MAL

【摘要】目的：120例手足口患兒臨床有效治療途徑探究。方法：本次研究選取本院2018年3月至2019年5月收治手足口患兒120例，按照電腦隨機(jī)法將其分為了對(duì)照組和研究組兩組。研究組患兒60例，對(duì)照組患兒60例，兩組患兒基本資料無差異（P>0.05），有研究學(xué)意義。分析差異性的干預(yù)后，研究組、對(duì)照組患兒的治療信息差異、治療有效率、治療依從性。結(jié)果：研究結(jié)果表示，研究組治療無效2例（3.33%），綜合有效率 58例（96.67%）;對(duì)照組無效7例（11.67%），綜合有效53例（88.33%）（P<0.05）;研究組患兒的依從率為（88.33%），對(duì)照組為（75.00%）（P<0.05）;研究組患兒的口腔潰瘍消失時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間、皰疹消失時(shí)間均小于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：綜上所述，采用霧化干擾素聯(lián)合口服維生素C，靜脈注射利巴韋林干預(yù)，可提升手足口患兒的治療質(zhì)量，提升患兒的治療依從性，縮短住院時(shí)間，建議研究推廣。

【關(guān)鍵詞】手足口患兒;臨床;有效治療;途徑探究

[中圖分類號(hào)]R725.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021）01-0081-02

手足口疾病是經(jīng)腸道病毒感染所致，導(dǎo)致患兒急性發(fā)熱、在口腔、手部、足部、臀部產(chǎn)生反復(fù)新的斑丘疹、皰疹等癥狀。臨床醫(yī)學(xué)研究表示，若沒有采用及時(shí)有效的治療方式干預(yù)患兒，會(huì)導(dǎo)致患兒病情嚴(yán)重，可引發(fā)腦炎、神經(jīng)性疾病。臨床中，因手足口疾病多是因?yàn)槿四c道病毒感染而法，常見病毒種類有A16、EV17等[1]。低齡患兒的抵抗力差，因此需要采用急性治療措施，如注射淋巴韋林、采用干擾素霧化、服用維生素C等。本文針對(duì)本院收治的手足口患兒臨床治療途徑進(jìn)行研究分析，探討霧化干擾素應(yīng)用作用，現(xiàn)將相關(guān)病例報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取本院2018年3月至2019年5月收治手足口患兒120例，按照電腦隨機(jī)法將其分為對(duì)照組和研究組。研究組患兒60例，男性36例，年齡為3～9歲，平均年齡為（4.5±1.52）歲，女性24例，年齡為3～8歲，平均年齡為（5.3±0.96）歲;對(duì)照組患兒60例，男性35例，年齡為4～9歲，平均年齡為（4.6±1.05）歲，女性25例，年齡為5～9歲，平均年齡為（5.9±0.85）歲;兩組患兒基本資料無差異（P>0.05），有研究意義。分析差異性干預(yù)后，研究組、對(duì)照組患兒的治療信息差異、治療有效率、治療依從性。

1.2 方法 ①研究組和對(duì)照組患兒在就診前均采用皮膚管理護(hù)理，對(duì)其患口進(jìn)行消毒，（嚴(yán)重患處包扎）。②為患兒和家屬進(jìn)行健康知識(shí)教育，要求患兒保持身體健康，做好隔離管理，忌口。③了解患兒的發(fā)病原因，醫(yī)護(hù)人員對(duì)其進(jìn)行心理指導(dǎo)，預(yù)防患兒產(chǎn)生抑郁、焦慮情緒，提升患兒的治療依從性。

對(duì)照組采用維生素C聯(lián)合利巴韋林注射治療;①按照患兒病情對(duì)其給予維生素C支持，1次/d，酌情用藥，連續(xù)服用一周增減少、停用藥物。②先評(píng)估患兒的基礎(chǔ)病情、生命體征，經(jīng)過心腦評(píng)測(cè)后進(jìn)行血壓控制，后根據(jù)其病情，基于利巴韋林（國藥準(zhǔn)字H20123033·上海現(xiàn)代哈森（商丘）藥業(yè)有限公司）聯(lián)合5%葡萄糖注射液靜脈注射。

研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用干擾素（國藥準(zhǔn)字520040010·安徽安科生物工程（集團(tuán)）股份有限公司），①采用霧化的方式為患兒用藥，2次/d、2ug/kg/次（按照患兒體重用藥）。②按照患兒病情對(duì)其給予維生素C支持，1次/d，酌情用藥，用藥頻率同對(duì)照組[2]③了解患兒基本病情，基于利巴韋林（國藥準(zhǔn)字H20123033·上海現(xiàn)代哈森（商丘）藥業(yè)有限公司）聯(lián)合5%葡萄糖注射液靜脈注射。

1.3 觀察指標(biāo) 分析差異性的干預(yù)后，研究組、對(duì)照組患兒的治療信息差異、治療有效率（一周后患兒復(fù)檢可出院，表示顯效;一周后，患兒的病情好轉(zhuǎn)，但存在發(fā)熱、皰疹問題，表示有效;患者病情無好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)加重，表示無效）、治療依從性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料為[例（%）]，予以x2檢驗(yàn);計(jì)量資料為x±s，予以t檢驗(yàn)。P<0.05提示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療有效率對(duì)比 研究組綜合有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患兒治療依從性對(duì)比 研究組綜合依從率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

