王川

摘要：目的：探究分析交鎖髓內(nèi)釘和外固定支架兩種方法對(duì)四肢骨折患者的治療效果。方法：本次研究時(shí)間段為2021年7月-2021年11月，將期間20例于本科室治療的四肢骨折患者作為研究對(duì)象。根據(jù)姓氏首字母隨機(jī)將其中10例納入常規(guī)組，余下10例納入觀察組。對(duì)觀察組患者采取交鎖髓內(nèi)釘治療，對(duì)常規(guī)組患者采取外固定支架治療。比較兩組患者臨床指標(biāo)及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組術(shù)后骨折愈合時(shí)間、恢復(fù)時(shí)間較常規(guī)組更短，VAS視覺(jué)模擬評(píng)分更低，治療滿意度更高，P<0.05;對(duì)比術(shù)后并發(fā)癥，常規(guī)組顯著更高，P<0.05.結(jié)論：在治療四肢骨折患者時(shí)，相比于外固定支架，交鎖髓內(nèi)釘?shù)闹委熜Ч黠@，患者術(shù)后恢復(fù)更快，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生較低且治療滿意度更高，更具臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

關(guān)鍵詞：交鎖髓內(nèi)釘;外固定支架;四肢骨折;治療效果

【中圖分類號(hào)】R274.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）16-01

四肢骨折作為外科診室常見(jiàn)疾病，現(xiàn)階段隨著交通運(yùn)輸業(yè)和建筑行業(yè)的迅猛發(fā)展，由重大交通事故和施工安全事故等所導(dǎo)致的四肢骨折發(fā)生率呈現(xiàn)明顯上升趨勢(shì)[1]。一旦患病沒(méi)有及時(shí)得已治療，患者四肢將表現(xiàn)出明顯的腫脹、疼痛，影響活動(dòng)能力和生活質(zhì)量，甚至對(duì)其生命安全帶來(lái)極大威脅[2]。臨床通常通過(guò)手術(shù)固定方法進(jìn)行治療，但固定物的類型選擇卻存在較大爭(zhēng)議。因此，本文為了分析交鎖髓內(nèi)釘和外固定支架對(duì)四肢骨折患者的治療效果，以2021.07-2021.11期間與本院接受治療的20例四肢骨折患者為研究對(duì)象展開如下研究。

1資料與方法

1.1一般資料

研究時(shí)間：2021年7月-2021年11月;研究對(duì)象：期間在本院接受治療的20例四肢骨折患者。隨機(jī)將其分為觀察組和常規(guī)組，每組10例。觀察組中男性與女性比例為4：6，年齡范圍：23歲-53歲，平均年齡（38.13±1.21）歲。常規(guī)組中男女比例為3：7，年齡范圍：24歲-55歲，平均年齡（38.45±1.25）歲。比較兩組患者基本資料，無(wú)明顯差異，P>0.05，可比對(duì)。

1.2方法

對(duì)兩組患者均實(shí)施連續(xù)硬膜外麻醉。常規(guī)組采取外固定支架進(jìn)行治療。以骨折位置為中心點(diǎn)向前端靠近外側(cè)位置切弧形切口，使骨折位置充分暴露出來(lái)。對(duì)骨折處進(jìn)行復(fù)位并固定。在骨折位置的遠(yuǎn)端和近端分別鉆孔，在骨折處設(shè)置外固定支架，調(diào)整對(duì)位對(duì)線后將螺母擰緊，對(duì)骨折位置進(jìn)行加壓，確保外固定支架與四肢形成整體。

對(duì)觀察組患者采取交鎖髓內(nèi)釘進(jìn)行治療。逐層切開患者骨折位置結(jié)節(jié)上緣切口，待骨折位置全部顯露出來(lái)后復(fù)位固定。依據(jù)患者術(shù)前X射線片選擇尺寸適宜的髓內(nèi)釘，對(duì)其進(jìn)行擴(kuò)髓處理。固定髓內(nèi)釘和連接器。使用瞄準(zhǔn)器將鎖釘安置后，逐層關(guān)閉術(shù)中切口。

