杜海

老年人群中患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的比例非常高，這是一種持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)的慢性疾病，關(guān)節(jié)部位疼痛、紅腫是該病的主要病癥表現(xiàn)，隨著病情持續(xù)發(fā)展還可能出現(xiàn)拳頭無法做出捏握作用、拎不起重物的現(xiàn)象。當(dāng)前，臨床上類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治愈率很低，不到千分之三，絕大部分人經(jīng)過治療都能減輕關(guān)節(jié)疼痛程度并減速病情發(fā)展。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療必須與日常飲食結(jié)合起來，科學(xué)合理的飲食搭配對(duì)病癥的緩解和控制有非常大的幫助，若越過了飲食禁忌，很可能導(dǎo)致會(huì)加重病情或?qū)е虏∏榉磸?fù)。下面就類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食禁忌和科學(xué)飲食推薦進(jìn)行介紹。

一、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于一種自身免疫性疾病，具有對(duì)稱性、侵蝕性和多關(guān)節(jié)炎的特征。該病起病緩慢，在患者自感有明顯關(guān)節(jié)不適癥狀前，往往會(huì)出現(xiàn)低熱、食欲不振、乏力等全身性癥狀。后期關(guān)節(jié)癥狀多發(fā)于脊柱關(guān)節(jié)或小關(guān)節(jié)，比如手、足， 腫脹、疼痛和僵硬是典型關(guān)節(jié)癥狀。早晨起床時(shí)會(huì)特別明顯的感覺到關(guān)節(jié)僵硬，稍許肢體活動(dòng)后僵硬癥狀會(huì)慢慢減輕，因此又被稱為“晨僵”，據(jù)有關(guān)調(diào)查表明，將近95%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者都出現(xiàn)過這一癥狀。病情發(fā)展到晚后期，患者還可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙、關(guān)節(jié)畸形等癥狀。目前臨床上并未明確類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因，考慮因素有自身免疫、感染、遺傳、心理創(chuàng)傷等。免疫功能紊亂是該病的主要發(fā)病機(jī)制，患者體內(nèi)的一些內(nèi)源性物質(zhì)或者構(gòu)成滑膜關(guān)節(jié)組織的某些特殊成分就是自身抗原，導(dǎo)致特異性免疫功能失調(diào)從而引發(fā)各種關(guān)節(jié)炎癥狀。另外，該病發(fā)病群體主要集中于老年群體，且普遍存在女性發(fā)病率高于男性的現(xiàn)象。

二、飲食禁忌

（一）控制攝入甜、酒、咖啡和茶食量

所有糖與含糖食物對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者而言，過量攝入容易導(dǎo)致過敏，加重關(guān)節(jié)滑膜炎癥狀，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛程度加重，所以要控制甜食攝入。咖啡、酒類、茶之類的飲品過量攝入也會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎進(jìn)一步惡化，患者在日常生活中一定要嚴(yán)格把控?cái)z入量。有關(guān)研究證實(shí)，人體攝入含有咖啡因的飲品后，體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生一種特殊的蛋白質(zhì)，出現(xiàn)這種蛋白質(zhì)可能引發(fā)人體關(guān)節(jié)發(fā)生類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，或?qū)加性摬〉幕颊邥?huì)加重病狀，所以必須合理控制飲入量。

（二）控制肥肉、高動(dòng)物脂肪、高膽固醇食物攝入量

人體攝入膽固醇和脂肪含量偏高的食物后，體內(nèi)會(huì)分解對(duì)T淋巴細(xì)胞功能有抑制作用的酸類、酮體、炎癥介質(zhì)等，其中對(duì)關(guān)節(jié)刺激作用最明顯的就是酮體，會(huì)引發(fā)或加重關(guān)節(jié)腫脹、疼痛感，導(dǎo)致骨質(zhì)酥松等，所以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需要控制對(duì)高動(dòng)物脂肪和高蛋白質(zhì)食物的食用，日常餐食烹飪過程中盡量少放油，避免關(guān)節(jié)惡化。

（三）減少攝入咸度或酸度過高的食物

白酒、花生、雞、鴨、蛋等都是過酸的食物，過量食用可能會(huì)影響體內(nèi)酸堿度平衡，出現(xiàn)乳酸分泌過量或偏離現(xiàn)象。一旦出現(xiàn)這種情況，機(jī)體內(nèi)有大量的鈣、鎂離子等會(huì)被自動(dòng)消耗，進(jìn)而引發(fā)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎加重。咸菜、咸魚、咸蛋、腌肉等都屬于過咸的食物，過量使用后會(huì)出現(xiàn)體內(nèi)鈉離子含量升高，加劇類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)惡化。

