祁可可 裴雯 汪婧 錢亞新

摘要：虛擬現(xiàn)實技術(shù)是一種通過計算機模擬現(xiàn)實環(huán)境產(chǎn)生虛擬的三維空間的新興技術(shù)。通過使用虛擬現(xiàn)實技術(shù)，可在成癮研究中創(chuàng)設(shè)出虛擬的但仿真度極高的致癮物質(zhì)或行為使用的場景，從而提高藥物成癮與行為成癮的預(yù)防及治療的效果。本文通過梳理相關(guān)文獻，對這一研究領(lǐng)域進行了系統(tǒng)綜述。

關(guān)鍵詞：虛擬現(xiàn)實技術(shù);藥物成癮;行為成癮;預(yù)防;治療

【中圖分類號】R97 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）16-01

近年來，無論是在國家科技導(dǎo)向?qū)用?，還是在學(xué)術(shù)研究領(lǐng)域，虛擬現(xiàn)實技術(shù)愈發(fā)得到重視。目前，我國虛擬現(xiàn)實技術(shù)產(chǎn)業(yè)鏈基本健全，在社會經(jīng)濟各領(lǐng)域均得到廣泛應(yīng)用，技術(shù)水平在全球處于領(lǐng)先地位。而虛擬現(xiàn)實技術(shù)作為一種新興的研究工具，也被心理學(xué)研究者們廣泛使用。虛擬現(xiàn)實（Virtual reality， VR）技術(shù)主要是以計算機技術(shù)為核心，綜合利用如計算機顯示技術(shù)、三維圖像技術(shù)和傳感技術(shù)等多種技術(shù)，可以讓用戶通過多種感官體驗到所生成的逼真的感知覺場所。虛擬現(xiàn)實技術(shù)通過計算機模擬產(chǎn)生一個模擬現(xiàn)實環(huán)境的虛擬的三維空間，并配合視覺、聽覺、觸覺等多種感官通道呈現(xiàn)的信息，使用戶“身臨其境”[1，2]。

成癮的概念來自于藥物成癮。世界衛(wèi)生組織專家委員會對藥物成癮的定義是：藥物依賴是藥物與機體相互作用所造成的一種精神狀態(tài)，有時也包括身體狀態(tài)。它表現(xiàn)出一種強迫性連續(xù)定期使用該藥物的行為和其它反應(yīng)，為獲得使用藥物后帶來的精神效應(yīng)或避免由于斷藥引起的不適感。目前，成癮包括藥物成癮和行為成癮。這二者的區(qū)別主要在致癮源的不同。藥物成癮也叫物質(zhì)成癮、物質(zhì)依賴等，其致癮源主要是各種精神活性物質(zhì)，即毒品，如酒精、煙草、可卡因、海洛因、麻醉劑及致幻劑等。這些精神活性物質(zhì)作用于人體后使大腦的獎賞回路興奮性增強，從而使個體產(chǎn)生欣快和愉悅感。而行為成癮的致癮源主要是各種不良的行為方式，如賭博、網(wǎng)絡(luò)游戲、社交網(wǎng)絡(luò)和購物等。這些不良的行為方式同樣刺激大腦的獎賞回路，使個體獲得某種心理滿足感，進而強化這種不良的行為方式，從而發(fā)展成行為成癮。無論是藥物成癮還是行為成癮，一旦形成很難治療，復(fù)發(fā)率極高，嚴重影響個體的生理健康和心理健康[3]。因此，不斷引入新的技術(shù)手段，研究成癮的病理機制、預(yù)防及治療方法，對提高成癮患者的治愈率、預(yù)防復(fù)吸均具有重要的意義。已有很多研究將虛擬現(xiàn)實技術(shù)應(yīng)用于成癮的預(yù)防及治療中，本文將在梳理現(xiàn)有相關(guān)研究的基礎(chǔ)上，綜述虛擬現(xiàn)實技術(shù)在成癮研究中的應(yīng)用，指出存在的問題，并提出未來可能的研究方向。