1.3觀察指標(biāo)

（1）觀察并記錄兩組患者骨骼愈合時(shí)間和術(shù)后恢復(fù)時(shí)間;利用VAS視覺(jué)模擬評(píng)分法對(duì)兩組患者術(shù)后疼痛情況進(jìn)行評(píng)估，最高分10分，分值與疼痛情況成正比，即分值越高，患者表現(xiàn)越疼痛;以本院自制滿意度評(píng)分表對(duì)兩組治療滿意度進(jìn)行評(píng)估，總分100分，分值高則代表滿意度更高。

（2）觀察并記錄患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4數(shù)據(jù)處理

本次探究數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS19.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（）表示，采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采取卡方檢驗(yàn)。若P<0.05，表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組各項(xiàng)臨床指標(biāo)

相比于常規(guī)組，觀察組各項(xiàng)臨床指標(biāo)均明顯更優(yōu)，P<0.05，數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2比較兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率常規(guī)組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著大于觀察組，P<0.05，見(jiàn)表2。

3討論

近些年來(lái)，隨著交通運(yùn)輸事業(yè)和建筑行業(yè)的不斷發(fā)展，四肢骨折作為骨科常見(jiàn)疾病其發(fā)生率呈現(xiàn)逐年升高趨勢(shì)，嚴(yán)重影響患者運(yùn)動(dòng)行為能力和生活質(zhì)量[3]?；颊呷粑吹玫郊皶r(shí)救治，將威脅其生命安全。為了促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)，臨床通常以手術(shù)的方式進(jìn)行治療，使患者盡快恢復(fù)正常生活[4]。隨著人們生活水平不斷提升，對(duì)于術(shù)后病情恢復(fù)效果也有著較高要求。傳統(tǒng)的外固定支架方法在支架長(zhǎng)時(shí)間安裝下會(huì)影響患者四肢活動(dòng)范圍，使其生活質(zhì)量難以有效提升。同時(shí)鉆孔固定還易導(dǎo)致血管神經(jīng)受損等術(shù)后并發(fā)癥。而交鎖髓內(nèi)釘作為一種新的內(nèi)固定手術(shù)方式，其軸向固定能夠使其與肢體長(zhǎng)度相適應(yīng)，使骨折端能夠有效固定，促進(jìn)骨折位置快速愈合，提升患者生活質(zhì)量。同時(shí)，交鎖髓內(nèi)釘還能夠?qū)ι響?yīng)力予以傳導(dǎo)，固定穩(wěn)定，術(shù)后血管神經(jīng)受損和螺釘位置炎癥發(fā)生率也相對(duì)更小。在本次研究結(jié)果顯示，觀察組各項(xiàng)臨床指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05;術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于常規(guī)組，P<0.05。

綜上所述，對(duì)四肢骨折患者實(shí)施交鎖髓內(nèi)釘治療其術(shù)后愈合時(shí)間更短、疼痛癥狀減輕更明顯、術(shù)后并發(fā)癥更低，治療滿意度顯著更高，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁小虎，蔣云芳，朱曉宙.四肢骨折患者采用交鎖髓內(nèi)釘與外固定支架治療對(duì)其療效以及治愈時(shí)間的影響研究[J].飲食保健，2019，6（31）：42-43.

[2]邢艷輝.交鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定對(duì)四肢骨折患者術(shù)后骨折愈合時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2019，32（9）：1357-1359.

[3]邱偉.交鎖髓內(nèi)釘和外固定支架治療四肢骨折的臨床療效[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2018，26（6）：38-39.

[4]方勝.交鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)對(duì)四肢骨折患者術(shù)后VAS評(píng)分及骨折愈合時(shí)間的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（21）：26.