張莉莉

摘要：目的 探討分析在臨床生化檢驗中應(yīng)用肝素鈉、肝素鋰抗凝血漿代替血清的效果。方法 本次研究對象均選自2017年10月到2021年4月期間在我院接受臨床生化檢驗的健康人群，共50例，對全部受檢者分別采用肝素鈉抗凝血漿代替血清、肝素鋰抗凝血漿代替血清以及常規(guī)血清進(jìn)行臨床生化檢驗，對比檢驗結(jié)果。結(jié)果 比較肝素鈉抗凝血漿代替血清、肝素鋰抗凝血漿代替血清以及常規(guī)血清的各項臨床生化檢驗結(jié)果，均無明顯差異（P>0.05）;比較肝素鈉抗凝血漿代替血清、肝素鋰抗凝血漿代替血清以及常規(guī)血清的各項電解質(zhì)指標(biāo)，均無明顯差異（P>0.05）。結(jié)論 根據(jù)本次研究的結(jié)果可以確認(rèn)，在臨床生化檢驗中應(yīng)用肝素鈉、肝素鋰抗凝血漿代替血清進(jìn)行檢測有著很高的可行性，能夠保障檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，可以在臨床上廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：臨床生化檢驗;肝素鈉;肝素鋰;抗凝血漿;血清;應(yīng)用效果;對比分析

【中圖分類號】R4 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）14--01

在為患者提供醫(yī)療服務(wù)時，臨床生化檢驗是其中的重要環(huán)節(jié)，能夠準(zhǔn)確判斷患者的病情，從而開展對患者的治療工作。尤其是隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，全自動生化儀的迅速普及，極大的提高了臨床生化檢驗的效率，可以在短時間內(nèi)獲取對患者的檢驗結(jié)果。然而，在檢驗過程中，需要使用血清作為標(biāo)本，由于血清的分離速度較慢，這就導(dǎo)致無法及時發(fā)出急診檢驗報告[1]。同時，在分離的過程中，容易破壞血液中的有形成分，影響對患者的檢驗結(jié)果。所以，就需要積極的探索其他代替血清，進(jìn)一步提高對患者的檢驗效率，從而更好的完成對患者的診療工作，充分發(fā)揮臨床生化檢驗的作用。因此，本文旨在探討分析在臨床生化檢驗中應(yīng)用肝素鈉、肝素鋰抗凝血漿代替血清的效果。

1 ?資料和方法

1.1一般資料

本次研究對象均選自2017年10月到2021年4月期間在我院接受臨床生化檢驗的健康人群，共50例。全部受檢者的男女比例為26：24，年齡18到61歲，均齡39.2（s=4.1）歲。我院倫理委員會已批準(zhǔn)本次研究，全部受檢者均對本次研究知情，并均已簽署知情同意書。

1.2方法

在對患者檢查前，告知患者晚飯后，禁水禁食，于次日清晨空腹?fàn)顟B(tài)下到院接受檢查，檢查流程為：在患者到院后，抽取患者3毫升肘靜脈血，并將其平均分為3份，分別置入到普通采血管、含肝素鈉抗凝采血管以及含肝素鋰抗凝采血管中。對普通采血管中的血液樣本需要靜置30分鐘，在其血液凝固后實施離心分離處理;抗凝采血管中的血液樣本，則可以直接進(jìn)行血漿分離。將經(jīng)過離心處理后的血液樣本通過全自動生化分析儀進(jìn)行檢測。并且，通過電解質(zhì)分析儀獲取患者的常規(guī)電解質(zhì)指標(biāo)。

1.3觀察指標(biāo)

在對三組血液樣本完成檢測后，對比其各項臨床生化檢驗指標(biāo)（高密度脂蛋白、天門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶、低密度脂蛋白、尿素氮、堿性磷酸酶、谷氨酸轉(zhuǎn)移酶、 丙氨酸轉(zhuǎn)移酶、直接膽紅素、清蛋白、尿酸、總膽紅素、總蛋白）以及常規(guī)電解質(zhì)指標(biāo)（鈣離子、鉀離子、氯離子、鎂離子、鈉離子）[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

錄入spss22.0統(tǒng)軟件中處理。

2 ?結(jié)果

2.1比較肝素鈉抗凝血漿代替血清、肝素鋰抗凝血漿代替血清以及常規(guī)血清的各項臨床生化檢驗結(jié)果

比較肝素鈉抗凝血漿代替血清、肝素鋰抗凝血漿代替血清以及常規(guī)血清的各項臨床生化檢驗結(jié)果，均無明顯差異（P>0.05）。詳情如表1所示。

2.2比較肝素鈉抗凝血漿代替血清、肝素鋰抗凝血漿代替血清以及常規(guī)血清的各項常規(guī)電解質(zhì)指標(biāo)

