賀娟

【摘要】目的：探究藥學(xué)干預(yù)在抗生素治療患兒中的應(yīng)用效果。方法：將我院110例抗生素治療患兒分成參照組與研究組，每組55例。參照組實施常規(guī)用藥指導(dǎo)，研究組實施藥學(xué)干預(yù)，將兩組患者臨床效果進(jìn)行比較。結(jié)果：實施干預(yù)后，研究組患兒CRP、IL-6、TNF-a指標(biāo)與抗生素相關(guān)性腹瀉發(fā)生率都比參照組低，患兒病情控制有效率高于參照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：藥學(xué)干預(yù)在抗生素治療患兒中的應(yīng)用效果更加顯著，能夠有效改善患者病情，降低相關(guān)性腹瀉發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】藥學(xué)干預(yù);抗生素治療;應(yīng)用效果

[中圖分類號]R95 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）01-0087-02

抗生素作為臨床中較為常用的一種抗感染藥物，應(yīng)用在感染性疾病治療上有著良好的效果，然而近幾年以來，臨床中不合理濫用抗生素現(xiàn)象越來越嚴(yán)重，兒童屬于感染性疾病的易感人群，所以十分容易成為其中的受害者。根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，若是給予患兒抗生素治療不當(dāng)，可能會導(dǎo)致患兒的炎性因子水平不斷提高，給患兒的日常生活飲食與精神狀態(tài)上造成嚴(yán)重的影響[1]。另外，抗生素的不合理使用還會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)腹瀉等反應(yīng)，這主要是因為抗生素使得患兒腸道內(nèi)菌群平衡受到破壞而導(dǎo)致產(chǎn)生，臨床中也被稱作是抗生素相關(guān)性腹瀉，患兒通常會表現(xiàn)出發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重時甚至?xí)霈F(xiàn)脫水癥狀，會對患兒生命健康造成極大的威脅。因此，對于抗生素患兒給予合理干預(yù)有著極其重要的作用，根據(jù)相關(guān)研究表明，藥學(xué)干預(yù)應(yīng)用于抗生素治療患兒中能夠有效降低相關(guān)性腹瀉發(fā)生率，基于此，本本文選取我院2019年12月至2020年6月內(nèi)110例抗生素治療患兒給予藥學(xué)干預(yù)的效果進(jìn)行分析，以總結(jié)相關(guān)經(jīng)驗體會。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 從我院2019年12月至2020年6月內(nèi)接受的所有患兒中隨機(jī)選取110例經(jīng)抗生素治療的患兒當(dāng)作本次研究對象，使用數(shù)字分組法將患兒分成參照組與研究組，每組各55例，參照組患兒男女比例為34：21，年齡7個月～7歲，平均年齡（3.67±1.52）歲;研究組患兒男女比例為35：20，年齡6個月～6歲，平均年齡（3.58±1.47）歲;對比兩組患兒資料后無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患兒都給予抗生素治療，參照組實施常規(guī)用藥指導(dǎo)，患兒在使用抗生素治療過程中，藥劑師需要將抗生素效果、用藥方法以及相關(guān)注意事項詳細(xì)告訴患兒家屬等。

