【摘要】目的：分析慢性胃炎患者采用中醫(yī)情志護(hù)理聯(lián)合穴位按摩對(duì)負(fù)面情緒及睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取我院接受治療的60例慢性胃炎患者，隨機(jī)分組，常規(guī)組30例常規(guī)護(hù)理、觀察組30例聯(lián)合中醫(yī)情志護(hù)理及穴位按摩。結(jié)果：觀察組負(fù)面情緒及睡眠質(zhì)量改善效果優(yōu)于常規(guī)組，觀察組患者出院時(shí)的睡眠質(zhì)量評(píng)分低于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)慢性胃炎患者采取中醫(yī)情志護(hù)理聯(lián)合穴位按摩具有明顯效果，可有效改善患者負(fù)面情緒及睡眠質(zhì)量狀況，有著重要的臨床醫(yī)學(xué)意義，可加以廣泛運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】慢性胃炎患者;中醫(yī)情志護(hù)理;穴位按摩;負(fù)面情緒;睡眠質(zhì)量

[中圖分類號(hào)]R259 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021）10-042-02

慢性胃炎是臨床醫(yī)學(xué)中比較常見的疾病，多是因胃黏膜被各種有害因素長(zhǎng)期反復(fù)損傷引起的病變。其發(fā)病率居各種胃病之首，年齡越大發(fā)病率越高，男性高于女性[1-2]。大部分慢性胃炎患者無明顯表現(xiàn)，部分患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、飽脹等消化不良癥狀，少部分患者可能會(huì)伴有頭暈、乏力、體重減輕、腹部不適等癥狀。該病的發(fā)生極易給患者造成各方面的壓力，并對(duì)患者的生活中及健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響，且目前對(duì)慢性胃炎患者尚缺乏有效的治療方法。故此次報(bào)告以60例慢性胃炎患者為研究對(duì)象，意在分析將中醫(yī)情志護(hù)理聯(lián)合穴位按摩應(yīng)用于慢性胃炎患者對(duì)其負(fù)面情緒及睡眠質(zhì)量的影響，分析結(jié)果較為滿意，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年9月至2020年12月我院收治的60例慢性胃炎患者，以隨機(jī)分組方式將其分為常規(guī)組和觀察組，每組各為30例。常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理操作，其中男性20例，女性10例，年齡分布在30～69歲，平均年齡（50.50±1.50）歲，病程0.90～1.70年：觀察組患者30例，除常規(guī)護(hù)理外再進(jìn)一步予以中醫(yī)情志護(hù)理聯(lián)合穴位按摩干預(yù)，男女比例17：13，年齡分布在29～73歲，平均年齡（53.50±0.50）歲，病程0.70～3.90年。兩組患者在性別、年齡、病程方面無較大差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 （1）常規(guī)組患者采取常規(guī)護(hù)理操作模式，（2）觀察組患者除此之外再進(jìn)一步給予中醫(yī)情志護(hù)理聯(lián)合穴位按摩操作，具體干預(yù)事項(xiàng)包括如下幾點(diǎn)：①情志護(hù)理：a.勸慰開導(dǎo)法：同患者一起共同了解疾病相關(guān)知識(shí)，分析癥結(jié)所在，給予患者疏導(dǎo)安慰，消除其思想顧慮，減輕心理壓力;b.移情療法：結(jié)合患者的具體病情情況及個(gè)人喜好，有針對(duì)性的組織文娛活動(dòng)（如下象棋、打兵乓球、玩撲克、集中觀影等）以便有效轉(zhuǎn)移患者對(duì)病情的高度關(guān)注及緊張情緒。c.以情勝情法：中醫(yī)療法中提倡“五行相克”，意即試圖通過改變患者自身情緒變化來對(duì)抗或抵消負(fù)面情緒刺激，以達(dá)到情志平衡的效果。如對(duì)容易悲傷抑郁患者，護(hù)理人員可通過講笑話、幽默故事，播放喜劇片或相聲等方式來讓患者開懷大笑。同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通交流，多引導(dǎo)他們回憶日常生活中一些愉悅的事情，避免長(zhǎng)時(shí)間沉溺在抑郁情緒中。②穴位按摩護(hù)理：由經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資護(hù)士實(shí)施，具體方法如下：患者取仰臥位，護(hù)士選擇不同的按摩手法，依次按摩頭面部穴位及經(jīng)絡(luò)。開天門：選擇推法從印堂穴沿督脈推至神庭穴，共9次;推坎宮：從印堂穴沿眉弓推至太陽穴，共9次;按揉：按揉印堂、神庭、頭維、太陽，共6次;點(diǎn)穴：點(diǎn)壓印堂、攢竹、魚腰、絲竹空、太陽、頭維、神庭，延督脈點(diǎn)至百會(huì)，點(diǎn)壓膀胱經(jīng)及膽經(jīng)各1次;按揉：從神庭穴沿督脈按揉至百會(huì)穴，按揉膀胱經(jīng)及膽經(jīng)各1次;啄法：雙手五指自然放松，以腕關(guān)節(jié)的屈伸為動(dòng)力全方位、有節(jié)奏地啄打頭皮。協(xié)助患者取俯臥位，從百會(huì)穴至風(fēng)府穴點(diǎn)壓、按揉督脈各1次;點(diǎn)壓、按揉膀胱經(jīng)至鳳池穴各1次，點(diǎn)壓、按揉膽經(jīng)各一次，拿捏頸肩部至肩井穴，往返3遍。按摩力度以患者能夠耐受為佳，點(diǎn)壓手法不宜過重，按揉的手法宜緩慢，以增加患者的舒適感。穴位按摩每日I次，每次時(shí)間約為30min。③加強(qiáng)心理護(hù)理：通過相關(guān)的健康教育，與慢性胃炎患者積極溝通交流，幫助其更全面的認(rèn)識(shí)該疾病，多強(qiáng)調(diào)保持良好心境對(duì)疾病的恢復(fù)和防止復(fù)發(fā)的重要意義，應(yīng)積極排解負(fù)面情緒，提高睡眠質(zhì)量，鼓勵(lì)患者說出心中的不快，阻斷心理因素與臨床癥狀之間的惡性循環(huán)，積極配合治療與護(hù)理。④加強(qiáng)飲食護(hù)理：向患者及家屬?gòu)?qiáng)調(diào)飲食調(diào)理對(duì)預(yù)防該病反復(fù)發(fā)作的重要性，囑咐患者養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣。嚴(yán)密病情觀察，如出現(xiàn)上腹疼痛、或嘔吐、或腹脹、或暖氣反酸、或癥狀反復(fù)發(fā)作時(shí)，應(yīng)陪伴患者，耐心說明病情，給予解釋和安慰，以使其精神放松，消除緊張恐懼心理，保持情緒穩(wěn)定。通過有效的自我護(hù)理和保健，可減少本病的復(fù)發(fā)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者經(jīng)護(hù)理后其負(fù)面情緒及睡眠質(zhì)量的改善效果。其中對(duì)負(fù)面情緒的分析采取問卷調(diào)查方式，統(tǒng)計(jì)兩組患者中仍存在抑郁、焦慮及暴躁的占比數(shù);對(duì)睡眠質(zhì)量的評(píng)定采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI），比較兩組患者入院時(shí)和出院時(shí)的變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者負(fù)面情緒改善結(jié)果比較 觀察組患者的負(fù)面情緒改善效果優(yōu)于常規(guī)組，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體見表1。

