張磊

摘要：目的：分析研究放射CT診斷在肺段隔離癥患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2020年1月至2021年1月間我院收治的意思肺段隔離癥患者共計(jì)100例，采取抽簽的方法分為觀察組與對(duì)照組各50例。對(duì)對(duì)照組采用X線進(jìn)行診斷，對(duì)觀察組患者采用CT診斷，兩組患者的檢查結(jié)果均以手術(shù)病理或動(dòng)脈造影為準(zhǔn)，將兩種診斷方法的效果進(jìn)行對(duì)比，比較其陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值、特異度和敏感度。結(jié)果：對(duì)照組通過X線檢測(cè)出陽(yáng)性33例，陰性17例，通過手術(shù)病理檢查發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性38例，陰性12例，觀察組通過CT診斷處陽(yáng)性36例，陰性14例，通過手術(shù)病理檢查發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性37例，陰性13例。觀察組陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值、特異度、敏感度全部高于對(duì)照組，結(jié)果對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床診斷肺段隔離時(shí)使用放射CT具有較高的診斷價(jià)值，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：放射CT診斷;肺段隔離癥;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】 R730? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）17--01

Abstract： Objective： To analyze the diagnostic value of radiographic CT in patients with segmental pulmonary isolation. Methods： A total of 100 patients with pulmonary segmental isolation in our hospital from January 2020 to January 2021 were selected and divided into observation group and control group with 50 cases in each group by drawing lots. The control group was diagnosed by X-ray， and the observation group was diagnosed by CT. The examination results of the two groups were based on surgical pathology or arteriography. The effects of the two diagnostic methods were compared， and the positive predictive value， negative predictive value， specificity and sensitivity were compared. Results： In the control group， 33 cases were positive and 17 were negative by X-ray examination， 38 cases were positive and 12 cases were negative by surgical pathological examination， in the observation group， 36 cases were positive and 14 cases were negative by CT diagnosis， 37 cases were positive and 13 cases were negative by surgical pathological examination. The positive predictive value， negative predictive value， specificity and sensitivity of the observation group were all higher than those of the control group， with statistical significance （P<0.05）. Conclusion： Radiographic CT has high diagnostic value and is worthy of clinical application in diagnosing segmental lung isolation.

Key words： Radiographic CT diagnosis; Segmental isolation; Application value

肺段隔離癥是一種少見的先天性肺部發(fā)育畸形導(dǎo)致，又稱之為支氣管肺部隔離癥[1]。臨床表現(xiàn)為病變的肺部組織與正常的組織發(fā)生了分離，通過單獨(dú)的體循環(huán)血液供應(yīng)進(jìn)行發(fā)育，多有反復(fù)發(fā)作和持續(xù)存在的肺部感染癥狀[2]。根據(jù)發(fā)病的部位的不同，分為肺內(nèi)型非隔離癥和肺外型肺隔離癥。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取自2020年1月至2021年1月間我院收治的疑似肺段隔離癥患者共計(jì)100例，采取抽簽的方法分為觀察組與對(duì)照組各50例。觀察組中男性患者24例，女性患者26例，年齡區(qū)間在16至56歲之間，平均年齡為（36.24±2.71）歲，對(duì)照組中男性患者25例，女性患者25例，年齡區(qū)間在17至58歲之間，平均年齡為（36.31±2.68）歲，兩組患者均需要經(jīng)過完善的手術(shù)病理或動(dòng)脈造影檢查，呼吸頻率在30次/min以上，血液中含氧量低于250mmHg。此次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)審核并取得同意，告知患者及其家屬并簽署知情同意書。

1.2方法

對(duì)照組患者采用X線平片技術(shù)，檢查前需要讓患者清除所有金屬制品，并按照規(guī)定對(duì)患者進(jìn)行過敏監(jiān)測(cè)試驗(yàn)，避免患者因?yàn)檫^敏對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果造成影響。使用X線平片對(duì)患者的大血管、胸壁和縱隔等組織進(jìn)行檢查，需要對(duì)患者進(jìn)行后前位和側(cè)位進(jìn)行造影檢查，必要時(shí)需要檢查患者的攝斜位、前弓位。

觀察組患者進(jìn)行放射CT檢查，使用美國(guó)GE公司生產(chǎn)的64層螺旋CT機(jī)進(jìn)行掃描。對(duì)患者的胸部進(jìn)行平掃和增強(qiáng)掃描，在進(jìn)行平掃的過程中，螺距設(shè)置為1.0mm，層厚7.5mm，電壓設(shè)置為120kV，電流200mA，矩陣為512×512，使用非離子型碘海醇造影劑，80至100mL。在注射造影劑20至30秒之后進(jìn)行掃描。

1.3觀察指標(biāo)

將兩組患者的檢查結(jié)果均以手術(shù)病理或動(dòng)脈造影為準(zhǔn)，兩組患者所對(duì)應(yīng)的診斷方法的效果進(jìn)行對(duì)比，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值、特異度和敏感度。陽(yáng)性預(yù)測(cè)值=[真陽(yáng)性/（真陽(yáng)性+假陽(yáng)性）]×100%，陰性預(yù)測(cè)值=[真陰性/（真陰性+假陰性）]×100%，特異度=[真陰性/（真陰性+假陽(yáng)性）]×100%，敏感度=[真陽(yáng)性/（真陽(yáng)性+假陰性）]×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次試驗(yàn)使用SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，（x±s ）用以表示計(jì)量資料，t作檢驗(yàn);率（%）表示技術(shù)資料，x2用以檢驗(yàn);P<0.05意味著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，且結(jié)果對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3討論

由于患者的肺部處于畸形發(fā)育的狀態(tài)，導(dǎo)致了患者的肺動(dòng)脈同時(shí)出現(xiàn)發(fā)育異常，肺動(dòng)脈無法正常地從肺組織內(nèi)得到氧氣的供應(yīng)[3]，導(dǎo)致肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈中含氧量不同，進(jìn)而使肺組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)與功能發(fā)生異?；蛘系K[4]。

臨床針對(duì)肺段隔離癥的有效診斷為手術(shù)病理或動(dòng)脈造影，手術(shù)病理會(huì)對(duì)患者的身體造成一定的損傷，而動(dòng)脈造影會(huì)因?yàn)閯?dòng)脈群錯(cuò)綜復(fù)雜而增加診斷所需要的時(shí)間，所以需要一種簡(jiǎn)單、有效、快速的造影方法。影像學(xué)中，X線、CT都具有簡(jiǎn)單和快速的特點(diǎn)，此次研究表明了在對(duì)肺段隔離患者進(jìn)行造影時(shí)，CT具有較高的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值、特異度以及敏感度。

綜上所述，在診斷肺段隔離癥時(shí)使用放射CT造影具有較快的特點(diǎn)，且具有較高的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值、特異度和敏感度，值得臨床推薦。

參考文獻(xiàn)：

[1]杜鵬， 楊冬. 3層螺旋CT技術(shù)在肺段隔離癥診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用， 2020， 004（001）：94-95.

[2]金丹. 肺段隔離癥采用放射CT診斷特點(diǎn)及效果探討[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2019， 6（02）：124-125.

[3]梁艷山. 多層螺旋CT常規(guī)掃描及后處理技術(shù)在肺隔離癥中的應(yīng)用價(jià)值研究[J]. 中國(guó)CT和MRI雜志， 2019， 17（01）：82-84.

[4]高繼平. 肺段隔離癥采用放射CT診斷特點(diǎn)及效果探討[J]. 名醫(yī)， 2019， 000（004）：131-131.