玉香元
(云南省西雙版納州景洪市第一人民醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科,云南 景洪)
當(dāng)前,臨床上用于治療慢性胃潰瘍疾病的方案已經(jīng)比較完善,主要是應(yīng)用制酸劑、抗膽堿能藥物、H2受體拮抗藥、前列腺素E2合成劑、丙谷胺、硫糖鋁、甘珀酸等藥物,在治療后,是能夠取得理想治療效果的,但是,如果在治療過程中患者飲食不合理、情緒狀態(tài)不佳等[1],那么則可能會影響治療效果。所以,在治療過程中對患者實施有效的護理也是十分重要的,能夠促進理想治療效果的達成。
經(jīng)過治療的慢性胃潰瘍患者雖然能夠取得理想的治療效果,但是這種疾病的復(fù)發(fā)率比較高,所以患者的病程較長,很多患者經(jīng)過治療后疾病會復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)次數(shù)往往多達2次以上,長期受到病情的影響,患者的身體狀態(tài)較差,心理狀態(tài)同樣不佳,很多患者容易出現(xiàn)心理問題,例如:焦慮、抑郁、擔(dān)憂等是患者經(jīng)常出現(xiàn)的不良心理[2],這樣會降低患者的配合積極性,從而對治療效果產(chǎn)生不良影響。所以,在臨床上對患者開展護理工作的時候,要對患者的心理進行有效護理,護理人員要通過與患者開展交流,了解患者的心理狀態(tài)情況,并根據(jù)患者的實際情況開展有針對性的護理干預(yù),可實施的方法較多[3],比如:組織患者參加相關(guān)知識講座提高患者對本病的認識,這樣能消除患者產(chǎn)生的不安感和緊張感,通過介紹本院治療慢性胃潰瘍的治療經(jīng)驗及成功案例,可以提升患者的治療信心與積極性。護理人員平時要多與患者交流與溝通,及時安慰患者,也要不斷鼓勵患者,通過交談讓患者敞開心扉,這樣有利于緩解郁悶的情緒[4]。
對于慢性胃潰瘍患者來講,飲食方面需要注意很多事項,有些食物患者是不能吃的,如果吃了,可能會引起病情加重?;颊呓故秤玫氖澄锇]有加工的土豆類、含粗纖維多的果蔬、肉汁湯汁等易刺激患者胃酸分泌的食物,避免大量胃酸加重潰瘍癥狀[5],此外,禁止患者食用不易消化的糯米、堅果、濃茶、咖啡、酒水等。囑患者要多食用膳食纖維含量低、易于消化的食物,在每次進食的時候,要有陪護人員監(jiān)督[6],不能暴飲暴食,每天要堅持少食多餐原則進食,食物應(yīng)以泥狀為宜。此外,在患者出院后,對其日常生活飲食也要進行有效的指導(dǎo),囑患者要注意飲食衛(wèi)生,吃新鮮的食物等。
因為慢性胃潰瘍的易復(fù)發(fā)特點,所以對患者加強健康教育十分重要,患者在出院后就脫離了專業(yè)護理的環(huán)境,如果不能堅持有效自護,那么很容易導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。所以,護理人員應(yīng)加強健康宣教,以此提升患者的自護能力。宣教科采用一對一宣教,也可采用集體宣教[7],可以組織患者參加健康講座,也可以通過發(fā)放知識手冊、影像資料等進行宣教,宣教過程中注意語言要簡單易懂,并定期對患者的知識掌握情況進行評估,對未掌握的知識進行有效補充,在患者出院后與患者建立聯(lián)系,定期對患者進行隨訪[8]。
因為慢性胃潰瘍患者需要服藥的藥物種類很多,服藥劑量較大,所以患者常常出現(xiàn)錯服、漏服、多服、少服的情況,對此,在護理的過程中需要對患者服藥方法、劑量進行詳細指導(dǎo),讓患者記住正確的服藥方法與劑量,并告知患者服藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),讓患者提前有個心理準備,避免患者因為不良反應(yīng)而恐慌。另外,在患者出院前護士要對患者進行正確用藥指導(dǎo),除口頭指導(dǎo)外,可利用書寫的方式將藥量記錄在便簽上,避免患者出院后遺忘了用藥方法[9]。
護理人員要多鼓勵患者進行體育鍛煉,通過循序漸進的體育鍛煉能夠提升身體抵抗力[10],所以,護理人員要多向患者講解運動鍛煉的重要性,使患者明白積極鍛煉身體的好處,平時護理人員要多敦促患者進行適量的體育鍛煉,但是要注意的是,在鍛煉的過程中要注意安全,并且運動需結(jié)合患者自身的身體情況,避免過量運動帶來的不良效果,如果患者身體狀況不太好,那么可以讓患者選擇太極拳、散步等方式鍛煉,體能較好的患者可打羽毛球、跑步等,囑患者在運動中一旦出現(xiàn)不良感覺要馬上停止并前往醫(yī)院就醫(yī)[11]。
總之,對慢性胃潰瘍患者實施有效的護理干預(yù)措施,不僅有利于患者的身心健康發(fā)展,而且對患者疾病的控制有較好的效果,所以,在為患者實施護理之前首先要了解患者的情況,并根據(jù)患者的實際情況為其制定有效的護理方案,主要內(nèi)容有飲食護理干預(yù)、心理護理干預(yù)、健康宣教等,通過護理,患者所產(chǎn)生的不良心理會大大緩解,使患者能夠正確看待自己的疾病,對于提升患者的配合積極性是有很好的促進作用的。對患者進行健康宣教,通過多種健康宣教方式,患者明確了疾病的詳細情況,提高患者的自我護理能力,對可能導(dǎo)致患者病情復(fù)發(fā)的因素進行有效規(guī)避,讓慢性胃潰瘍患者在院內(nèi)接受高質(zhì)量的、全面的護理服務(wù),在院外能完成有效的自我護理,這樣能夠促進理想治療效果的達成[12]。