hù)理1組與護(hù)理2組首次排便與排氣時間對照

護(hù)理1組與護(hù)理2組病人首次排便與排氣時間相比，用時較長，兩組差異明顯，P<0.05，具體情況由表2表述。

2.2護(hù)理1組與護(hù)理2組腹脹發(fā)生率對照

護(hù)理1組腹脹發(fā)生率與護(hù)理2組腹脹發(fā)生率對照，構(gòu)成比較高，兩組差異明顯，P<0.05，具體情況由表2表述。

3討論

腹腔鏡膽囊切除術(shù)可有效的改善病人臨床癥狀，但據(jù)臨床有關(guān)資料、結(jié)果證實(shí)，術(shù)中因腹膜大量吸收co2以及麻藥殘留而誘發(fā)與導(dǎo)致血液酸堿失衡，給病人腸道細(xì)胞造成損害[3-4]。此外，術(shù)中建立氣腹，氣腹壓力會直接影響到病人胃腸道功能，使病人發(fā)生嘔吐、惡心、腹脹等不良反應(yīng)，給病人身體健康、預(yù)后均造成影響?；谏鲜銮闆r，要配合有效的護(hù)理干預(yù)。通常情況下，臨床常用護(hù)理模式為傳統(tǒng)、常規(guī)護(hù)理，這種護(hù)理方式雖然有效，但作用不甚理想。為了提高護(hù)理質(zhì)量，則采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)模式。中藥穴位貼敷護(hù)理，可調(diào)節(jié)病人機(jī)體功能，促進(jìn)腸道功能恢復(fù)，改善胃腸道功能，將藥物貼敷在中脘穴、下巨虛穴、上巨虛穴、足三里穴，可有效的調(diào)節(jié)病人脾胃功能，同時可促進(jìn)腸道蠕動。

本文調(diào)研結(jié)果證實(shí)：（1）護(hù)理1組與護(hù)理2組病人首次排便與排氣時間相比，用時較長，兩組差異明顯，P<0.05，說明護(hù)理2組所采用的護(hù)理方案更為理想，可改善病人首次排便與排氣時間，促進(jìn)身體恢復(fù)，改善預(yù)后。（2）護(hù)理1組腹脹發(fā)生率與護(hù)理2組腹脹發(fā)生率對照，構(gòu)成比較高，兩組差異明顯，P<0.05，說明護(hù)理2組所采用的護(hù)理方案更為理想，改善預(yù)后。

綜上所述：在腹腔鏡膽囊切除術(shù)后，采用穴位貼敷護(hù)理干預(yù)方案實(shí)施效果優(yōu)異，此方案值得臨床普及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李認(rèn)娟.穴位按摩聯(lián)合中藥貼敷護(hù)理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)后的應(yīng)用[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2020，29（9）：1716-1717.

[2]沈麗冬，金惠明，朱曉平，等.基于中醫(yī)特色快速康復(fù)外科理念探討腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果[J].中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志，2020，26（6）：1092-1096.

[3]湯雪琴，周鈺瑩，張慎雅.腹腔鏡膽囊切除術(shù)后患者肩痛的中醫(yī)康復(fù)護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)雜志，2019，34（7）：31-32.

[4]李丹.中醫(yī)護(hù)理方案在腹腔鏡膽囊切除患者中的應(yīng)用效果研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（15）：2182-2183.