河南大學(xué)體育學(xué)院 河南大學(xué)體質(zhì)與健康研究所

在《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的背景下，全民健身事業(yè)進(jìn)一步深化發(fā)展，人們對(duì)于運(yùn)動(dòng)健康的重視程度不斷提高。體育作為我國教育體系的重要組成部分，能為教育提供堅(jiān)實(shí)的身體基礎(chǔ)，具有強(qiáng)健國民體魄的作用。但是，隨著現(xiàn)代競(jìng)技比賽激烈程度的不斷攀升，運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)病率也持續(xù)增高，并已成為制約專業(yè)運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)年限的重要因素。一旦發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷，不僅需要恢復(fù)周期長，還將限制運(yùn)動(dòng)員競(jìng)技水平，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)成績的停滯甚至下滑。因此，人們對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防和康復(fù)方法的需求極為迫切。

普通高等院校開設(shè)《運(yùn)動(dòng)損傷與康復(fù)》課程有助于培養(yǎng)學(xué)生掌握運(yùn)動(dòng)損傷基礎(chǔ)知識(shí)和康復(fù)技術(shù)，進(jìn)而使其對(duì)體育參與者、體育愛好者和運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行醫(yī)務(wù)監(jiān)督和科學(xué)健身指導(dǎo)，滿足以大眾健身和競(jìng)技體育為主要群體的基本需要，達(dá)到防治傷病、加快損傷康復(fù)進(jìn)程、恢復(fù)運(yùn)動(dòng)水平的目的。目前，高等院校體育專業(yè)《運(yùn)動(dòng)損傷與康復(fù)》課程教學(xué)現(xiàn)狀存在以下現(xiàn)象[1-3]：重視理論知識(shí)講授，忽視實(shí)踐環(huán)節(jié)操作；教學(xué)方法枯燥，缺乏新意；考核方式單一，缺乏創(chuàng)新等。因此，急需改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式和方式，打破《運(yùn)動(dòng)損傷與康復(fù)》課程教學(xué)的瓶頸，加強(qiáng)理論與實(shí)踐的有機(jī)聯(lián)合，從而實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)的最終目標(biāo)。基于此，本文在“體醫(yī)融合”視野下探討OTD 教學(xué)法與案例教學(xué)法在《運(yùn)動(dòng)損傷與康復(fù)》課程教學(xué)中的應(yīng)用，以期通過課程改革與探索，為《運(yùn)動(dòng)損傷與康復(fù)》課程教學(xué)水平的進(jìn)一步提升奠定基礎(chǔ)。

一、《運(yùn)動(dòng)損傷與康復(fù)》課程開展現(xiàn)狀和存在的問題

（一）偏向理論知識(shí)輸入，忽視實(shí)踐環(huán)節(jié)操作

從學(xué)科性質(zhì)角度分析，《運(yùn)動(dòng)損傷與康復(fù)》課程隸屬于應(yīng)用型學(xué)科。學(xué)生在掌握致病機(jī)理的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的基礎(chǔ)上，更需要熟習(xí)相關(guān)的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，能夠?qū)⑺鶎W(xué)的基本知識(shí)付于運(yùn)動(dòng)損傷與現(xiàn)實(shí)康復(fù)實(shí)踐中去，達(dá)到“無病先預(yù)防，有病懂醫(yī)治”的目的[1]。然而，目前該課程的教學(xué)過多注重理論知識(shí)，缺乏實(shí)踐操作環(huán)節(jié)。本課程學(xué)習(xí)的最終目的是促使學(xué)生掌握預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的原理、機(jī)制，以及機(jī)體在出現(xiàn)損傷后如何科學(xué)康復(fù)。因此，其課程的直觀性、實(shí)踐性是保證學(xué)生明晰“機(jī)體如何損傷”“機(jī)體如何康復(fù)”的重要前提。

