彭翔

摘要：目的：觀察神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理的效果。方法：選擇本院神經(jīng)內(nèi)科2016年5月～2017年5月接收的患者122例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組61例，觀察組給予舒適護(hù)理，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理前，觀察組神經(jīng)功能缺損評(píng)分、ADL評(píng)分均與對(duì)照組相近，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組神經(jīng)功能缺損評(píng)分低于對(duì)照組，ADL評(píng)分、護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理后，可提高患者治療效果，提升其日常生活能力，改善預(yù)后情況。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理;神經(jīng)內(nèi)科;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】 R473.5? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）17--01

神經(jīng)內(nèi)科患者需長(zhǎng)時(shí)間住院，且具有較高的致殘率，尤其是伴有偏癱、失語(yǔ)癥狀時(shí)，嚴(yán)重?fù)p害患者身心健康，因此，神經(jīng)內(nèi)科治療患者期間，一直注重護(hù)理工作的開展，但采用常規(guī)護(hù)理時(shí)，不僅護(hù)理效果不甚理想，而且也不能滿足患者及家屬對(duì)護(hù)理的要求。研究指出，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理后，通過以患者為本，可有效滿足患者需求，提高護(hù)理效果。因此，本院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中即應(yīng)用舒適護(hù)理，效果較為理想。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本院神經(jīng)內(nèi)科2016年5月～2017年5月接收的患者122例，男65例，女57例;年齡43～80歲，平均（58.7±2.8）歲;疾病類型：腦梗死54例，腦出血28例，顱腦損傷23例，腦卒中11例，癲癇6例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合各疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）精神、溝通及交流能力均正常;（3）患者及家屬均對(duì)本研究知情;（4）排除伴有嚴(yán)重肝腎疾病患者。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組61例，兩組患者基本資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者住院期間給予常規(guī)護(hù)理，包含基礎(chǔ)護(hù)理、對(duì)病情嚴(yán)密監(jiān)測(cè)、用藥監(jiān)督與指導(dǎo)等。在對(duì)照組基礎(chǔ)上，觀察組給予舒適護(hù)理，具體措施如下：

1.2.1身體及體位舒適護(hù)理

患者如無法自理，幫助患者將個(gè)人衛(wèi)生清潔工作做好，主動(dòng)護(hù)理患者的口腔及皮膚，輕柔的給予患者擦浴，避免損傷皮膚，衣服定時(shí)更換;患者如長(zhǎng)期臥床，翻身拍背定時(shí)開展，積極預(yù)防壓瘡與墜積性肺炎，翻身時(shí)，適度、輕緩的進(jìn)行，禁止推、拉患者，于肢體支點(diǎn)處開展按摩，使血液循壞加快;患者肢體擺放成功能位，并對(duì)肢體隨時(shí)調(diào)整，避免僵持感的產(chǎn)生。

1.2.2睡眠舒適護(hù)理

神經(jīng)內(nèi)科多數(shù)患者伴有睡眠障礙，導(dǎo)致疾病康復(fù)受到一定影響，夜間時(shí)，照明采用地?zé)?，避免病房?jī)?nèi)過于明亮，巡視時(shí)，要盡量放輕動(dòng)作，各項(xiàng)治療及護(hù)理措施盡量在白天開展，如必須在晚上進(jìn)行，應(yīng)選擇患者自然覺醒時(shí)間，使被動(dòng)覺醒次數(shù)減少;囑咐患者晚餐要以易消化、清淡為主，飯后飲水量適當(dāng)減少，臨睡前，采取溫水泡腳[1]。

1.2.3疼痛舒適護(hù)理

護(hù)理人員在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)規(guī)范自身的操作行為，并使操作熟練度不斷提升;盡量輕柔的開展護(hù)理操作，通過聊天等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，減輕操作過程中患者的疼痛程度;主要實(shí)施無痛操作，術(shù)后換藥期間，對(duì)傷口的碰觸要減輕，既能提升患者的舒適程度，又可降低痛苦程度。

1.2.4環(huán)境舒適護(hù)理

病房窗戶定時(shí)打開，通風(fēng)換氣，每天30min，避免異味存在病房空間內(nèi);床單定期更換，保持干燥、清潔、平整;如患者排便失禁，排便后，會(huì)陰部清潔工作要做好，若污染床單，要及時(shí)更換，禁止直接在橡膠單上讓患者臥床休息;床擋設(shè)置在床邊處，預(yù)防墜床事件的發(fā)生;在患者觸手可及的位置擺放呼叫鈴;利用拉簾為患者營(yíng)造相對(duì)私密的空間[2]。

1.3觀察指標(biāo)

分別于護(hù)理前、護(hù)理后評(píng)價(jià)兩組患者的神經(jīng)功能缺損情況及日常生活能力，神經(jīng)功能缺損程度評(píng)價(jià)時(shí)使用的量表總分45分，分?jǐn)?shù)越高，表示缺損越嚴(yán)重，日常生活能力評(píng)價(jià)時(shí)使用ADL量表，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，表示日常生活能力越好;護(hù)理后，調(diào)查護(hù)理滿意度，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理滿意度越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料利用t檢驗(yàn)，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理前，觀察組神經(jīng)功能缺損評(píng)分、ADL評(píng)分均與對(duì)照組相近，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組神經(jīng)功能缺損評(píng)分低于對(duì)照組，ADL評(píng)分、護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

3討論

神經(jīng)內(nèi)科患者通常需要經(jīng)歷漫長(zhǎng)的疾病康復(fù)過程，導(dǎo)致患者身心健康程度及生活質(zhì)量均受到極大影響，而改善患者治療及康復(fù)期間生活質(zhì)量的關(guān)鍵即為給予患者良好的護(hù)理干預(yù)。近年來，神經(jīng)內(nèi)科臨床中越來越廣泛的應(yīng)用現(xiàn)代護(hù)理學(xué)，其中一種新型的護(hù)理模式即為舒適護(hù)理，秉持的服務(wù)理念為“以人為本”，從多個(gè)方面給予患者人文關(guān)懷，增強(qiáng)患者治療期間的舒適程度，也提高患者的安全感，從而提升其依從性及配合醫(yī)護(hù)人員的程度，促進(jìn)治療效果進(jìn)一步提升[3]。與傳統(tǒng)護(hù)理相比，舒適護(hù)理的人性化與全面化特征更強(qiáng)，護(hù)理人員積極主動(dòng)的給予患者各項(xiàng)面舒適護(hù)理后，有利于促進(jìn)各項(xiàng)生理機(jī)能快速、良好的恢復(fù)，有效的提高患者的日常生活能力，改善預(yù)后情況。

綜上所述，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理后，可有效的減輕患者神經(jīng)功能缺損程度，提高患者自身的日常生活能力，增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理的滿意度，促使患者盡早康復(fù)，提升其生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]石麗華，余鳳嫦，陳紅敏，等.神經(jīng)內(nèi)科患者經(jīng)舒適護(hù)理后癥狀改善的效果及相關(guān)因素分析[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，22（07）：75-77.

[2]王淑芳.舒適護(hù)理干預(yù)措施對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理的臨床研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（08）：59-62.

[3]李純.舒適護(hù)理模式在神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，30（09）：1388-1390.