秦 剛

（江蘇省泰州市急救中心，江蘇 泰州 225300）

隨著生活節(jié)奏的不斷加快，受到自然災害或者安全交通事故等因素的影響，院前創(chuàng)傷患者呈現(xiàn)出日益增加的趨勢，如果遭受到嚴重創(chuàng)傷，沒有及時采取急救處理，則可能會對患者日后創(chuàng)傷的恢復造成很大程度影響，甚至可能給患者造成極大的生命威脅，因此，給予患者合理有效的院前急救處理對患者有著極其重要的意義[1]。本文選取我中心130例院前急救患者實施院前急救創(chuàng)傷評分方法的效果進行分析，以總結相關經驗。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我中心2019年2月～2020年2月所有院前急救患者中隨機選取130例當作本次研究對象，并且患者都同意開展本次研究。使用抽簽法把患者平均分成參照組與實驗組，各65例，參照組患者男36例，女29例，年齡23～71歲，平均（53.61±4.16）；實驗組男37例，女28例，年齡25～74歲，平均（54.22±4.35）歲,所有患者都不存在精神異常以及焦慮抑郁癥狀。通過對比計算兩組患者資料后，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），無顯著差異。

1.2 方法

參照組患者采取常規(guī)院前急救處理，主要包括：對患者各項生命體征進行密切的監(jiān)測，在轉運患者時需要確保患者呼吸順暢，并隨時做好給患者氧氣吸入準備，合理給予藥物進行干預，同時針對屬于臨床開放性創(chuàng)傷患者，需要針對病情給予合理的創(chuàng)傷包扎，并且將相關轉運工作做好[2]。

實驗組在上述基礎上聯(lián)合院前急救創(chuàng)傷評分進行處理，通過急救創(chuàng)傷評分表給患者傷口位置給予準確綜合評估，以確保創(chuàng)傷數(shù)值準確與快速，患者創(chuàng)傷部位具體可以分成6個部位，并給予各個部位進行評分，根據AIS評分量表具體分成輕微傷（2～3級）與重傷（4～6級），從而由評估結果合理設計急救治療處理方案。若患者屬于輕微傷等級，則需要給予患者外在損傷進行處理，在治療過程中監(jiān)測各項生命體征，同時給損傷部位給予合理預防性干預；若患者屬于重傷等級，則必須要先給患者嚴重損傷處進行急救處理，并且維持患者呼吸順暢，控制創(chuàng)口出血量，以防止休克發(fā)生；對于評分越高的患者則必須要加大監(jiān)測力度，并將評估報告及時交給醫(yī)生，幫助治療醫(yī)生迅速掌握患者病情，以實施治療[3]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者各項急救情況以及轉運成功率，急救情況主要包括現(xiàn)場急救、現(xiàn)場明確急救診斷以及急診科延續(xù)搶救等。

1.4 統(tǒng)計學方法

利用計算軟件SPSS 22.0給予數(shù)據計算，如果是計數(shù)資料給予x2檢驗，最終計算結果顯示P＜0.05，則說明具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者急救情況比較

對比表1數(shù)據后，顯然實驗組現(xiàn)場急救、現(xiàn)場明確急救診斷以及急診科延續(xù)搶救的成功率都要比參照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），差異顯著。

表1 兩組患者急救情況比較[n（%）]

2.2 兩組患者急救轉運情況比較

實施急救后，65例實驗組患者中，成功轉運患者有65例，沒有出現(xiàn)轉運失敗死亡病例，轉運率100%；65例參照組患者中，成功轉運患者61例，轉運失敗死亡病例4例，轉運率為93.84%；通過對比后，實驗組急救轉運率明顯要比參照組高，存在顯著差異（x2=4.1270，P=0.0422）。

3 討 論

院前急救也被稱作是現(xiàn)場初步急救，屬于急診醫(yī)療服務體系，該體系是為了給危及重傷患者提供一個及時有效的醫(yī)療措施處理，通過采取院前急救，快速準確的把患者安全轉運到最近的一個醫(yī)院中進行急救治療，對于病情極為嚴重患者需要即刻開展手術，其余患者則需要轉送到監(jiān)護病房中進行監(jiān)護，如此一來，能夠為嚴重創(chuàng)傷患者提供生命健康安全保障[4]。

根據相關研究發(fā)現(xiàn)，嚴重創(chuàng)傷患者中將近半數(shù)都是死于創(chuàng)傷現(xiàn)場，而其中大約1/3患者在創(chuàng)傷早期致死，而1/5患者是由于創(chuàng)傷并發(fā)癥而致死，因此，有效健全院前急救體系，加強院前急救，對患者急救與后期治療有著極其重要的臨床意義。院前創(chuàng)傷評分屬于給予患者創(chuàng)傷評估的一個體系，主要是把患者遭受創(chuàng)傷的具體程度以量化的形式進行表示，從而可以有效客觀的評估患者創(chuàng)傷嚴重程度，該方法操作比較便捷簡單，適合應用在院前急救之中[5-7]。急救患者通過給予院前急救創(chuàng)傷評分，能夠及時有效的評估患者受傷嚴重程度，有效制定相關急救治療方案，并通過一系列的干預措施，以改善患者急救現(xiàn)場情況，降低患者創(chuàng)傷致殘率，提高急救成功率。通過本次結果可見，與參照組相比，實驗組現(xiàn)場急救成功率、現(xiàn)場明確急救診斷率以及急診科延續(xù)搶救成功率都要更高，同時患者轉運成功率也高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上，院前急救創(chuàng)傷評分方法應用在院前急救患者中有著顯著的影響，可有效提高急救成功率，改善患者預后。