江學(xué)玲

摘要：目的：分析心臟介入術(shù)期間的認(rèn)知行為干預(yù)內(nèi)容，探究患者該措施應(yīng)用成效和在滿意度方面影響。方法：研究患者55例，均在院方批準(zhǔn)此次方案后抽取，將其分為2組，具體組別為：對照組、觀察組，選用分組指導(dǎo)為：電腦隨機(jī)法;其中，27例患者在對照組中收納，28例患者在觀察組中收納，2組調(diào)查統(tǒng)計后發(fā)現(xiàn)，均接受心臟介入術(shù)治療，其入院時間開始于2020年1月，結(jié)束于2021年8月，而后提供臨床護(hù)理，干預(yù)方案為：前者常規(guī)護(hù)理，后者認(rèn)知行為護(hù)理，就2組心臟介入術(shù)患者臨床成效進(jìn)行比較，指標(biāo)包括：心理狀態(tài)（焦慮自評量表SAS、抑郁自評量表SDS），滿意度水平（非常滿意、一般、不滿意）。結(jié)果：（1）臨床護(hù)理前，SAS評分、SDS評分差別小，P>0.05;常規(guī)護(hù)理、認(rèn)知行為干預(yù)后，以上評分相較對照組，觀察組低，P<0.05;（2）滿意度方面，（77.78%）VS（96.43%），觀察組心臟介入術(shù)患者高，P<0.05。結(jié)論：心臟介入術(shù)治療過程中，在其焦慮情緒、抑郁情緒較好改善，提高患者滿意度方面，認(rèn)知行為干預(yù)模式具備顯著優(yōu)勢，可進(jìn)一步推行、應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：心臟介入術(shù)患者;心理狀態(tài);滿意度;認(rèn)知行為干預(yù);效果評價

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）15--01

Abstract： Objective： To analyze the content of cognitive behavioral intervention during cardiac interventional surgery， and explore the effect of the application of this measure and its impact on patients’ satisfaction. Methods： 55 patients were selected after the hospital approved the program and divided into 2 groups. The specific groups were control group and observation group. The grouping guidance was： computer random method; Among them， 27 patients were admitted in the control group and 28 patients were admitted in the observation group. After investigation and statistics of the two groups， it was found that all patients received cardiac interventional treatment， and their admission time began in January 2020 and ended in August 2021， and then provided clinical care. The intervention plan was as follows： The former routine nursing and the latter cognitive behavioral nursing were compared on the clinical effects of the two groups of patients undergoing cardiac interventional surgery. The indicators included： psychological state （self-rating anxiety Scale SAS， self-rating depression scale SDS）， satisfaction level （very satisfied， general， dissatisfied）. Results ：（1） there was little difference between SAS score and SDS score before clinical nursing， P > 0.05; After routine nursing and cognitive behavior intervention， the above scores were lower in the observation group than in the control group， P < 0.05; （2） In terms of satisfaction， （77.78%） VS （96.43%）， the observation group was higher in patients undergoing cardiac intervention， P < 0.05. Conclusion： In the process of cardiac interventional therapy， the cognitive behavioral intervention model has significant advantages in improving anxiety and depression and improving patient satisfaction， which can be further implemented and applied.

Key words： patients with cardiac interventional surgery; Mental state; Satisfaction; Cognitive behavioral intervention; Effect evaluation

心血管疾病治療中，心臟介入手術(shù)有較高應(yīng)用率，屬于有創(chuàng)性干預(yù)措施，指的是數(shù)字減影連續(xù)投照下，對患者體表血管進(jìn)行穿刺，而后將導(dǎo)管送入的過程，該階段內(nèi)，患者心理情緒尤為重要，在得不到及時疏導(dǎo)前提下，會明顯增加其迷走神經(jīng)反射風(fēng)險，對其手術(shù)療效影響嚴(yán)重[1]。本文主要分析心臟介入術(shù)中的認(rèn)知行為干預(yù)內(nèi)容，探究患者該措施成效，現(xiàn)將相關(guān)信息做以下論述。

1背景和方法

1.1臨床背景

2020年1月，為抽取研究對象的起始時間，2021年8月為截止時間，篩選患者均于本院收治，分為2組后，對照組27例、觀察組28例，其病例數(shù)總計55，且2組患者分組依據(jù)為：電腦隨機(jī)法，經(jīng)調(diào)查，2組患者均開展心臟介入術(shù)治療，分析資料如下。對照組：性別分布中，12例為女患者、15例為男患者，年齡方面，區(qū)間值為27-65，均值（46.03±2.11）歲;觀察組：性別分布中，13例為女患者、15例為男患者，年齡方面，區(qū)間值為29-62，均值（45.58±2.29）歲。以上基礎(chǔ)信息（性別分布、年齡值）中，心臟介入術(shù)患者予以比較，對照組、觀察組差別小，P>0.05。

1.2護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理在對照組心臟介入術(shù)患者中實施，如：基礎(chǔ)檢查、患者身體指征監(jiān)測等;