2.3 兩組患兒各項(xiàng)觀察指標(biāo)對(duì)比 研究組患兒各項(xiàng)觀察指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

手足口發(fā)病原因多是因?yàn)榛純旱哪c道被病毒侵害而發(fā)病，小兒抵抗力差，容易染上手足口疾病，且在每年5-8月手足口疾病高峰期，低于5周歲的患兒染病率高。臨床病情較輕的患兒多表現(xiàn)為呼吸道感染，在短時(shí)間課恢復(fù)病情;若患兒病情嚴(yán)重，沒有得到及時(shí)救治，患兒可產(chǎn)生其他并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)候，患兒生命受到威脅[3-5]。干擾素治療是一種常見的手足口患兒治療途徑，干擾素具有抗病毒，高免疫調(diào)節(jié)能力，經(jīng)霧化作用后，人體吸收干擾素后可直接和人體的細(xì)胞受體結(jié)合，發(fā)揮抗RNA的應(yīng)用效果，并抑制細(xì)胞膚質(zhì)病毒，可削弱病毒在患兒體內(nèi)的復(fù)制能力，改善患兒病情[6]。高濃度的維生素C有助于食物蛋白質(zhì)中的胱氨酸還原為半胱氨酸，進(jìn)而合成抗體，可提升患兒的抵抗力，因日常食物中含有一定量的維生素C，醫(yī)護(hù)人員可結(jié)合患兒的飲食調(diào)節(jié)基礎(chǔ)，為其提供適當(dāng)劑量的維生素C。利巴韋林可以降低患兒體內(nèi)炎癥反應(yīng)，緩解患兒的發(fā)熱、皰疹，平復(fù)患兒的不安全情緒，提升治療效果[7-8]。本次研究選取本院收治手足口患兒120例，按照電腦隨機(jī)法將其分為了兩組。研究組患兒60例，對(duì)照組患兒60例，分析差異性的干預(yù)后，研究組、對(duì)照組患兒的治療信息差異、治療有效率、治療依從性。研究結(jié)果表示，研究組治療無效2例（3.33%），綜合有效率58例（96.67%）;對(duì)照組無效7例（11.67%），綜合有效53例（88.33%），差異顯著（P<0.05）;研究組患兒的依從率為（88.33%），對(duì)照組為（75.00%），差異顯著（P<0.05）：研究組患兒的口腔潰瘍消失時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間、皰疹消失時(shí)間均小于對(duì)照組（P<0.05）。綜上所述，采用霧化干擾素聯(lián)合口服維生素C、靜脈注射利巴韋林干預(yù)，可提升手足口患兒的治療質(zhì)量，提升患兒的治療依從性，縮短住院時(shí)間，建議研究推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]馬書鴿，陳鳳媚，鄭小紅，等.甘露消毒丹加減治療濕熱蘊(yùn)毒型手足口病患兒臨床療效觀察[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，34（3）：262-264.DOI：10.14148/j.issn.1672-0482.2018.0262.

[2]鄒國鋒.喜炎平聯(lián)合丙種球蛋白治療重癥手足口病患兒的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（11）：75-76.DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2018：11.047.

[3]袁娟，鄧慧玲，李亞萍，等.霧化吸入重組人干擾素alb治療腸道病毒71型手足口病患兒的療效[J].中華實(shí)驗(yàn)和臨床感染病雜志（電子版），2019，13（6）：478-484.DOI：10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2019.06.004.

[4]張微竹，付莉，鄧力，等.循證護(hù)理干預(yù)在預(yù)防小兒危重型手足口病的應(yīng)用及對(duì)患兒心肺功能的影響[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，34（6）：809-812.DOI：10.3969/j.issn.1005-3697.2019.06.40.

[5]王威。李小莉，童開，等.重組人干擾素α-2b聯(lián)合炎琥寧治療手足口病患兒效果及對(duì)血清炎性因子、血漿免疫球蛋白水平影響[J].臨床誤診誤治，2020，33（2）：22-26.DOI：10.3969/j.issn.1002-3429.2020.02.006.

[6]張楊武.實(shí)時(shí)熒光PCR法在手足口病病毒檢測(cè)中應(yīng)用分析[J].標(biāo)記免疫分析與臨床，2019，26（11）：1872-1875.DOI：10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.11.017，

[7]高奎武，王晨.甘露醇聯(lián)合丙種球蛋白對(duì)重癥手足口病患兒的療效觀察及白細(xì)胞計(jì)數(shù)CRP的影響[J].河北醫(yī)學(xué)，2019，25（10）：1651-1654.DOI：10.3969/j.issn.1006-6233.2019.10.017.

[8]陳智鋒，黎波，呂波，等.糖皮質(zhì)激素治療重癥手足口病患兒療效及安全性的最佳劑量研究[J].四川醫(yī)學(xué)，2019，40（8）：790-793.DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2019.08.006.