歐紅 龔貝貝

摘要： 目的 探究實習護士應(yīng)用崗前培訓體系后其崗位勝任力的變化。方法 納入2019.01～2021.06本院110名實習護士進行研究，隨機進行分組，包括常規(guī)組55例，予常規(guī)崗前培訓;試驗組55例，予崗前培訓體系進行培訓，觀察考核成績、培訓前崗位勝任力評分的變化以及培訓滿意度。結(jié)果 試驗組理論知識、操作技能考核成績均高于常規(guī)組（P<0.05）;培訓后，試驗組崗位勝任力評分高于培訓前（P<0.05），且高于常規(guī)組（P<0.05）;試驗組總滿意度為96.36%，高于常規(guī)組81.82%（P<0.05）。結(jié)論 崗前培訓體系的應(yīng)用能夠提升實習護士的考核成績、崗位勝任力以及滿意度，利于實習護士快速進入臨床工作。

關(guān)鍵詞：實習護士;崗位勝任力;崗前培訓體系;滿意度

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）15--01

崗前培訓是實習護士進入臨床工作前的重要環(huán)節(jié)，可幫助護士快速熟悉醫(yī)院環(huán)節(jié)，適應(yīng)臨床護理工作。臨床發(fā)現(xiàn)，多數(shù)進入醫(yī)療機構(gòu)臨床工作的實習護士，主動服務(wù)意識、風險意識、操作技能等臨床能力不強，故在崗前進行系統(tǒng)的培訓很有必要[1]。近幾年人力資源管理提出崗位勝任力的概念，主要是指個體為達到某一績效目標而具備的綜合素質(zhì)，并逐漸在臨床教學中得到重視[2]。為提升我院實習護士的崗位勝任力，幫助其更好地進入臨床護理工作，本院于2019.01～2021.06期間開展崗前培訓體系（55例），并與同時期接受常規(guī)培訓的55例實習護士進行對比，觀察培訓效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2019.01～2021.06本院110名實習護士納入研究，根據(jù)隨機進行分組，包括常規(guī)組55例，試驗組55例，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。納入標準：均在臨床護理實習;參與整個培訓過程;知情同意本研究。排除標準：既往有精神、心理障礙史;患神經(jīng)系統(tǒng)疾病;有毒物、酒精、鎮(zhèn)靜藥物等濫用或依賴史;服用抗焦慮、抗抑郁等抗精神病類藥物。常規(guī)組：男10例，女45例;年齡17～27歲，平均（19±1.42）歲;學歷：中專20例，大專35例。試驗組：男11例，女44例;年齡17～27歲，平均（19±1.37）歲;學歷：中專20例，大專35例。兩組一般資料對比無差異（P>0.05），可進行對比研究。

1.2 方法

常規(guī)組：常規(guī)崗前培訓。發(fā)放《崗前培訓手冊》;以集中授課的形式進行為期1天的崗前培訓，包括理論授課和技能操作演練。培訓結(jié)束對護士進行理論知識、操作技能的考核。

試驗組：采用崗前培訓體系進行培訓。（1）師資組建：由護理部組織科室的護士長、總帶教組長進行實習護士的培訓。（2）培訓目標：提升實習護士的崗位勝任力。（3）培訓內(nèi)容：將崗前培訓內(nèi)容分為若干個模塊，包括護理禮儀、人文素質(zhì)的培養(yǎng)、護理操作能力、臨床評判性思維等，由帶教老師引導(dǎo)護士進行為期1天的培訓。（4）實施方案：①有護理部對新護士進行崗前培訓體系的管理。②對培訓的需求進行評估，了解實習護士的需求，以此制定培訓計劃和內(nèi)容。③明確培訓目標，在強調(diào)提升護士操作技能的同時，還需加強對專業(yè)形象、科研能力、職業(yè)道德等方面的培養(yǎng)。④培訓中采取PBL、CBL、情景模擬、角色扮演等多種教學方法，要求每位實習護士都能夠參與其中，課后由護士分享自身的感受。⑤以定性、定量相結(jié)合的方式對護士進行綜合考評，由護理部、帶教老師雙方進行嚴格考核。

1.3 觀察指標

以考核成績、崗位勝任力、培訓滿意度完成對培訓效果的評價。（1）考核成績：由培訓結(jié)束后進行統(tǒng)一考核，包括理論知識、操作技能兩個方面，每個方面總分100分。（2）崗位勝任力：分別與培訓前后參照文獻[3]并結(jié)合醫(yī)院的實際情況制定崗位勝任力評價量表，包括服務(wù)意識、人際交往能力、敬業(yè)精神、勝任工作、評估干預(yù)能力、應(yīng)變能力、職業(yè)發(fā)展能力、病房情況知曉程度共8個方面，共27個條目，每個條目0～4分，總分0～108分，崗位勝任力與評分成正比。（3）培訓滿意度：培訓結(jié)束后由實現(xiàn)護士采用醫(yī)院自制的教學滿意度評價量表對此次培訓的滿意度進行評價，主要包括教學態(tài)度、環(huán)境、質(zhì)量等多個方面，總分100分，分為非常滿意（總分>90分）、一般滿意（總分60～90分）、不滿意（總分<60分）3個等級，總滿意為非常滿意、一般滿意之和。