研究組給予藥學(xué)干預(yù)，主要內(nèi)容有：①制定抗生素合理使用計劃，藥劑師需要結(jié)合患兒的病情、身體素質(zhì)以及年齡體重等實際情況進(jìn)行綜合考慮，從而制定會科學(xué)合理的抗生素用藥計劃，同時把計劃給治療醫(yī)生詳細(xì)講述。②當(dāng)計劃制定完成并得到合理確定后，藥劑師需要把整個抗生素用藥計劃告知家屬，尋求家屬的意見，并且將抗生素不良反應(yīng)發(fā)生的原因以及危害告知家屬，提高患兒家屬的用藥意識，從而積極配合醫(yī)生的工作開展。③嚴(yán)格規(guī)范抗生素使用，藥劑師需要和醫(yī)生溝通交流，并且要求必須要嚴(yán)格根據(jù)藥物原則進(jìn)行給藥，同時還要確定相關(guān)用藥指征，以防止用藥時間過長以及聯(lián)合應(yīng)用比例過高等問題發(fā)生。④健康知識指導(dǎo)，醫(yī)院相關(guān)科室需要針對抗生素使用的主題開展知識講座，或者是通過發(fā)放手冊與多媒體播放等方式，將抗生素合理用藥知識進(jìn)行擴(kuò)散，有效提高醫(yī)生與患兒家屬的認(rèn)識[2]。⑤監(jiān)測，患兒在使用抗生素時，需要對患兒的各項生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測，及時觀察體征變化以及抗生素運用情況，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患兒存在輕度腹瀉癥狀時，醫(yī)生則需要及時對抗生素用藥進(jìn)行合理調(diào)整，同時指導(dǎo)患兒家屬多給患兒飲水，以防止出現(xiàn)脫水現(xiàn)象;若是患兒發(fā)生嚴(yán)重的腹瀉反應(yīng)，則治療醫(yī)生必須要停止抗生素的治療，并且立刻開展其他腸道功能相關(guān)治療，以快速改善患兒腹瀉癥狀。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒的C反應(yīng)蛋白（CRP）、白介素6與腫瘤壞死因子（TNF-α）水平指標(biāo)，并對患兒病情控制效果進(jìn)行評判：若是患兒各項指標(biāo)恢復(fù)正常且不存在顯著癥狀，則可評判為治愈;若是患兒各項指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常且癥狀明顯改善，則可評判為顯效;若是患兒各項指標(biāo)與癥狀都沒有取得任何改善，則可評判為無效;總有效率=（顯效+有效）/患兒例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 利用計算軟件SPSS22.0給予數(shù)據(jù)計算，對于計量資料進(jìn)行t檢驗，若是計算結(jié)果顯示P<0.05，則說明差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒指標(biāo)比較 研究組CRP、IL-6、TNF-α等指標(biāo)都要低于參照組，差異顯著（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患兒病情控制效果比較與參照組相比，研究組患兒病情控制有效率明顯更高，差異顯著（P<0.05），詳見表2。

2.3 兩組患兒相關(guān)性腹瀉發(fā)生情況比較 給予干預(yù)后，研究組55例患兒中有4例患兒出現(xiàn)相關(guān)性腹瀉反應(yīng)，總發(fā)生率為7.27%;參照組55例患兒中，有12例患兒出現(xiàn)相關(guān)性腹瀉反應(yīng)，發(fā)生率為21.81%;可見，研究組發(fā)生率更低，差異顯著（x2=4.6809，P=0.0305<0.05）。

3 討論

當(dāng)前臨床中用于兒童的抗生素有許多種，對于青霉素類抗生素，常用的有阿莫西林以及青霉素，通常是應(yīng)用在患兒存在輕度上呼吸道與耳部感染等治療，所具有的不良反應(yīng)較小;對于β-內(nèi)酞胺酶抑制類抗生素，常用的有安美汀與阿莫西林一克拉維酸等，大多數(shù)應(yīng)用在嚴(yán)重的上呼吸道與耳部感染中，也可應(yīng)用在竇炎與肺炎治療。根據(jù)相關(guān)研究表明，患兒使用抗生素后出現(xiàn)相關(guān)性腹瀉的發(fā)生率超過6%，并且所有類型抗生素都可能導(dǎo)致反應(yīng)發(fā)生，主要是由于抗生素過度使用會對患兒機(jī)體菌群平衡造成影響，從而導(dǎo)致腸道菌群出現(xiàn)紊亂，同時由于患兒年齡相對較低，身體功能還沒有完全發(fā)育完善，抵抗力相對較低，血清免疫球蛋白水平與胃酸濃度都普遍較低，對外界環(huán)境耐受程度較差，所以十分容易引發(fā)抗生素相關(guān)性腹瀉。除此之外，抗生素使用劑量、用藥時間以及藥物種類等都和不良反應(yīng)發(fā)生有著很大的關(guān)系，所以為了確保抗生素的合理使用，確保患兒身體健康，需要及時采取相關(guān)措施干預(yù)。經(jīng)過臨床研究發(fā)現(xiàn)，藥學(xué)干預(yù)應(yīng)用在患兒抗生素治療過程中有著重要作用，通過給予藥學(xué)干預(yù)，能夠有效提高醫(yī)生與患兒家屬的用藥認(rèn)知，提高用藥依從性;通過嚴(yán)格規(guī)范抗生素使用，從而降低腹瀉反應(yīng)的發(fā)生[3-7]。另外，藥學(xué)干預(yù)還可以改善患兒炎性因子水平，從而改善患兒的生活質(zhì)量。從本次結(jié)果可見，研究組患兒相關(guān)指標(biāo)水平與腹瀉發(fā)生率都低于參照組，且病情控制有效率高于參照組，差異顯著（P<0.05）。

綜上，藥學(xué)干預(yù)在抗生素治療患兒中的應(yīng)用效果更為顯著，能夠有效改善患兒炎癥因子水平，降低不良反應(yīng)發(fā)生。

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