顧言 萬瑩 任玨輝

摘要：目的：探究在老年慢性腎臟病伴高脂血癥的治療中阿托伐他汀的臨床效果。方法：從我院在2019年11月至2021年11月收治的老年慢性腎臟病伴高血脂癥患者中，以簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣法選取68例，并以隨機(jī)信封法平均分為對(duì)照組與研究組，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)治療，研究組患者在此基礎(chǔ)上使用阿托伐他汀治療，比較兩組患者炎性因子水平、生活質(zhì)量及臨床療效。結(jié)果：研究組患者炎性因子水平顯著低于對(duì)照組，且研究組患者生活質(zhì)量與臨床治療有效率更高（P<0.05），比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：阿托伐他汀在老年慢性腎臟病伴高脂血癥治療中療效確切，能夠有效提升治療有效率、降低炎性因子水平，有利于改善患者生活質(zhì)量，可進(jìn)行臨床使用推廣。

關(guān)鍵詞：阿托伐他汀;老年慢性腎臟病;高脂血癥;炎性因子;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R97 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）14--01

慢性腎臟?。╟hronic kidney disease，CKD）主要指腎臟功能障礙、結(jié)構(gòu)異常，患者常會(huì)出現(xiàn)血脂代謝紊亂，部分患者還會(huì)出現(xiàn)血尿、血壓異常升高等情況，其是心腦血管疾病的誘因之一，也是威脅人類健康的重要疾病之一[1]。慢性腎臟病多發(fā)于中老年人群，患者常因血脂異常導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行有效治療以控制病情發(fā)展[2]。本研究對(duì)阿托伐他汀治療老年慢性腎臟病伴高脂血癥的臨床效果進(jìn)行分析研究，具體研究情況報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

使用簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣法從我院在2019年11月至2021年11月就診的老年慢性腎臟病伴高血脂癥患者中選取68例患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，并以隨機(jī)信封法分為對(duì)照組與研究組，各34例。

入選標(biāo)準(zhǔn)：慢性腎臟病3b期及以上老年患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除需要血液透析以及腹膜透析的CKD患者。

研究組有男19例，女15例，患者年齡66-82歲，平均（70.85±3.15）歲，患者病程為1-4年，平均病程為（1.32±1.18）年;對(duì)照組有男18例，女16例，患者年齡65-81歲，平均（70.22±2.78）歲，患者病程為1-5年，平均病程為（1.73±1.27）年。比較兩組患者性別、年齡等基礎(chǔ)臨床資料可知，兩組患者無顯著組間差異，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），能夠進(jìn)行比較研究。

1.2方法

兩組患者均控制鹽份攝入、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、降血壓、控制血糖、維持水電解質(zhì)平衡等基礎(chǔ)治療。對(duì)照組患者使用尿毒清顆粒以及阿法骨化醇軟膠囊口服，研究組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上使用阿托伐他汀（輝瑞制藥有限公司）治療，每晚20mg，頓服。均進(jìn)行3個(gè)月連續(xù)治療。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療前后炎性因子水平。于患者空腹時(shí)取其靜脈血，以酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)對(duì)CRP水平與TNF-α水平進(jìn)行測(cè)定。

以SF-36生活質(zhì)量量表對(duì)兩組患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，包括社會(huì)關(guān)系、心理功能、軀體功能及一般健康狀況，以100分為每項(xiàng)最高分，分?jǐn)?shù)與患者生活質(zhì)量為正相關(guān)。將兩組患者臨床療效評(píng)價(jià)為顯效、有效及無效，并對(duì)患者臨床療效進(jìn)行比較。顯效：患者總膽固醇降低超過20%，甘油三酯降低超過40%;有效：患者總膽固醇降低超過10%，甘油三酯降低超過20%，但未滿足顯效標(biāo)準(zhǔn);無效：患者病情無明顯改善甚至有加重情況。顯效與有效計(jì)入總有效率。

1.4數(shù)據(jù)處理

在SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的計(jì)算之下，對(duì)本研究68例老年慢性腎臟病并高脂血癥患者進(jìn)行分析研究，計(jì)數(shù)資料（臨床療效）以卡方檢驗(yàn)，表達(dá)方式為（n%），計(jì)量資料（炎性因子水平及生活質(zhì)量）以t檢驗(yàn)，表達(dá)方式為（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）。當(dāng)P<0.05時(shí)，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之無意義。

2結(jié)果

2.1炎性因子水平

兩組患者治療前炎性因子水平無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，兩組患者炎性因子水平均下降，研究組患者顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)對(duì)比數(shù)據(jù)見表1。

2.2生活質(zhì)量

研究組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)對(duì)比數(shù)據(jù)見表2。

2.3臨床療效

研究組中，有21例顯效治療，12例有效治療，1例無效治療，治療總有效率為97.06%;對(duì)照組中11例顯效治療，16例有效治療，7例無效治療，治療總有效率為79.41%。研究組患者臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組（X2=5.100，P=0.024），比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

慢性腎臟病患者常出現(xiàn)高血壓、貧血、胃腸道癥狀、骨質(zhì)疏松等，其中高脂血癥是較為常見的一種[3]。而在研究中發(fā)現(xiàn)，血脂情況異常會(huì)導(dǎo)致腎臟疾病加重，異常的脂質(zhì)代謝也會(huì)導(dǎo)致患者心血管內(nèi)脂質(zhì)出現(xiàn)沉積，形成斑塊，阻塞血管致使血管硬化、彈性降低、血液供應(yīng)不足，導(dǎo)致腎功能衰竭加速，引發(fā)缺血性心肌病、心絞痛等[4-5]。因此，首先要進(jìn)行降血脂治療，以減輕對(duì)腎功能的損傷。

阿托伐他汀是較為常用的調(diào)脂類藥物，能夠有效改善內(nèi)皮功能、緩解血管硬化問題，其能夠通過減少血脂，改善血液流變學(xué)指標(biāo)、促進(jìn)血液循環(huán)暢通，從而降低腎小球毛細(xì)血管壁內(nèi)壓，以有效保護(hù)腎臟[6-7]。此外，阿托伐他汀的抗炎效果顯著，能夠有效減少炎性因子，對(duì)患者的臨床癥狀有明顯的緩解作用[8]。

綜上所述，在老年慢性腎臟病高脂血癥患者治療中，阿托伐他汀能夠有效降低炎性因子水平、控制血脂，有利于提升患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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