2.2 兩組患者睡眠質(zhì)量對(duì)比 兩組患者在出院時(shí)的睡眠狀況均較入院時(shí)有明顯好轉(zhuǎn)，且觀察組患者的睡眠改善情況優(yōu)于常規(guī)組，差異較大具有可比性（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

慢性胃炎是各種胃病中的常見病之一，具有高發(fā)病率的特點(diǎn)，主要誘因有幽門螺桿菌、藥物作用、膽汁反流、某些相關(guān)慢性病等，嚴(yán)重地威脅患者的健康。慢性胃炎患者大多都存在嚴(yán)重的負(fù)面情緒及睡眠問題，本次研究結(jié)果提示患者在治療期間一般都會(huì)有較大的心理壓力，精神狀態(tài)欠佳，多會(huì)因郁怒、思慮、憂愁等多種負(fù)面情緒導(dǎo)致心神失常，進(jìn)而對(duì)治療造成不利影響。此時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的情志護(hù)理具有十分重要的作用，其中采用中醫(yī)療法，包括移情療法、以情勝情法等，可使患者心志保持平和。聯(lián)合穴位按摩，可舒緩經(jīng)絡(luò)，使情志放松，進(jìn)而為負(fù)性情緒的緩解和睡眠質(zhì)量的改善打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)[3]。

綜上所述，針對(duì)慢性胃炎患者采取中醫(yī)情志護(hù)理聯(lián)合穴位按摩可有效改善其負(fù)面情緒及睡眠質(zhì)量，具有較好的醫(yī)學(xué)效果，值得進(jìn)一步加以研究探討。

參考文獻(xiàn)

[1]陳麗琴.整體護(hù)理對(duì)住院老年慢性胃炎患者睡眠質(zhì)量和生存質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，20（23）：2962-2963.

[2]梅曉杰，鐘陽.穴位按摩在幽門螺桿菌感染慢性胃炎中的應(yīng)用效果[J].光明中醫(yī)，2020，35（11）：1690-1692.

[3]卜海珠，胡華娟，騰惠蘭，等.穴位按摩對(duì)幽門螺桿菌感染慢性胃炎的護(hù)理療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（23）：4582-4584.

作者簡(jiǎn)介：陳佳（1981.03-）女，本科學(xué)歷，副主任護(hù)師，研究方向：消化科護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理。