張海霞

【摘要】目的：分析綜合護理對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的影響。方法：選擇86例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，按照隨機數(shù)表法的方式將這些患者平均分為觀察組（43例，實施綜合護理），對照組（43例，實施常規(guī)護理），觀察兩組患者的護理滿意度、疼痛評分以及生活質(zhì)量評分。結(jié)果：護理前，觀察組與對照組患者的疼痛評分、生活質(zhì)量評分相差不大，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護理后，對照組患者護理滿意度以及生活質(zhì)量評分均要比實施綜合護理的觀察組患者低，同時對照組患者的疼痛評分要高于觀察組患者，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：實施綜合護理后，能夠降低類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的疼痛評分，有效提高其生活質(zhì)量評分及護理滿意度，可以大力推廣于臨床中。

【關(guān)鍵詞】綜合護理;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;護理滿意度;疼痛評分;生活質(zhì)量評分

[中圖分類號]R473.5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）09-0131-02

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是臨床中一種非常常見的慢性疾病，這種疾病好發(fā)于老年人群。同時，這種疾病還具有發(fā)作非常頻繁的特點。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患病的原理是患者的軟骨以及骨質(zhì)被炎癥造成損害時，就可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙的情況，同時還可能伴有關(guān)節(jié)外系統(tǒng)性損害?；颊咴诨疾∫院?，臨床中表現(xiàn)的癥狀主要為患病關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹、疼痛等。若患者的疾病沒有得到及時控制，還會不斷發(fā)展[1]。嚴重時還會讓患者的患病關(guān)節(jié)肢體發(fā)生殘疾。因此類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嚴重降低了患者的生活質(zhì)量。臨床中主要為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者利用藥物來進行相應(yīng)的治療。根據(jù)相關(guān)研究表明，在對患者治療的同時實施綜合護理，能夠有效提升治療效果[2]。為了研究綜合護理在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中的護理效果，本文對兩組患者實施不同方式的護理，具體如下。

1 對象和方法

1.1 對象 按照隨機數(shù)表法將我院于2019.06～2020.06收治的86例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者平均分為兩組，其中觀察組27例男性，16例女性，年齡最低46歲，最高78歲，平均值（62.65±2.64）歲，病程1～9年，平均病程5.35±1.76年;對照組男性患者25例，女性患者18例，年齡最低47歲，最高77歲，平均年齡62.16±2.28歲，病程2-8年，平均5.26±1.37年，將兩組患者的一般資料對比，無明顯區(qū)別，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者實施常規(guī)護理，護理內(nèi)容包括常規(guī)用藥指導(dǎo)，例如相應(yīng)的腎上腺糖皮質(zhì)例如以及抗炎藥物等。觀察組患者實施綜合護理，具體護理內(nèi)容如下：（1）心理護理：患者發(fā)生了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以后，病程時間比較長，同時由于疾病對患者帶來的疼痛癥狀會讓患者產(chǎn)生不良心理情緒如焦慮、緊張等，降低治療效果。因此，護理人員需要密切關(guān)注患者的心理狀態(tài)，一定要在患者出現(xiàn)相應(yīng)不良情緒時，及時對患者實施心理疏導(dǎo)。以此來有效降低患者的不良心理壓力。在平時一定要多與患者進行溝通，降低患者發(fā)生不良情緒的概率[3]。為提高患者對于疾病治療的自信心，可以將治療成功的案例告訴患者。（2）健康教育：由于大部分患者的年齡比較大，對于疾病的知識并不了解。因此，患者在入院接受治療時，護理人員需要對患者實施健康教育。將有關(guān)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病的發(fā)病機制、治療方式以及治療目的等告訴患者，并且將日常需要注意的事項告知患者，提高患者對于疾病的認知程度和自我管理。（3）疼痛護理：在治療疾病的過程中，護理人員需要為患者提供一個干凈、整潔以及舒適的病房環(huán)境，定期對病房進行打掃以及消毒。同時還需要定時進行開窗通風(fēng)，保持病房內(nèi)空氣的流通。在氣溫比較低的情況下，護理人員還需要對患者實施防寒以及保暖的操作。應(yīng)該叮囑患者多注意休息，保持充足睡眠。對于關(guān)節(jié)活動受到嚴重障礙的患者，可以讓患者減少相應(yīng)的肢體活動?？梢远〞r對患者實施肢體按摩，并且及時的改變患者的體位?；颊叩牟∏闋顩r穩(wěn)定時，可以指導(dǎo)患者進行適量的運動，例如打太極拳以及慢走等。這樣能夠有效疏通患者的經(jīng)絡(luò)，降低疼痛感。（4）康復(fù)訓(xùn)練護：等到患者的病情狀況逐漸穩(wěn)定以后，為了更加快速的促進患者的疾病恢復(fù)，可以對患者進行康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。護理人員可以指導(dǎo)患者在床上進行相應(yīng)的肢體運動。例如，在進行肢體運動之前，為了提高患者的關(guān)節(jié)活動度?？梢詫颊呓┯驳年P(guān)節(jié)進行熱敷，之后可以指導(dǎo)患者進行相應(yīng)的運動性肌肉收縮訓(xùn)練等，若患者訓(xùn)練后沒有出現(xiàn)異常狀況，還可以在以后的訓(xùn)練中不斷加大訓(xùn)練的強度。同時，護理人員還需要幫助患者進行一些被動性的肌肉鍛煉，這樣能夠有效促進患者的肢體功能恢復(fù)。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的護理滿意度、護理前后生活質(zhì)量評分及疼痛評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0分析，計量資料用t、（x±s）表示，計數(shù)資料用x2、%表示，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的護理滿意度 觀察組使用綜合護理，護理滿意人數(shù)為41例，不滿意人數(shù)為2例，護理滿意度為95.35%;實施常規(guī)護理的對照組護理滿意人數(shù)為例28，不滿意人數(shù)為例15，護理滿意度為65.12%，對照組患者的護理滿意度要低于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），其中（x2=12.391，P=0.001）