（四）減少攝入乳制品

乳制品中的蛋白質(zhì)可能對(duì)某些類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者會(huì)引起特殊反應(yīng)甚至加重現(xiàn)有臨床癥狀。 據(jù)已有臨床治療分析，部分患者會(huì)對(duì)乳制品中的蛋白質(zhì)形成抗體表現(xiàn)出對(duì)乳制品的不耐受，體內(nèi)保護(hù)屏障形成后就會(huì)將乳制品視為有害物質(zhì)并給出對(duì)應(yīng)的“抵抗”反應(yīng)，可能會(huì)牽連身體的其他部位受損，最終因過敏而引發(fā)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情加重。在減少乳制品攝入的同時(shí)持續(xù)觀察病情是否有緩解。

三、飲食養(yǎng)生與保健

（一）膳食纖維

膳食纖維攝入量不僅與人體腸道菌群健康有關(guān)，對(duì)體內(nèi)微炎癥也有改善作用。很多類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者都伴有便秘、腹瀉的問題，分析其原因很可能是腸道菌群失調(diào)。處于藥物治療過程中的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者所使用的免疫抑制機(jī)，可能對(duì)腸道菌群有一定抑制作用，腸道菌群失調(diào)會(huì)引發(fā)腸道黏膜屏障受損，可能成為一些誘發(fā)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎抗原物質(zhì)進(jìn)入血液系統(tǒng)的途徑，所以對(duì)類風(fēng)濕患者而言，非常有必要維護(hù)腸道菌群健康。膳食纖維為腸道菌群中的有益菌群形成提供主要來源，其大量存在于水果、蔬菜、粗糧一類的食材中，另外山藥、芹菜、苦瓜、黑木耳等食物有助于緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者局部紅腫熱痛。

（二）羊肉

羊肉是人們一種主要的食用肉類，以綿羊肉或山羊肉為主，有較高的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。相比于牛肉和豬肉，羊肉中的膽固醇和脂肪含量更少，尤其是在冬季食用還能起到防寒、進(jìn)補(bǔ)的效果。主要功效有三，一是溫補(bǔ)脾胃，主要對(duì)癥于因脾胃虛寒導(dǎo)致的身體瘦弱、胃痛等;二是溫補(bǔ)肝腎，主要對(duì)癥于腎氣不足導(dǎo)致的早泄、遺精等;三是補(bǔ)血溫經(jīng)，主要對(duì)癥于因血虛經(jīng)寒導(dǎo)致的腹部疼痛、寒冷。

（三）鵪鶉

鵪鶉又被稱為“鶉?guó)B”、“宛鶉”。鵪鶉肉有著“動(dòng)物人參”之稱，肉質(zhì)鮮美，有著極高的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值且易于消化吸收，最主要是有很高的蛋白質(zhì)含量且膽固醇和脂肪含量很低，適量攝入對(duì)患者有滋補(bǔ)的作用。清利濕熱、補(bǔ)中益氣、滋補(bǔ)肝腎是對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者而言的主要功效，一是對(duì)癥于濕熱下利、濕痹癥;二是對(duì)癥于因脾胃虛弱引起的食欲減弱、消化不暢;三是對(duì)癥于因肝腎陰虛導(dǎo)致的腰部、腿膝處酸痛，還能強(qiáng)身健體。

（四）米酒

米酒又被成為“醪糟”、“甜酒”、“酒釀”，含有人體正常代謝所需的氨基酸，相比其他類被的營(yíng)養(yǎng)酒，米酒中賴氨酸的含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出了數(shù)倍，在飲食保健養(yǎng)身方面有著“液體蛋糕”的美譽(yù)。主要功效有兩點(diǎn)，一是活血消腫，主要對(duì)癥于腫痛淤血;二是內(nèi)托瘡毒，主要在消除毒癥，加速瘡瘍愈合。

（五）預(yù)防調(diào)護(hù)

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病與生活環(huán)境和氣候有一定關(guān)系，平日里要助力防寒、防潮，不居住與過于潮濕的環(huán)境里，尤其是氣候驟變季節(jié)或是氣候寒冷地區(qū)，一定要高度重視風(fēng)寒濕邪對(duì)身體健康的危害。運(yùn)動(dòng)、勞作后大量出汗的時(shí)候，切記貪涼吹風(fēng)，內(nèi)衣汗?jié)褚纯谈鼡Q，保持在干燥、清潔的狀態(tài)。在疾病出發(fā)階段一定要積極配合治療，避免病邪傳變，對(duì)于病情發(fā)展到后期的患者，最好多多臥床休息，在關(guān)節(jié)僵硬行走不便的時(shí)候防止跌撲。對(duì)于需要長(zhǎng)期臥床的患者，需在家屬的幫助下讓患者肢體維持必要的活動(dòng)量，這是促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的基本要求，同時(shí)也是為了預(yù)防出現(xiàn)褥瘡。久病患者在心理上容易出現(xiàn)焦慮、煩躁的情緒，且消化機(jī)能也持續(xù)下降，這需要保持患者樂觀積極的心態(tài)，做好日常飲食營(yíng)養(yǎng)攝入，幫助患者疾病恢復(fù)。