武勝科

【摘要】目的：研究微生物檢驗(yàn)在感染性疾病預(yù)防和診斷治療中的價(jià)值。方法：選取感染性疾病患者中選擇140例并以雙色球法隨機(jī)分為兩組，對照組70例以醫(yī)師臨床經(jīng)驗(yàn)為依據(jù)給藥，觀察組70例患者結(jié)合微生物檢查結(jié)果與醫(yī)師臨床經(jīng)驗(yàn)為依據(jù)給藥。比較兩組患者治療情況。結(jié)果：觀察組經(jīng)微生物檢驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)有70株病菌，其中包括有大腸埃希菌30株，銅綠假單細(xì)菌12例，肺炎克雷伯桿菌18株以及金黃色葡萄球菌10株;觀察組的一次治愈率以及輕度感染率明顯高于對照組，中度感染率明顯低于對照組，且組間對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對于感染性疾病患者而言，醫(yī)務(wù)人員配合微生物檢驗(yàn)結(jié)果以及臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行診斷與治療的準(zhǔn)確性更高，治療更為有效，極大程度上促進(jìn)了患者恢復(fù)健康，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】微生物檢驗(yàn);感染性疾病;診斷

[中圖分類號]R446.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）09-0195-02

感染性疾病主要由于感染細(xì)菌或者病毒等病原微生物而發(fā)病的疾病，在臨床上較為常見。一般情況下，年齡越高、體質(zhì)越差以及存在身體創(chuàng)傷的患者發(fā)生感染性疾病的風(fēng)險(xiǎn)越高[1]。近年來，醫(yī)療相關(guān)技術(shù)發(fā)展較快，各種抗菌藥物相繼研發(fā)，但部分醫(yī)院對相關(guān)藥物的應(yīng)用管理不夠嚴(yán)格，導(dǎo)致藥物濫用，效果不理想或者是人體產(chǎn)生抗藥性的情況，最終導(dǎo)致繼發(fā)感染，影響患者康復(fù)，甚至對其生命安全產(chǎn)生威脅[2]。為進(jìn)一步提高感染性疾病患者的治療效果，本院進(jìn)行了微生物檢驗(yàn)在感染性疾病預(yù)防和診斷治療中價(jià)值的研究，報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 選取當(dāng)?shù)剌爡^(qū)醫(yī)院2019年5月至2020年5月間接受的感染性疾病患者中選擇140例并以雙色球法隨機(jī)分為兩組，對照組70例患者中，男性40例，女性30例，在21-73歲之間，平均（45.47±7.86）歲，其中有呼吸系統(tǒng)感染疾病31例，胃腸道系統(tǒng)感染疾病27例，泌尿系統(tǒng)感染疾病12例;觀察組70例患者中，男性39例，女性31例，在22-73歲之間，平均（45.54±7.33）歲，其中有呼吸系統(tǒng)感染疾病29例，胃腸道系統(tǒng)感染疾病25例，泌尿系統(tǒng)感染疾病16例。兩組患者一般資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有患者均自愿參與本次研究。本院倫理委員會知曉并批準(zhǔn)本次研究。

1.2 排納標(biāo)準(zhǔn) 本次研究所有患者均確診為感染性疾病，且臨床資料完整;本次研究排除了存在腦部、肝臟等重要器官疾病的患者，排除了存在凝血功能異常情況的患者，同時(shí)排除了刊月臺療藥物存在身體或者心理上不適應(yīng)的患者。

1.3 方法 （1）對照組70例以醫(yī)師臨床經(jīng)驗(yàn)為依據(jù)給藥，內(nèi)容：醫(yī)師詢問患者病史、現(xiàn)目前主觀感受，觀察其身體情況，而后制定治療方案。（2）觀察組70例患者結(jié)合微生物檢查結(jié)果與醫(yī)師臨床經(jīng)驗(yàn)為依據(jù)給藥，內(nèi)容：醫(yī)師詢問患者病史、現(xiàn)目前主觀感受，觀察其身體情況，而后根據(jù)以上內(nèi)容選擇適當(dāng)體液進(jìn)行微生物檢查，包括有血液、痰液、尿液以及分泌物等。標(biāo)準(zhǔn)組織采集后應(yīng)放置于專業(yè)的無菌容器中保存并及時(shí)送至檢驗(yàn)處;接著醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)患者臨床癥狀表現(xiàn)情況選擇合適的方式直接進(jìn)行涂片處理，將其放入專門的培養(yǎng)基并在對應(yīng)的環(huán)境中培養(yǎng)，期間應(yīng)注意原菌分離的質(zhì)量;然后需要利用微生物檢驗(yàn)儀進(jìn)行檢查，觀察并記錄細(xì)菌培養(yǎng)情況，包括種類、形態(tài)等。最后還需要進(jìn)行超廣譜β-內(nèi)酰胺酶篩查以及藥敏實(shí)驗(yàn)，以明確患者可用藥物類型，進(jìn)一步保證治療效果。

1.4 觀察指標(biāo) 本次研究記錄了觀察組患者進(jìn)行微生物檢查的結(jié)果;本次研究觀察了兩組患者的治療效果以及感染程度情況，其中治療效果分為一次治療后治愈、二次治療后治愈兩種;感染程度以氣溶膠顆粒檢驗(yàn)結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)將其分為輕度（1～10）、中度（11～100）以及重度（100以上）三種。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS14.0版本）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用t進(jìn)行計(jì)量資料（x±s）檢驗(yàn)，用x2進(jìn)行計(jì)數(shù)資料（n，%）檢驗(yàn)。P<0.05表示結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組患者微生物檢驗(yàn)結(jié)果 本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組經(jīng)微生物檢驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)有70株病菌，其中包括有大腸埃希菌30株，占比為42.86%，銅綠假單細(xì)菌12例，占比17.14%，肺炎克雷伯桿菌18株，占比為25.71%，以及金黃色葡萄球菌10株，占比為14.29%。