1.4 統(tǒng)計學處理

以SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行分析，計數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗;計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05代表差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組考核成績的比較

兩組理論知識、操作技能考核成績對比均有顯著差異（P<0.05），見表1。

2.2 兩組崗位勝任力的比較

培訓后，試驗組崗位勝任力評分較培訓前升高（P<0.05），且升高幅度大于常規(guī)組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組滿意度的比較

試驗組總滿意度為96.36%，常規(guī)組為81.82%，對比差異顯著（P<0.05），見表3。

3 討論

隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，臨床對新護士的全面素質(zhì)提出更高要求。剛從醫(yī)學院校到醫(yī)院實習的護士缺乏臨床護理經(jīng)驗，未經(jīng)過系統(tǒng)的培訓，表現(xiàn)為溝通能力、應(yīng)急能力、觀察能力等較差，無法完全勝任崗位需求。崗前培訓作為實習護士進入臨床工作前的重要環(huán)節(jié)，其培訓質(zhì)量對實習護士進入臨床工作后展現(xiàn)的工作面貌有著直接影響[4]。傳統(tǒng)崗前培訓多為填鴨式教學，以帶教老師單方面輸出知識為主，不利于老師與實習護士之間的交流，造成實習護士接受能力差，不能完全掌握帶教的內(nèi)容，無法滿足現(xiàn)代護理學的工作需求。

近年來，以崗位勝任力為主要目標的崗前培訓體系逐漸得到應(yīng)用與發(fā)展，該培訓模式主要是通過調(diào)查實習護士的培訓需求而制定合理的培訓計劃與實施方案，并將多種培訓方式相結(jié)合豐富培訓的形式與內(nèi)容，利于激發(fā)實習護士的積極性與主動性，取得良好的培訓效果[5]。本研究發(fā)現(xiàn)，崗前培訓體系組理論知識、技能操作考核成績均高于常規(guī)組，提示該培訓模式能夠幫助實習護士更好地掌握理論知識與操作技能，提升整體的考核成績。在培訓過程中，能夠充分了解實習護士的需求，制定相對應(yīng)的培訓計劃，利于實習護士對培訓內(nèi)容的理解與掌握，從而提升考核成績。本研究還發(fā)現(xiàn)培訓后，崗前培訓體系組崗位勝任力評分較培訓前升高，且高于同時期的常規(guī)組，提示前者能夠提升實習護士的崗位勝任力。在培訓過程中，能夠?qū)嵙曌o士的需求與臨床護理工作的實際需求相結(jié)合，從專業(yè)技能、科研能力、職業(yè)道德、專業(yè)形象等多個方面進行培訓，注重實習護士全面素質(zhì)的培養(yǎng)，更符合現(xiàn)代臨床護理工作的需求，從而利于實習護士崗位勝任力的提升。陳志紅[6]研究結(jié)果顯示，經(jīng)系統(tǒng)的培訓后，新護士的崗位勝任力明顯提升，且提升幅度大于常規(guī)組，進一步證實崗前培訓體系在新護士培訓中的應(yīng)用價值。崗前培訓體系中能夠確保老師與實習護士充分的交流，通過豐富多樣的教學形式與內(nèi)容提升實習護士的學習興趣，獲得一個良好的培訓體驗，利于其滿意度的提升。

綜上所述，崗前培訓體系主要以提升崗位勝任力為目標，從多個方面出發(fā)加強對實習護士全面素質(zhì)的培養(yǎng)，能夠取得一個良好的培訓效果。

參考文獻：

[1]王蓮英，胡志琴.PBL聯(lián)合CBL教學法在新護士規(guī)范化崗前培訓中的應(yīng)用[J].國際護理學雜志，2020，39（21）：3873-3876.

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[6]陳志紅.以崗位勝任力為導(dǎo)向的新入職護士崗前培訓效果觀察[J].航空航天醫(yī)學雜志，2016，27（10）：1328-1329.

作者簡介：歐紅? 南寧市第四人民醫(yī)院/廣西艾滋病臨床治療中心 婦產(chǎn)科 副主任護師

龔貝貝 副主任護師 南寧市第四人民醫(yī)院/廣西艾滋病臨床治療中心護理部副主任