比較肝素鈉抗凝血漿代替血清、肝素鋰抗凝血漿代替血清以及常規(guī)血清的各項電解質(zhì)指標(biāo)，均無明顯差異（P>0.05）。詳情如表2所示。

3 ?討論

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，對醫(yī)療技術(shù)也起到了很好的促進(jìn)作用。尤其是全自動生化儀在臨床上得到了廣泛應(yīng)用，并發(fā)揮了極其顯著的作用，可以使過去繁瑣的臨床生化檢驗極大的簡化，從而提高對患者的診療效率。然而，常規(guī)的血清在使用過程中，暴露出了一定的問題，尤其是極易發(fā)生誤差，這就極大的影響了臨床生化檢驗的效果[3]。尤其是非抗凝類標(biāo)本在進(jìn)行臨床生化檢測時，極易出現(xiàn)溶血反應(yīng)，即使為出現(xiàn)溶血反應(yīng)，在血塊剝離的過程中，也會受到不同程度的破壞，特別是離子以及酶類等存在細(xì)胞內(nèi)外差異較大情況的檢驗項目，更加容易出現(xiàn)檢測錯誤的問題，這就極大的影響了對患者的檢驗結(jié)果。還有研究結(jié)果顯示[4]，只有在血紅蛋白出現(xiàn)每升300毫克的溶血時，才可以通過肉眼觀察而發(fā)現(xiàn)。所以，對細(xì)胞內(nèi)外差異較大的檢測指標(biāo)，就有必要通過血漿檢測。

肝素鈉抗凝血漿以及肝素鋰抗凝血漿能夠有效代替血清，相比常規(guī)血清有著明顯的使用優(yōu)勢。例如，不會對血液細(xì)胞造成影響、不會出現(xiàn)溶血現(xiàn)象以及抗凝速度快等，這樣就可以很好的提高血液標(biāo)本的穩(wěn)定性，相比常規(guī)采血管有著明顯的優(yōu)勢[5]。同時，在應(yīng)用抗凝后，可以使血液標(biāo)本的中各項指標(biāo)不受破壞，提高對患者的檢驗準(zhǔn)確性，從而避免出現(xiàn)漏診或者是誤診的問題。并且，通過使用抗凝管，能夠有效提高對標(biāo)本的處理效率，可以更快出具檢驗報告，在急診中應(yīng)用有著極其顯著的作用，可以大幅縮短對患者的診療時間，從而能夠更好的挽救患者的生命[6]。需要注意的是，通過觀察國內(nèi)外的相關(guān)研究資料來看，肝素鈉抗凝血漿以及肝素鋰抗凝血漿對臨床生化檢驗結(jié)果的研究存在著多種不同的報道，這種情況的出現(xiàn)可能與檢測方法以及統(tǒng)計學(xué)方法等因素有關(guān)。尤其是在檢測時，所采取的檢測方法將會直接影響到結(jié)果。針對這種情況，就需要各個相關(guān)實驗室以及檢驗人員，能夠結(jié)合自身的實際情況，建立標(biāo)準(zhǔn)化的檢驗換算體系，才可以更好的完成臨床生化檢驗工作，切實的防止出現(xiàn)誤診問題。

本次研究結(jié)果顯示：比較肝素鈉抗凝血漿代替血清、肝素鋰抗凝血漿代替血清以及常規(guī)血清的各項臨床生化檢驗結(jié)果，均無明顯差異（P>0.05）;比較肝素鈉抗凝血漿代替血清、肝素鋰抗凝血漿代替血清以及常規(guī)血清的各項電解質(zhì)指標(biāo)，均無明顯差異（P>0.05）。

綜上所述，在臨床生化檢驗中應(yīng)用肝素鈉、肝素鋰抗凝血漿代替血清進(jìn)行檢測有著很高的可行性，能夠保障檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，可以在臨床上廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]袁花. 門診急診臨床生化檢驗中肝素鋰抗凝血技術(shù)的應(yīng)用研究[J]. 中國實用醫(yī)藥，2021，16（24）：77-79.

[2]趙劍剛. 肝素鈉、肝素鋰抗凝血漿代替血清用于臨床生化檢驗的可行性分析[J]. 中國民康醫(yī)學(xué)，2021，33（11）：108-109.

[3]劉嚴(yán). 肝素抗凝血漿和血清用于臨床生化檢驗測定結(jié)果的對比分析[J]. 名醫(yī)，2020，（20）：69-70.

[4]馬建娥. 肝素鈉、肝素鋰抗凝血漿代替血清應(yīng)用于臨床生化檢驗的可行性探討[J]. 中國醫(yī)藥指南，2020，18（34）：103-104.

[5]張俊瑋. 肝素抗凝血漿與血清在臨床生化檢驗結(jié)果中的應(yīng)用效果評價[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2019，（22）：3776-3778.

[6]章豫. 生化檢驗用肝素鈉、鋰抗凝血漿代替血清的比較[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（27）：55-57.