2.2 兩組患者感染程度情況 本次研究發(fā)現(xiàn)，一次治療后，觀察組輕度感染率明顯高于對照組，中度感染率明顯低于對照組，且組間對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

2.3 兩組患者治療效果情況 本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者經(jīng)過一次治療后痊愈例數(shù)為70例，占比為100%;而對照組患者一次治療后痊愈例數(shù)為61例，占比為87.14%。兩組對比并用zx進(jìn)行計(jì)數(shù)資料（n，%）檢驗(yàn)有：x2= 13.744，P=0.001，觀察組患者的一次治愈率明顯高于對照組，且組間對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

感染性疾病發(fā)病主要是由于人體受自身微生物紊亂或者是外界病菌侵染而導(dǎo)致，其會誘發(fā)炎癥，影響感染組織的功能，影響患者健康。近年來，感染性疾病的發(fā)病率偏高，分析其主要原因有兩種，一是人們生活環(huán)境變化較大，病菌變異的概率更高，二是相關(guān)醫(yī)療資源管理不夠嚴(yán)格，濫用抗生素，影響正常人體免疫能力，產(chǎn)生不同程度的抗藥性[3]。除此之外，感染性疾病還可以分為院內(nèi)感染以及院外感染兩種，前者與醫(yī)院內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境、醫(yī)療操作規(guī)范性等相關(guān)，較為容易出現(xiàn)感染情況的區(qū)域?yàn)椴》恳约笆中g(shù)室。所以為提高感染性疾病患者診斷與治療的準(zhǔn)確性，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)重視檢測與診斷方法相關(guān)研究[4]。

傳統(tǒng)感染性疾病治療需要以醫(yī)師臨床經(jīng)驗(yàn)為依據(jù)進(jìn)行判斷，其主觀性較強(qiáng)，結(jié)果不夠準(zhǔn)確，較為容易出現(xiàn)誤診的情況。微生物檢測是臨床上常見的檢測方法，其在傷口感染、細(xì)菌性泌尿系統(tǒng)感染等疾病的檢驗(yàn)中應(yīng)用效果良好。微生物檢查要求醫(yī)務(wù)人員正確采集、保存以及運(yùn)輸標(biāo)本，而后嚴(yán)格按照操作規(guī)范進(jìn)行病菌分離與培養(yǎng)，而后對培養(yǎng)結(jié)果進(jìn)行檢測與分析，最終獲得檢驗(yàn)報(bào)告[5]。同時(shí)其還以微生物檢測結(jié)果為依據(jù)，進(jìn)行了超廣譜β-內(nèi)酞胺酶篩查以及藥敏實(shí)驗(yàn)，進(jìn)一步幫助醫(yī)務(wù)人員詳細(xì)地了解患者病情，進(jìn)而制定針對性更強(qiáng)的治療方案。但需要注意的是，為保證微生物檢測的質(zhì)量，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：一是做好室內(nèi)管理，定期進(jìn)行清潔與消毒，保證檢驗(yàn)室以及培養(yǎng)室內(nèi)空氣清新，以避免空氣中其他病菌污染培養(yǎng)菌，影響檢測結(jié)果;二是做好儀器設(shè)備以及試劑管理，保證儀器清潔、消毒良好，保證試劑質(zhì)量合格，以避免此二者污染標(biāo)本，影響檢測結(jié)果，如培養(yǎng)基應(yīng)確保其透明度良好，且厚度應(yīng)控制在3mm左右，如果檢查發(fā)現(xiàn)存在沉淀則不能應(yīng)用;三是微生物檢測中，醫(yī)務(wù)人員需要了解微生物的性質(zhì)、形態(tài)以及染色體情況，相關(guān)操作的專業(yè)性要求更高，如操作不規(guī)范則較為容易導(dǎo)致檢測結(jié)果不準(zhǔn)確，所以在微生物檢測整個(gè)過程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)操作規(guī)范，以避免應(yīng)操作失誤而影響檢測結(jié)果[6]。對于腸道感染患者而言，微生物檢測作用良好，主要是由于人體腸道菌群組成更為復(fù)雜，且不同患者身體情況不同，其腸道菌群情況差別也較大，而進(jìn)行微生物檢測可有效反應(yīng)細(xì)菌種類，提高細(xì)菌分類的準(zhǔn)確性，進(jìn)而針對性選擇有效藥物。對于耐藥菌感染患者而言，微生物檢測則能幫助醫(yī)務(wù)人員更為準(zhǔn)確判斷患者感染情況，同時(shí)還能一定程度上了解耐藥菌產(chǎn)生的原因以及演變過程，進(jìn)而更為準(zhǔn)確選擇藥物進(jìn)行治療，保證治療效果[7]。

綜上所述，對于感染性疾病患者而言，醫(yī)務(wù)人員配合微生物檢驗(yàn)結(jié)果以及臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行診斷與治療的準(zhǔn)確性更高，治療更為有效，極大程度上促進(jìn)了患者恢復(fù)健康，值得臨床推廣。

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