（二）教學(xué)方法枯燥，缺乏新意

以往教學(xué)模式中，單方面的灌輸式教學(xué)造成學(xué)生被動(dòng)接受學(xué)習(xí)內(nèi)容，其教學(xué)方式使學(xué)科內(nèi)容形成由外向內(nèi)的輸入途徑，使學(xué)習(xí)知識(shí)顯得枯燥無味，缺乏探索的樂趣。此種教學(xué)模式缺乏對(duì)一系列復(fù)雜操作程序的理解和記憶轉(zhuǎn)化這一過程，缺少由內(nèi)向外的知識(shí)輸出路徑和方式，缺乏在明晰運(yùn)動(dòng)損傷與開展康復(fù)行為之間架構(gòu)的操作過程。但知識(shí)的學(xué)習(xí)重在實(shí)踐，因此，改變傳統(tǒng)教學(xué)方式，重視運(yùn)動(dòng)康復(fù)實(shí)踐能力的培養(yǎng)，探索適宜的教學(xué)方法顯得格外重要。OTD 教學(xué)方式由臨床觀察（observation）、理論學(xué)習(xí)（teaching）、病例討論（discussion）組成，能夠促使學(xué)生由“理論型”向“實(shí)踐型”轉(zhuǎn)變，重視學(xué)生實(shí)踐、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，是一種在不斷發(fā)掘中的教學(xué)方法[3]。案例教學(xué)法是教師依據(jù)教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容，讓學(xué)生置身于教師精心策劃的典型案例之中，通過對(duì)案例的分析與指導(dǎo)，使學(xué)生提高實(shí)踐操作能力，增強(qiáng)學(xué)生代入感，通過學(xué)生的獨(dú)立思考或集體協(xié)作，提高分析、解決問題的教學(xué)方法[4]。

（三）考核方式單一，缺乏創(chuàng)新

《運(yùn)動(dòng)損傷與康復(fù)》作為體育院系一門重要的應(yīng)用性課程，在考核方式和評(píng)價(jià)體系上，應(yīng)該綜合分析學(xué)科的基本性質(zhì)。嘗試采用過程性、多層次的考核方式和評(píng)價(jià)體系，檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)本課程內(nèi)容的掌握程度。這樣不僅可以激發(fā)學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，而且能夠指引學(xué)生學(xué)習(xí)行為與學(xué)習(xí)思路的改變，促使學(xué)生掌握課程理論內(nèi)容與實(shí)踐操作技術(shù)。目前高校所開展的運(yùn)動(dòng)損傷學(xué)科考試機(jī)制多為試卷填寫，文字輸入等傳統(tǒng)考核評(píng)價(jià)方式，而作為技能學(xué)習(xí)的應(yīng)用學(xué)科，實(shí)踐性的考核方式極為重要，因此，既要重視理論檢驗(yàn)，同時(shí)也要關(guān)注實(shí)踐能力的檢驗(yàn)方法，構(gòu)建一套理論與實(shí)踐相互結(jié)合的學(xué)科評(píng)價(jià)方式，促進(jìn)學(xué)生掌握運(yùn)動(dòng)損傷與康復(fù)的專業(yè)知識(shí)的和提升技能。

二、結(jié)合OTD 教學(xué)法和案例教學(xué)法構(gòu)建《運(yùn)動(dòng)損傷與康復(fù)》課程體系

（一）重塑課程目標(biāo)，培養(yǎng)復(fù)合型人才

課程教學(xué)模式的建立需緊貼課程指導(dǎo)思想，《運(yùn)動(dòng)損傷與康復(fù)》課程目標(biāo)需以“服務(wù)社會(huì)”為宗旨，在人員培養(yǎng)之初應(yīng)充分調(diào)研用人單位需求和征求國內(nèi)外專家建議，在綜合考慮的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代教育特點(diǎn)，以“未來崗位為需求”，注重學(xué)生綜合能力的全面培養(yǎng)，制定適宜的知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)、素質(zhì)目標(biāo)等三大目標(biāo)體系。同時(shí)以不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目損傷特點(diǎn)為出發(fā)點(diǎn)，結(jié)合學(xué)生的運(yùn)動(dòng)專項(xiàng)和常見的運(yùn)動(dòng)損傷案例，聯(lián)系運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目特征和生活實(shí)際，保證學(xué)科內(nèi)容的實(shí)效性，避免實(shí)踐環(huán)節(jié)缺失，加強(qiáng)學(xué)生綜合能力的提升，促進(jìn)“體育+教育+醫(yī)療”的多項(xiàng)融合。

（二）OTD 教學(xué)法與案例教學(xué)法進(jìn)入課程的教學(xué)模式

打破傳統(tǒng)教授模式，由傳統(tǒng)單一灌輸式教學(xué)模式轉(zhuǎn)換為由內(nèi)而外主動(dòng)思考性教學(xué)模式，強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考問題、分析問題、解決問題的能力，真正做到因材施教。嘗試借鑒醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)中的OTD 教學(xué)法和案例教學(xué)法，對(duì)體育學(xué)院學(xué)生《運(yùn)動(dòng)損傷與康復(fù)》課程的教學(xué)模式進(jìn)行探索。兩種授課方法在《運(yùn)動(dòng)損傷與康復(fù)》學(xué)科中的應(yīng)用其核心在于案例的選取與展示步驟，因此，各院?？筛鶕?jù)自身實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。具體實(shí)施途徑有：①與周邊醫(yī)院建立長期合作模式：例如某大學(xué)體育學(xué)院與某大學(xué)第一附屬醫(yī)院建立聯(lián)系，為教學(xué)課堂實(shí)踐提供實(shí)踐、觀察場(chǎng)所及條件。讓學(xué)生近距離觀察實(shí)例，以自己所掌握的理論知識(shí)為指導(dǎo)，分析受傷病因、開展檢查評(píng)估，進(jìn)而為患者提出合理的康復(fù)鍛煉方法。②有條件的體育院校與醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科建立學(xué)業(yè)資源共享：包含課程內(nèi)容云分享、課程教學(xué)討論、教學(xué)成果評(píng)價(jià)等。