認(rèn)知行為干預(yù)在觀察組心臟介入術(shù)患者中實施，具體內(nèi)容有：（1）入院評估?；颊呷朐撼跗冢渥陨砩眢w素質(zhì)、心理健康程度尤為重要，需由護(hù)理人員負(fù)責(zé)，通過查詢患者基本資料、主動交流進(jìn)行了解，而后初步評估其情緒狀態(tài)，并借助患者感興趣話題拉近雙方距離，增加患者信任感[2];（2）認(rèn)知干預(yù)。心臟介入術(shù)治療前，關(guān)于手術(shù)步驟、優(yōu)勢等信息，在護(hù)患溝通過程中，護(hù)理人員需及時講解，并對網(wǎng)絡(luò)文獻(xiàn)、視頻資料搜集，為患者直觀化呈現(xiàn)，幫助患者正確認(rèn)識疾病、手術(shù)，重建患者治療自信心。（3）康復(fù)鍛煉。手術(shù)治療后，早期運(yùn)動鍛煉對疾病預(yù)后極為重要，可選取患者生命指征穩(wěn)定狀態(tài)時開展，并圍繞有氧活動進(jìn)行，如：太極拳、體操、散步等，對于具體強(qiáng)度、時間，由護(hù)理人員嚴(yán)格把控，其參照標(biāo)準(zhǔn)為：患者身體素質(zhì)、耐受性[3];（4）膳食行為。忌煙酒、忌強(qiáng)刺激食品，在糖類、高脂肪、高膽固醇類食物攝入比例中，適當(dāng)減少，并增加高維生素、纖維素食物，確保其營養(yǎng)指標(biāo)均衡性。

1.3判定內(nèi)容

心臟介入術(shù)患者中，比較以下內(nèi)容：（1）心理狀態(tài)：焦慮自評量表SAS、抑郁自評量表SDS;（2）常規(guī)護(hù)理滿意度、認(rèn)知行為干預(yù)滿意度：非常滿意、一般、不滿意。

1.4統(tǒng)計分析

研究計量資料、計數(shù)資料，精準(zhǔn)錄入于EXCEL中，心臟介入術(shù)患者心理狀態(tài)（SAS評分、SDS評分）用（x±s）表示，滿意度水平用（%）表示，組間檢驗時，具體形式為T、X2，且涉及全部數(shù)據(jù)處理時，選取軟件為SPSS24.0版本，P<0.05。

2研究結(jié)果

2.1心理狀態(tài)

比較SAS評分、SDS評分，心臟介入術(shù)患者關(guān)于護(hù)理前數(shù)據(jù)比較，無區(qū)別性，P>0.05;護(hù)理干預(yù)后，以上評分在觀察組中低，P<0.05。見表1.

2.2護(hù)理滿意度

護(hù)理滿意度中，組間數(shù)據(jù)有差異，且觀察組心臟介入術(shù)患者高，P<0.05。見表2.

3討論

醫(yī)學(xué)研究表明，手術(shù)用時短、痛苦程度輕、損傷小，均為心臟介入手術(shù)典型特征，介于內(nèi)科、外科治療之間，且有諸多適應(yīng)癥，例如：室間隔缺損、房間隔缺損等[4]。

在本文中，研究結(jié)果為：常規(guī)護(hù)理、認(rèn)知行為干預(yù)前，心臟介入術(shù)患者關(guān)于SAS評分、SDS評分比較，無差異，P>0.05;護(hù)理干預(yù)后階段，評分予以比較，觀察組居更低水平，P<0.05;滿意度中，觀察組VS對照組，評測數(shù)據(jù)高，P<0.05。原因在于：認(rèn)知行為干預(yù)模式，主要圍繞患者心理開展，從入院初期的身體指征、心理健康程度評估開始，對患者各項情況有效掌握，而后積極溝通、知識普及措施，能夠在其焦慮情緒、抑郁情緒方面有效疏導(dǎo)，增強(qiáng)患者治療自信心，提高配合度[5];另外，行為干預(yù)中的早期鍛煉、膳食方案調(diào)整，有利于增強(qiáng)患者自身體質(zhì)，對手術(shù)恢復(fù)期間體內(nèi)流失營養(yǎng)物質(zhì)及時補(bǔ)充，更好的保障患者手術(shù)療效[6]。

總而言之，心臟介入術(shù)治療患者的認(rèn)知行為干預(yù)，效果確切，推廣意義顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]王任紅，鐘雯，譚辜鈺，周亮，李頤.全程護(hù)理干預(yù)在心臟介入術(shù)中并發(fā)急性心包填塞患者中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2021，28（17）：240-242.

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[3]昝瑞.護(hù)理干預(yù)對小兒心臟介入術(shù)后按壓穿刺點(diǎn)的效果[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2020，35（06）：184-185.

[4]王芳，郭麗麗，許爽.心臟康復(fù)護(hù)理在冠心病PCI術(shù)后患者中的應(yīng)用效果[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2021，33（13）：133-135.

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[6]黃寶如.心臟介入術(shù)前護(hù)理路徑的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（22）：207-208.