2.2 對比兩組患者護理前后的疼痛評分 護理前，觀察組患者疼痛評分為（9.46±1.83），對照組則為（9.28±1.71），對比無明顯區(qū)別，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），其中（t=0.471，P=0.639） ;護理后，觀察組患者疼痛評分為（4.23±1.57），對照組則為（6.84±1.76），觀察組低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），其中（t=7.257，P=0.001）。

2.3 對比兩組患者護理前后的生活質(zhì)量評分 護理前，觀察組與對照組患者的生活質(zhì)量評分沒有明顯區(qū)別，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護理后，則對照組低于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表1。

3 討論

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于老年患者，患者在患病以后，會出現(xiàn)疼痛以及腫脹的臨床癥狀。這會影響患者的日常肢體活動，患者在發(fā)生類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以后，生活質(zhì)量會受到很大的影響，嚴重時患者還會發(fā)生殘疾的狀況[4]。因此，及時有效的治療對于患者來說具有重要的意義。臨床經(jīng)驗表明，實施綜合護理于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者后，可以有效提高患者的治療效果，從而能夠有效緩解患者的相關(guān)臨床癥狀[5]。

綜合護理是一種以人為中心的護理模式，在對患者實施護理的同時，滿足患者的各項生理需求和心理需求。因此，這種護理方式的護理效果比較好。在對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者實施綜合護理時，為有效提高患者對于疾病的認知程度、緩解患者的不良心理狀態(tài)，需對患者實施健康教育和心理護理[6]。再通過對患者實施疼痛護理，護理人員需要保持病房中的干凈整潔，對于不同病情狀況的患者來說，可以對其實施不同的措施，以此來有效降低患者的疼痛感。最后通過對患者實施康復(fù)訓(xùn)練后，可以有效的促進患者的疾病恢復(fù)[7]。在本次研究中，觀察組患者的護理滿意度以及生活質(zhì)量更高，同時疼痛評分更低。

綜上所述，實施綜合護理后，能夠降低類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的疼痛評分，有效提高其生活質(zhì)量評分及護理滿意度，有利于患者的疾病恢復(fù)，具有較高的應(yīng)用價值。

參考文獻

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