翁海妹

摘要：目的： 研究老年慢阻肺患者實施心肺康復訓練的效果。方法：選自2019年7月至2021年7月在我院接受診治的慢性阻塞性肺疾病患者140名，隨機分為試驗組和對照組各70人，對照組給予常規(guī)治療，試驗組在常規(guī)治療的基礎上給予心肺康復訓練，對比并分析兩組患者的治療效果。結果： ?試驗組和對照組在治療后的FLC、FEV1和FEV1/FVC均有所提高，且試驗組患者的提升幅度大于對照組，試驗組患者的6min步行距離高于對照組，CAT分數(shù)和SGEQ分數(shù)均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P≤0.05）。討論： ?心肺康復訓練能夠有效改善患者的肺功能、提高運動能力和改善生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

關鍵詞： 慢性阻塞性肺疾病;心肺康復訓練;老年

【中圖分類號】R563 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）14--01

慢性阻塞性肺疾病是一種以氣流活動受限為特征的疾病，通常具有發(fā)病慢、持續(xù)時間長等特點，若不及時采取治療，嚴重后會引起呼吸困難，對生命造成威脅。慢性阻塞性肺疾病患者大多具有吸煙史，臨床表現(xiàn)為咳痰、呼吸困難等，對患者的生活質(zhì)量帶來的很多痛苦。本研究選取了140名我院2019年7月—2021年7月收治的慢性阻塞性肺疾病患者，使用對比分析法對不同治療方法的效果進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選自2019年7月至2021年7月在本院接受診治的慢性阻塞性肺疾病患者140名，140名患者均知情且簽署知情同意書，且均經(jīng)過診斷確診為慢性阻塞性肺疾病。將140名患者隨機分成試驗組和對照組各70名。試驗組中男47名，女23名，年齡65-83歲，平均年齡（72±3.2）歲，病程1-10年，平均（6.1±2.3）年;對照組中男50名，女30名，年齡64-84歲，平均年齡（73±3.1）歲，病程2-9年，平均（8.9±2.2）年。對比兩組患者的性別、年齡和病程差異均無統(tǒng)計意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)治療方法，包括以下內(nèi)容：（1）警告患者戒煙，以免受涼。（2）告知患者進行適當訓練，并給予相關指導。（3）給予患者吸氧和健康宣教。（4）給予患者霧化氨溴索治療。（5）給予患者霧化沙丁胺醇治療。

試驗組在常規(guī)治療的基礎上給予心肺康復訓練，包括以下內(nèi)容：根據(jù)患者的身高體重和心肺情況為患者制定訓練計劃，并提供訓練指導和督查。訓練過程中為患者提供吸氧面罩，并實時檢測心電圖和血壓檢測儀。給予患者訓練前熱身運動指導，并按照訓練計劃進行訓練。檢測患者訓練過程是否出現(xiàn)胸悶、氣短、疲勞等不良情況，若出現(xiàn)及時停止訓練。每次訓練持續(xù)30-60分鐘，訓練結束后指導患者進行伸展運動。每周訓練5次，連續(xù)訓練8周。

兩組患者均持續(xù)治療2個月后進行對比觀察。

1.3 觀察指標

（1）使用Flowscreen Pro肺功能檢測儀檢測患者的用力肺活量（FVC）、1s用力呼吸氣容積（FEV1）和FEV1/ FVC值。（2）記錄患者6min步行距離。（3）使用慢性阻塞性肺疾病評分量表（CAT）對患者進行評分，評分共8項，每項5分，共40分。（4）使用圣喬治呼吸問卷（SGRQ）對患者的生活質(zhì)量進行評價。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用 X2 檢驗，P≤0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

對比兩組患者治療前后的肺功能改善情況，試驗組和對照組在治療后的FLC、FEV1和FEV1/FVC均有所提高，且試驗組患者的提升幅度大于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P≤0.05），見表1。

對比兩組患者的6min時間步行距離、CAT和SGRQ評分，試驗組患者的步行距離高于對照組，CAT分數(shù)和SGEQ分數(shù)均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P≤0.05），見表2。

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病在臨床上通常使用M受體抑制劑、β受體激動劑、支氣管擴張類藥物等，雖然帶有較好的效果，但是依賴性較強，屬于治標不治本。有相關報道稱專業(yè)的心肺康復運動可以改善患者呼吸困難的癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。通過本研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過治療后試驗組患者的心肺改善情況、6min步行距離、CAT評分和SGRQ評分均好于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P≤0.05），與其他相關報道結果基本一致，可以說明心肺康復訓練對老年慢性阻塞性肺疾病的改善有較好的效果，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]趙輝， 李新， 路秀靈. 探究不同臨床護理干預模式對老年慢性阻塞性肺疾病患者的應用效果及生活質(zhì)量的影響[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（30）：178-179.

[2]田玉靜， 李萍， 黃家容， 張寧， 平芬. 運動訓練在慢性阻塞性肺疾病肺康復中的應用[J]. 臨床薈萃，2021，36（09）：861-864.