1. 虛擬現(xiàn)實技術(shù)為成癮的病理機制研究創(chuàng)設(shè)生態(tài)效度更高的環(huán)境線索

在對藥物成癮的病因病理機制研究中，常需要創(chuàng)設(shè)藥物使用時的線索和環(huán)境，以此來激發(fā)藥物成癮者對精神活性物質(zhì)的渴求及成癮相關(guān)的記憶等。以往傳統(tǒng)的研究方法是向被試展示藥物使用的器具照片，比如吸食毒品時常使用的冰壺、錫紙、打火機、過濾器、吸管、酒精燈、香煙和注射器等器具的照片。另外還有吸毒場所的照片，例如賓館房間、歌廳、酒吧、游戲廳和網(wǎng)吧等常見的吸毒場所照片。但是二維的平面照片仿真度較差，與現(xiàn)實場景的差異太大，因此對藥物成癮者的渴求和記憶的喚起程度有限。這可能會阻礙對藥物成癮的病理機制的研究。

已有研究引進虛擬現(xiàn)實技術(shù)創(chuàng)設(shè)物質(zhì)使用時的器具線索和場景線索來喚起藥物成癮者的渴求和記憶，并且其喚起效果要顯著優(yōu)于傳統(tǒng)的二維照片的喚起效果[4]。在研究中，研究者使用虛擬現(xiàn)實技術(shù)創(chuàng)設(shè)復(fù)雜的吸毒場景，比如家中客廳放置冰壺、錫紙、打火機和注射器等吸毒器具，賓館床頭放置吸毒器具，酒吧、網(wǎng)吧場景里朋友坐在桌前吸毒等。實驗開始后，被試戴頭盔觀看這些虛擬的三維場景，與現(xiàn)實生活中的吸毒場景相似度更高，情緒和記憶喚起也更高[5]。

2. 虛擬現(xiàn)實技術(shù)可提高吸毒預(yù)防教育的效果

長期以來，藥物成癮的治療效果并不理想，復(fù)吸率極高，因此預(yù)防才是最好的選擇。傳統(tǒng)的吸毒預(yù)防教育多以圖文、視頻的方式向大眾宣傳吸食毒品的危害。但是，這些毒品相關(guān)知識往往枯燥乏味、艱澀難懂，尤其是文化水平較低的受眾很難理解抽象的毒品知識和法律知識。即使受教當(dāng)時理解了這些知識，但是很難形成禁毒觀念去指導(dǎo)自己的行為遠離毒品。因此，傳統(tǒng)的預(yù)防教育效果有限，需要借助新的技術(shù)手段提高教育效果。

目前，已有研究者運用虛擬現(xiàn)實技術(shù)對大眾進行吸毒預(yù)防教育，宣傳教育的效果較之傳統(tǒng)的宣傳教育方式效果更好。例如，在向大眾普及毒品相關(guān)知識時，借助虛擬現(xiàn)實技術(shù)可讓受眾多角度觀察毒品，加深其對毒品的認識。再比如，利用虛擬現(xiàn)實技術(shù)模擬吸毒的場景，可以讓大眾體驗吸食毒品后的惡心、眩暈等不適感。這些真實的感受比枯燥無味的講解更能讓受教者發(fā)自內(nèi)心地排斥毒品，在現(xiàn)實生活中不會因為好奇而去吸毒。另外，可以讓大眾通過虛擬駕駛技術(shù)體驗毒駕的危害性，幫助其樹立正確的法律觀念[6]。

3. 虛擬現(xiàn)實技術(shù)可提高成癮治療的效果

如前所述，藥物成癮的治療效果不佳，復(fù)吸一直是成癮研究中的難點問題。經(jīng)歷過戒毒治療的藥物成癮患者其生理戒斷癥狀大多已經(jīng)減退，但心理渴求仍會導(dǎo)致復(fù)吸。因此，消退引發(fā)心理渴求的成癮記憶是重中之重。消退訓(xùn)練是讓患者重新暴露在藥物相關(guān)線索中卻不給予其藥物獎賞，以此來降低藥物使用相關(guān)線索、環(huán)境誘發(fā)渴求的可能性，從而降低復(fù)吸發(fā)生率。但是，傳統(tǒng)的消退訓(xùn)練多是讓被試觀看吸毒環(huán)境的照片、視頻等方式，被試的沉浸度較差，這可能也是傳統(tǒng)的消退訓(xùn)練效果不佳的原因之一。