（三）構(gòu)建課程內(nèi)容體系，保證實(shí)施案例充足

《運(yùn)動(dòng)損傷與康復(fù)》課程按損傷部位的不同，共將課程劃分為10 個(gè)章節(jié)，包含頸、肩、腰、手、碗、肘、髖、膝、踝、肌肉損傷與康復(fù)。每一章包含4 小節(jié)，內(nèi)容包括：①不同損傷部位的解剖結(jié)構(gòu)；②關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)；③不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目常見的損傷；④具體的損傷與康復(fù)案例。每章節(jié)中的第四小節(jié)包含3 個(gè)案例展示，每個(gè)案例中又包含9 方面內(nèi)容：①案例描述；②傷病名稱及定義；③損傷原因；④癥狀；⑤檢驗(yàn)方法；⑥處理方法；⑦康復(fù)方法；⑧功能訓(xùn)練；⑨預(yù)防原則。

（四）改革課程考核方式，構(gòu)建適宜的課程評(píng)價(jià)體系

《運(yùn)動(dòng)損傷與康復(fù)》課程的培養(yǎng)初衷是全面提升學(xué)生掌握知識(shí)和實(shí)際應(yīng)用的綜合能力，其課程考核評(píng)價(jià)體系嘗試采用多元模式，以確保教學(xué)目標(biāo)和課程考核評(píng)價(jià)相互對(duì)應(yīng)。總成績由以下三方面成績構(gòu)成：

1.平時(shí)成績

平時(shí)成績包括課堂出勤率、課堂表現(xiàn)、課堂參與、課后作業(yè)等。這些數(shù)據(jù)能夠反映學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，是學(xué)生能夠?qū)W好本門課程的前提條件，因此也作為總成績的一部分。

2.考試測(cè)評(píng)

采用非標(biāo)準(zhǔn)答案考試模式對(duì)課程進(jìn)行考試測(cè)評(píng)。使用具有更高的靈活性、探究性和開放性的考核題目，能夠考查學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解程度和付諸實(shí)踐的應(yīng)用能力，同時(shí)可以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新性思維，和分析問題、解決問題的能力，能更加全面合理的評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績。

3.實(shí)踐能力評(píng)價(jià)

實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)，能夠提高學(xué)生的動(dòng)手能力、協(xié)作能力、表達(dá)能力以及創(chuàng)新能力。通過對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)課的完成情況，對(duì)學(xué)生的實(shí)踐能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，具體包括實(shí)驗(yàn)課參與情況20%，練習(xí)情況30%，實(shí)驗(yàn)操作50%。

上述三方面課程考核評(píng)價(jià)體系依照2∶4∶4 的比例進(jìn)行綜合評(píng)分，通過對(duì)學(xué)生各個(gè)環(huán)節(jié)的知識(shí)掌握情況進(jìn)行比較，關(guān)注學(xué)生在整個(gè)課程學(xué)習(xí)過程中的表現(xiàn)，全面評(píng)價(jià)學(xué)生們的真實(shí)學(xué)習(xí)效果。

三、小結(jié)

通過傳統(tǒng)的授課形式保證《運(yùn)動(dòng)損傷與康復(fù)》知識(shí)的系統(tǒng)性和完整性，完成理論知識(shí)的講授和學(xué)習(xí)。利用OTD 教學(xué)法與案例教學(xué)法將傳統(tǒng)教學(xué)的重點(diǎn)轉(zhuǎn)向到對(duì)知識(shí)的脈絡(luò)把握和靈活運(yùn)用，使學(xué)生從被動(dòng)的學(xué)知識(shí)變?yōu)閮?nèi)化知識(shí)、靈活運(yùn)用知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力。同時(shí)，通過親身實(shí)踐強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果，促進(jìn)學(xué)生的互動(dòng)協(xié)作，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。最后，采用多元模式的課程考核評(píng)價(jià)體系，關(guān)注學(xué)生在整個(gè)課程學(xué)習(xí)過程中的表現(xiàn)，全面評(píng)價(jià)學(xué)生們的真實(shí)學(xué)習(xí)效果，從而為體育院校培養(yǎng)出運(yùn)動(dòng)損傷與康復(fù)的綜合型人才。