已有研究者利用虛擬現(xiàn)實技術(shù)創(chuàng)設(shè)更為逼真、沉浸度更強的吸毒場景，以利于更有效地喚起被試的吸毒記憶及渴求，從而顯著提升消退訓(xùn)練的效果[5]。因此，利用虛擬現(xiàn)實技術(shù)對藥物成癮患者進行消退訓(xùn)練或?qū)⒊蔀樗幬锍砂a治療的新趨勢。另外，還可以使用虛擬現(xiàn)實技術(shù)進行藥物成癮患者提升拒絕技能的訓(xùn)練。研究發(fā)現(xiàn)，藥物成癮患者在戒斷治療后，往往面對親朋好友的再次使用邀約時缺乏拒絕技能。而使用虛擬現(xiàn)實技術(shù)可高度仿真模擬現(xiàn)實中的邀約場景，在高度真實的場景中學(xué)習(xí)拒絕邀約的技能有利于患者成功在現(xiàn)實場景中復(fù)制這種技能，從而有效降低復(fù)吸。

4. 小結(jié)與展望

現(xiàn)有的虛擬現(xiàn)實技術(shù)在成癮基礎(chǔ)研究領(lǐng)域及預(yù)防宣傳教育領(lǐng)域的應(yīng)用讓我們看到了虛擬現(xiàn)實技術(shù)在成癮研究領(lǐng)域廣泛應(yīng)用的前景。但是，當(dāng)前推廣虛擬現(xiàn)實技術(shù)仍然存在一些問題。首先，虛擬現(xiàn)實設(shè)備價格昂貴，在毒品預(yù)防教育和吸毒治療中很難做到人均一臺，影響治療的效率。除了設(shè)備價格高，對產(chǎn)品的軟件開發(fā)也存在價格高、速度慢的問題，限制了虛擬現(xiàn)實技術(shù)在成癮研究領(lǐng)域的應(yīng)用。但是，可以爭取設(shè)備定點配置，每個學(xué)校、社區(qū)和戒毒機構(gòu)可盡最大努力配置虛擬現(xiàn)實設(shè)備，制定方案合理安排人員的使用時間。另外，這些問題的解決不僅需要研究人員的努力，爭取政府的政策支持也是未來解決問題的有效途徑之一。

其次，目前僅有虛擬現(xiàn)實技術(shù)在藥物成癮研究領(lǐng)域的應(yīng)用，在行為成癮的預(yù)防及治療中使用極少。然而，隨著時代的發(fā)展、科技的進步，賭博成癮、網(wǎng)絡(luò)成癮和購物成癮等行為成癮問題也日趨嚴重。對行為成癮的預(yù)防及治療中同樣存在種種問題影響其治療效果。后續(xù)研究應(yīng)多關(guān)注虛擬現(xiàn)實技術(shù)在行為成癮研究領(lǐng)域的應(yīng)用，如使用虛擬現(xiàn)實技術(shù)進行賭博成癮相關(guān)危害的宣傳教育，運用虛擬現(xiàn)實技術(shù)進行網(wǎng)絡(luò)成癮、購物成癮的消退訓(xùn)練等，以期獲得更好的預(yù)防及治療效果。

綜上所述，虛擬現(xiàn)實這一高精尖技術(shù)在成癮研究各領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用將帶來對成癮的病因病理機制的更深刻的認識，并且可能帶給患者更為理想的治療效果。但是，要實現(xiàn)虛擬現(xiàn)實技術(shù)在成癮領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，則需要社會各層面的共同努力。

參考文獻：

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[5] 唐浩 李， 王瑋，隋南，侯平川，何東鴻. 基于虛擬現(xiàn)實技術(shù)的甲基苯丙胺成癮記憶消退研究[J]. 中國藥物依賴性雜志， 2021， 30（3）： 193-200.

[6] 莫卡達斯·買買提江 倪， 唐浩. 虛擬現(xiàn)實技術(shù)在毒品預(yù)防中的應(yīng)用現(xiàn)狀及未來構(gòu)想[J]. 中國藥物濫用防治雜志， 2021， 27（04）： 442-447.

基金項目：安徽省哲學(xué)社會科學(xué)規(guī)劃青年項目“藥物成癮者與網(wǎng)絡(luò)成癮者的注意捕獲比較研究”（AHSKQ2016D62）

作者簡介：祁可可，1987-10，女，漢，安徽省宿州市，理學(xué)博士，講師研究方向：健康心理學(xué)